Kurz rádiojódovej terapie na našej klinike - interné lekárstvo
Týždeň pred liečbou sa musia vysadiť lieky, ktoré potláčajú tvorbu hormónov štítnej žľazy (lieky proti štítnej žľaze: napr. Felimazol, Carbimazol, šťava Thyronorm, masť obsahujúca tiamazol), alebo špeciálne podávané diétne jedlá s nízkym obsahom jódu, aby sa štítnou žľazou absorbovalo dostatočné množstvo rádioaktívneho jódu. a možno určiť aktuálnu hodnotu hormónu štítnej žľazy (hodnotu T4), ktorá poskytuje informácie o aktuálnom stupni hypertyreózy.
V pondelok sú mačky prijímané na našu kliniku za účelom vykonania krvného testu (krvný obraz, zloženie krvi, hodnoty hormónov štítnej žľazy) a moču, ako aj kardiologického vyšetrenia (meranie krvného tlaku, röntgenové vyšetrenie hrudníka, EKG, echokardiografia).
Na jednej strane je objasnená schopnosť anestézie a určujú sa možné následky hypertyreózy (napr. Zhrubnutie srdcových svalov, zvýšené hodnoty pečene). Ďalej je možné určiť možné ďalšie choroby, ktoré hovoria proti rádiojódovej terapii.
V stredu robíme scintigrafiu štítnej žľazy v krátkom anestézii. Tu sa mačke podáva rádioaktívny nuklid (technécium 99m). Akumulácia tohto nuklidu v tkanive štítnej žľazy nám poskytuje informácie o funkcii, umiestnení a veľkosti štítnej žľazy. Po scintigrafii začíname rádiojódovou terapiou. Rádioaktívny jód sa podáva do žily, hromadí sa v zväčšenej štítnej žľaze a ničí tkanivo v bezprostrednej blízkosti. Časti štítnej žľazy, ktoré v tomto okamihu nefungujú, ťažko absorbujú jód, a preto sa nezničia, a môžu tak obnoviť svoju normálnu funkciu. Dávka sa stanoví individuálne pre každého pacienta na základe aktuálnej hodnoty hormónov štítnej žľazy, výsledkov scintigrafického zobrazenia štítnej žľazy, aktuálnych hodnôt obličiek a klinických príznakov.
Po podaní rádioaktívneho jódu sú mačky držané na špeciálnom oddelení v zhruba 2 x 1 m vysokých, svetlých škatuliach so škrabadlom a pohodlnými posteľami, ktoré sú vysoké ako miestnosť. Z dôvodu ochrany našich zamestnancov nie sú na mačkách počas pobytu na tomto oddelení možné intenzívne lekárske opatrenia (zníženie radiačnej záťaže). Ďalším dôvodom podrobných predbežných vyšetrení našich pacientov, pretože u nás dostáva rádiojód iba stabilný pacient.
Po ukončení terapie sa dvakrát uskutočnia merania rádioaktivity mačky, ktoré sa potom môžu použiť na výpočet času vypustenia. To je nevyhnutné na udržanie radiačnej záťaže pre majiteľa pod maximálnou hodnotou stanovenou zákonom. Čas vypúšťania je zvyčajne 3 - 8 dní po liečbe.
Krátko pred prepustením sa robí ďalší krvný test na kontrolu hladiny štítnej žľazy, orgánových parametrov (najmä hodnôt obličiek) a krvného obrazu.
Doma musia byť mačky chované v byte 4 týždne po začiatku liečby a je potrebné zabrániť kontaktu s tehotnými ženami a deťmi do 16 rokov kvôli zvyškovej radiačnej aktivite. Aj ľudia, ktorí nepatria do spomenutých rizikových skupín, by mali obmedziť svoj blízky kontakt s mačkou na 2 hodiny denne počas 4 týždňov po liečbe. Je potrebné poznamenať, že sliny, moč a výkaly mačky majú v tomto období stále zvyškové množstvo radiačnej aktivity. Z tohto dôvodu by sa v podstielke malo používať hromadenie podstielky, aby sa zabránilo tvorbe prachu a po kontakte s mačkou by si mali ruky umyť.
Po ukončení liečby odporúčame ďalšie pravidelné vyšetrenia krvi a moču nami alebo vaším veterinárnym lekárom každé 4 týždne, 3 mesiace a nakoniec každých šesť mesiacov po liečbe rádiojódom.
Náklady vrátane predbežného vyšetrenia a pobytu na lôžku sa pohybujú okolo 1 600 eur bez DPH.