Ktoré štádiá hemoroidov sú diferencované
Lekári rozdeľujú hemoroidy do štyroch stupňov alebo stupňov (Goligherova klasifikácia) podľa veľkosti a dislokácie pred konečníkom. Príznaky v rôznych štádiách môžu byť u každej postihnutej osoby vyjadrené a vnímané veľmi odlišne. Pre jedného sú príznaky mierne zväčšených hemoroidov neznesiteľné, zatiaľ čo pre iného, dokonca aj v štádiu 3, je potrebné pôsobiť v akútnych fázach iba príležitostne. Liečba hemoroidných chorôb by preto mala byť vždy prispôsobená symptómom a potrebám pacienta, a nie primárne fázam.
Fáza 1 - hemoroidy I. stupňa
V tomto štádiu nie sú hemoroidy zvonka viditeľné alebo hmatateľné. Môžu byť viditeľné iba ako mierne vydutia v análnom kanáli pomocou proktoskopu, vyšetrovacieho prístroja, ktorý je zavedený do čreva. Ibaže ten občasný jasne červené krvácanie zvyčajne v tomto štádiu nespôsobujú nepríjemné pocity.
V prvom štádiu je príležitostné jasne červené krvácanie.
Fáza 2 - hemoroidy II. Stupňa
Ak sa uzliny hemoroidov ďalej zväčšujú (hemoroidy II. Stupňa), môžu sa počas evakuácie čreva („incident“) krátko vytlačiť z konečníka a stať sa tak viditeľnými a hmatateľnými. V tomto štádiu sa však zvyčajne spontánne stiahnu. Pacient má pocit neúplná defekácia, čo vedie k ešte dlhším sedeniam na toalete s trvalým stlačením, čo následne zhoršuje utrpenie. Už sa objavujú typické príznaky hemoroidov ako pálenie, svrbenie, vytekanie a krvácanie.
V druhom štádiu sa objavujú príznaky ako pálenie, svrbenie, vytekanie a krvácanie.
Fáza 3 - hemoroidy III. Stupňa
Hemoroidy tohto štádia sú náchylné k prolapsu nielen pri vyprázdňovaní, ale aj pri fyzickej námahe. Väčšinou tam zostávajú stále viditeľné a hmatateľné, ale dá sa odsunúť (medicína hovorí o „repozícii“). Hemoroidy III. Stupeň už môže spôsobiť bolesť. Ich príhoda vedie k zvýšenému vytekaniu a vylučovaniu hlienu.
V tretej fáze sú mokvanie, hlien, svrbenie a bolesť. Vďaka zvýšenému kontaktu citlivej perianálnej pokožky s niekedy dráždivou vlhkosťou sa tu môže vyvinúť aj dráždivo toxický (peri) análny ekzém.
Fáza 4 - hemoroidy stupňa IV
Pri hemoroidoch IV. Stupňa sú cievne vankúše trvale odstránené Análny kanál vystúpil a už sa nedá zatlačiť späť do konečníka. Okrem sťažností, ako je vytekanie, svrbenie a bolesť, sa stolica často nemôže zadržiavať (fekálna inkontinencia). V dôsledku trvale exponovaného (vyčnievajúceho) stavu hemoroidov sa v tomto štádiu často vyskytujú zápaly a trombózy hemoroidov, ktoré sú spojené so závažnými príznakmi, ako je bolesť.
Vo štvrtej fáze je mokvanie, svrbenie, bolesť a fekálna inkontinencia.
Čo pomáha pri ktorom stupni hemoroidov?
Liečba hemoroidov by mala byť vždy symptomatická a nie sú založené iba na javisku. Ako základná terapia, ktorá je zvyčajne dostatočná v prvej fáze, by ste mali skontrolovať svoje stravovacie návyky a návyky v oblasti životného štýlu a prípadne ich upraviť. To znamená predovšetkým stravu s vysokým obsahom vlákniny a dostatok pohybu. Črevné pohyby by navyše mali prebiehať iba vtedy, keď to telo signalizuje. To znamená, že od lisovania, ktoré je veľmi chorobným procesom, sa dá ľahko upustiť.
Liečba drogami, najmä v počiatočných štádiách
Vo všetkých štádiách hemoroidov sa príznaky svrbenia, vytekania a pálenia dajú zmierniť použitím čapíkov z hemoroidov a mastí z hemoroidov s lokálne účinnými látkami. Najmä v počiatočných štádiách s mierne zväčšenými hemoroidmi môže stačiť liečba drogami spolu so základnou liečbou pozostávajúcou zo zdravej výživy a životného štýlu, aby ste sa udržali v Akútna fáza Poskytnúť úľavu. V prípade veľmi zväčšených hemoroidov môže farmakoterapia tiež zmierniť príznaky, ale ak je to potrebné, uspokojivé riešenie môže poskytnúť iba kauzálna terapia so znížením veľkosti hemoroidnej vložky.
Konvenčná a chirurgická liečba hemoroidov vyššieho stupňa
V prvom štádiu môže lekár vyhladiť hemoroidy (skleroterapia). V 2. a 3. fáze sú rôzne možnosti - od ligácie gumičiek až po chirurgické zákroky na hemoroidoch.
U väčšiny pacientov s hemoroidmi IV. Stupňa už čisto symptomatická liečba nestačí a a chirurgický zákrok pomáha opäť zmenšiť veľkosť vankúša na hemoroidy a premiestniť ho do análneho kanála. Svrbenie, pálenie a bolesť môžu zmierniť čapíky a masti s lokálne účinnými anestetikami.