Kúpte si kapsuly Imodium Akut od spoločnosti JOHNSON & JOHNSON GMBH (OTC) online teraz - Hansa Apotheke
Na symptomatickú liečbu akútnej hnačky pre dospievajúcich od 12 rokov a dospelých, ak nie je k dispozícii príčinná liečba.
Liečba loperamidiumchloridom dlhšie ako 2 dni sa môže vykonávať iba na lekársky predpis a s následným monitorovaním.
tehotenstvo
Skúsenosti s približne 800 tehotnými ženami doposiaľ neposkytli žiadne jasné náznaky teratogénneho potenciálu loperamidu. Slabý signál pre hypospadie zo švédskeho registra pôrodov zatiaľ iné zdroje nepotvrdili.
Štúdie na zvieratách neposkytli žiadne známky reprodukčnej toxicity (pozri časť 5.3).
Imodium akútne sa preto nemá používať počas tehotenstva.
Dojčenie
Loperamid v malom množstve prechádza do materského mlieka. Preto sa loperamid nemá používať počas dojčenia.
Zlyhanie a/alebo vedľajšie účinky loperamidiumchloridu môžu viesť k únave, závratom a ospalosti. Preto sa pri vedení vozidiel a práci so strojmi odporúča opatrnosť.
Príznaky
V prípade predávkovania loperamidiumchloridom (vrátane relatívneho predávkovania v dôsledku pečeňovej dysfunkcie) sa môže vyskytnúť depresia CNS (stupor, abnormálna koordinácia, somnolencia, mióza, zvýšený svalový tonus a útlm dýchania), zápcha, ileus a močové cesty. Deti môžu byť náchylnejšie na účinky na CNS ako dospelí.
U pacientov s predávkovaním loperamidom boli pozorované srdcové príhody ako predĺženie QT intervalu a predĺženie komplexu QRS, torsades de pointes, iné závažné ventrikulárne arytmie, zástava srdca a synkopa (pozri časť 4.4). Boli hlásené aj úmrtia. Predávkovanie môže odhaliť prítomnosť Brugadovho syndrómu.
liečby
V prípade predávkovania je potrebné vykonať sledovanie EKG, aby sa zistilo, či sa má predĺžiť QT interval.
V prípade príznakov CNS po predávkovaní je možné vyskúšať antidotum opioidného antagonistu naloxónu. Pretože loperamid účinkuje dlhšie ako naloxón (1 - 3 hodiny), môže byť indikované opakované podávanie naloxónu. Pacient by mal byť preto pozorne sledovaný najmenej 48 hodín, aby sa zistil možný (opätovný) výskyt príznakov predávkovania.
Farmakoterapeutická skupina: antidiareál, inhibítory pohyblivosti
ATC kód: A07DA03
Loperamid sa viaže na opiátové receptory v črevnej stene, čím bráni uvoľňovaniu acetylcholínu a prostaglandínov, a tým znižuje propulzívnu peristaltiku a predlžuje dobu prechodu črevom. Loperamid zvyšuje tonus análneho zvierača, a tým znižuje inkontinenciu a nutkanie na defekáciu.
Štúdie akútnej a chronickej toxicity loperamidu nepreukázali žiadnu špecifickú toxicitu. Výsledky štúdií in vivo a in vitro preukázali, že loperamid nie je genotoxický. Nebol preukázaný žiadny karcinogénny potenciál.
Predklinické vyhodnotenia hydrochloridu loperamidu in vitro a in vivo nepreukázali žiadne významné srdcové elektrofyziologické účinky ani v terapeuticky relevantnom rozmedzí koncentrácií, ani vo významných násobkoch tohto rozsahu (až 47-násobne). Avšak pri extrémne vysokých koncentráciách spojených s predávkovaním (pozri časť 4.4) má loperamidiumchlorid srdcové elektrofyziologické účinky spočívajúce v inhibícii draslíkových (hERG) a sodíkových prúdov a arytmií.
V štúdiách reprodukčnej toxicity viedli veľmi vysoké dávky loperamidu (40 mg/kg/deň, čo zodpovedá 27-násobku maximálnej dennej dávky pre ľudí na základe povrchu tela) k poškodeniu Plodnosť a súvisiaca toxicita matiek so zníženou mierou prežitia plodu. Nižšie dávky nemali žiadny vplyv na zdravie matiek alebo plodov a neovplyvňovali perinatálny ani postnatálny vývoj.