Kýly brušnej steny, príčiny, príznaky, liečba - CSID Čo sa stane Doktor

Čo sú kýly brušnej steny

Kýly brušnej steny sa vyskytujú, keď sú vrstvy brušnej steny oslabené alebo prasknuté, čo spôsobí, že brušný obsah zatlačí do tejto oblasti a pod kožou sa objaví opuch (bolesť). Väčšinou sa tento opuch zaznamená len vtedy, keď človek dvíha činky alebo silne kašle, ale nespôsobuje bolesť. Avšak uškrtená kýla môže spôsobiť nepríjemné príznaky, ako sú bolesť, citlivosť, nevoľnosť a zvracanie.

Tieto kýly sú špecifické pre mužov, ale ženy môžu čeliť aj takýmto problémom. Brušné kýly môžu byť vrodené alebo získané, najbežnejšie sú kýly druhej kategórie. Hlavnou príčinou získaných hernií brušnej steny je zdvíhanie závažia, po ktorom nasleduje tehotenstvo, vysoký vek alebo chronický kašeľ.

Liečba brušných hernií je výlučne chirurgická, s výnimkou prípadov, keď má osoba komorbiditu a kontraindikácie pre chirurgický zákrok, kedy je potrebná konzervatívna liečba pásmi alebo obväzmi, ktoré udržujú herniálny vak vo vnútri brucha.

Kýly brušnej steny: typy a príznaky

Príznaky hernií brušnej steny sa líšia v závislosti od typu hernie. Existuje niekoľko typov brušnej hernie, v závislosti od postihnutej oblasti:

Inguinálna kýla - Vyskytuje sa hlavne u mužov, v slabinách alebo miešku, ale aj u detí. Podľa presného miesta, kde sa tvorí, môžu byť dvoch typov: priame a nepriame. Inguinálne hernie sú najbežnejším typom hernie, vyskytujú sa v 80-90% prípadov.

Pupočná kýla - vyskytuje sa okolo pupka (pupok) a je špecifický pre kojencov a dospelých v dôsledku obezity, tehotenstva, chronického kašľa, zápchy alebo nadmerného množstva brušnej tekutiny (ascitu). Pretože majú tendenciu zväčšovať objem, pupočná kýla sa lieči výlučne chirurgicky. Pri absencii liečby sa časť čreva zablokuje v hernií, a tak sa zdá, že je kýla uväznená alebo uškrtená, čo znamená, že krv už nedosahuje tkanivá. Priškrtená kýla predstavuje lekársku pohotovosť, pretože gangréna vedie k prasknutiu črevnej steny a zápalu pobrušnice, čo je stav, ktorý môže spôsobiť smrť pacienta.!

Epigastrická kýla - objaví sa nad pupkom, pozdĺž stredovej čiary brucha, v dolnej časti hrudného koša. Mierna bolesť a nepohodlie sú jedinými príznakmi, ktoré môžu pacienti s takou kýlou pociťovať.

Incisional hernia (eventration) - vzniká v dôsledku chirurgického zákroku, niekedy aj o niekoľko rokov neskôr, preniknutím do črevných slučiek na úrovni jazvy v brušnej stene. Tento typ hernie sa vyskytuje v blízkosti operovanej oblasti, je veľký a môže spôsobiť bolesť. V priebehu času sa z takejto kýly môže vyvinúť obrovská kýla.

Spigelianova kýla - vyskytuje sa pozdĺž spigelianskej fascie, teda pozdĺž brušných svalov. Tieto kýly majú tendenciu mať malú veľkosť a môžu si roky nevšimnúť, ale riziko ich uväznenia alebo uškrtenia je vyššie.

Stehenná kýla - vyskytuje sa hlavne u žien a nachádza sa pod trieslovým záhybom, v strede stehna, kde tepna a stehenná žila opúšťajú bruško, aby sledovali jeho priebeh na nohe.

Preto medzi príznakmi brušných hernií spomenieme:

Opuch (opuch), ktorý sa vyskytuje v určitej oblasti brucha
Mierna bolesť v mieste viditeľnosti alebo nepohodlie, najmä pri námahe (zdvíhanie ťažkých tašiek)
Zvýšený opuch
Kŕče v bruchu, zväčšený obvod brucha, zvracanie, nevoľnosť, silná bolesť, začervenanie kože v oblasti opuchu - špecifické príznaky uväznenej alebo uškrtenej hernie.

Kýly brušnej steny: príčiny

Kýly brušnej steny sa môžu vyskytnúť v akomkoľvek veku, vrátane batoliat a detí. Väčšina prípadov je však hlásená u dospelých a riziko stúpa s vekom. Slabnutie brušnej steny môže spôsobiť niekoľko faktorov:

Staroba
Chronický kašeľ
Zdvíhať závažia
Vrodené chyby
História brušnej hernie
Operácia brucha alebo trauma
Pooperačné infekcie
obezita
Úloha
zápcha
Kolagenózy (vaskulárne kolagénové ochorenia)

Kýly brušnej steny: diagnóza

Vo väčšine prípadov môže lekár diagnostikovať brušnú herniu iba klinickým vyšetrením pacienta. Prítomnosť opuchu a palpácie oblasti sa zvyčajne upraví na stanovenie diagnózy brušnej hernie. Váš lekár vám však môže odporučiť vykonať aj ďalšie vyšetrenia, ako napríklad brušný ultrazvuk, CT, MRI, ktoré dokážu zistiť možný otvor v stene vašich brušných svalov a umožniť vám vidieť vychádzajúce tkanivo.

Takéto vyšetrenia sa môžu odporučiť aj na vylúčenie ďalších možných príčin vzniku brušných výbežkov, ako sú zápaly lymfatických uzlín, varikokéla alebo spermatokéla.

Kýly brušnej steny: liečba

Brušné kýly sa liečia chirurgicky, aby sa predišlo komplikáciám a pretože tieto stavy samy nezmiznú. Chirurg sa môže rozhodnúť buď pre otvorený chirurgický zákrok, ak je kýla veľká, alebo pre minimálne invazívny laparoskopický zákrok, ak je kýla malá.

Otvorená operácia spočíva v tom, že sa urobí rez na bruchu, umiestni sa vyčnievajúce tkanivo na miesto a spevní sa brušná stena špeciálnou sieťou, ktorá zabráni tlačeniu tkaniva. Na druhej strane laparoskopická chirurgia nezahŕňa veľké rezy, ale 3 - 4 malé rezy, 0,5 - 1 cm, ktoré umožňujú zavedenie chirurgických nástrojov a absolvovanie zákroku.

Oba zákroky sa vykonávajú v celkovej anestézii a majú výhody a nevýhody, na ktoré chirurg upozorní pacienta. V prípade laparoskopického zákroku je doba hospitalizácie kratšia, pooperačné bolesti sa ľahšie znášajú, jazvy sú menšie a zotavenie je rýchlejšie.

Na zníženie rizika brušnej hernie sa odporúča chudnutie, chudnutie, hydratácia najmenej 2 litrami vody denne, zdravá strava bohatá na vlákninu (pomáha predchádzať zápche) a každodenné cvičenie.