Kyselina listová - dôležitá od začiatku
Používame cookies, aby sme neustále rozvíjali DAZ.online a prispôsobovali sme ho stále lepšie vašim potrebám. DAZ.online je financovaný z reklamy a na to sú nastavené aj cookies. Preto je použitie stránky možné iba so súhlasom s použitím cookies. Podrobnosti o používaní súborov cookie nájdete v našich zásadách ochrany osobných údajov.
Súbory cookie používame na zlepšenie vášho zážitku a doručenie personalizovaného obsahu. Financuje nás reklama, ktorá tiež potrebuje súbory cookie. Preto pre používanie DAZ.online musíte súhlasiť s používaním cookies.
„Škoda! Ale DAZ.online sa bez cookies úplne nezaobíde, okrem iného aj preto, že sa financujeme z výnosov z reklamy. Preto bez tohto súhlasu momentálne nemôžete používať DAZ.online.
Je nám ľúto, ale bez súhlasu s použitím súborov cookie nemáte prístup k stránke DAZ.online.
- DAZ.online
- DAZ/AZ
- DAZ 32/2008
- Kyselina listová - od začiatku .
Výživa aktuálna
Prvý výskum kyseliny listovej a folátov sa začal v 30. rokoch. V tom čase sa kyselina listová ešte stále nesie pod názvami ako „faktor proti anémii“, „rastový faktor“ alebo „faktor laktobacilus casei“. V roku 1941 dostala kyselina listová svoje súčasné meno. Môže byť odvodený z latinského folium = list a bol vybraný, pretože látka bola izolovaná po prvýkrát zo štyroch ton sušených špenátových listov [1].
V roku 1946 sa objasnila štruktúra kyseliny listovej a v nasledujúcich rokoch sa skúmalo veľa jej funkcií v tele. Jeho preventívny medicínsky význam bol však objavený až v 90. rokoch [1].
Kyselina listová nie je len kyselina listová
Kyselina listová je kyselina pteroylmonoglutámová (PGA). Skladá sa z pteridínu, kyseliny para-aminobenzoovej a kyseliny glutámovej. Táto forma vitamínu je najstabilnejšia a takmer úplne sa vstrebáva (> 90%). V prírode sa nevyskytuje, ale kvôli svojej stabilite sa synteticky vyrába pre farmaceutické výrobky. Folátová skupina obsahuje všetky účinné látky kyseliny listovej, ktoré sa nachádzajú v normálnom jedle. Formálne sú odvodené od kyseliny listovej a líšia sa iba stupňom hydrogenácie pteridínovej štruktúry, substituentmi pripojenými k atómom dusíka 5 a 10 a dĺžkou glutamátových bočných reťazcov. Je známych celkovo asi 100 látok, ktoré pôsobia s kyselinou listovou.
Fyziologicky aktívnou formou v ľudskom organizme je kyselina tetrahydrofolová (THF). Vzniká reakciou závislou od NADPH redukciou pteroyl glutamátu kyselinou dihydrofolovou. Najdôležitejšie skupiny pre aktivitu vitamínu sú glutamát a atómy dusíka (N-3, N-5, N-8 a N-10) pteridínovej štruktúry.
Kyselina listová je žltooranžový kryštalický prášok. Je bez chuti a zápachu. Vitamín nie je rozpustný v alkohole a iných organických rozpúšťadlách, zatiaľ čo voda je dobrým rozpúšťadlom. Fólie sú citlivé na svetlo, teplo, kyslík, ako aj na kyseliny a zásady. Okrem kyseliny tetrahydrofolovej sú aktívnymi analógmi pteroylové zlúčeniny ako diopterín, rhizopterín, xanthopterín (baktérie), biopterín (moč), ichtyopterín (ryby), leukopterín (bezstavovce) a kyselina pteridová (baktérie). Naopak, je známy iba jeden neaktívny analóg, kyselina D-folínová. Medzi synergenty patria vitamíny B1, B2, B6, B12, C, E, biotín a kyselina pantoténová, ako aj hormóny somatotropín, estradiol a testosterón [2].
V živočíšnych a zeleninových potravinách
Väčšina mikroorganizmov a rastlín je schopná syntézy folátov. ATP, koenzým A a kyselina para-aminobenzoová reagujú s kyselinou glutámovou za vzniku kyseliny para-aminobenzoylglutámovej, ktorá sa potom spojí s pteridínom za vzniku pteroylmonoglutamátu - to znamená kyseliny listovej. Aj keď foláty nemôžu byť syntetizované živočíšnymi organizmami, rastlinné aj živočíšne potraviny môžu byť dobrým zdrojom uspokojenia potrieb.
Biologická dostupnosť na 50 percent
Väčšina folátov je vysoko citlivá na kyslík. To je tiež posilnené prítomnosťou svetla, tepla a kovových iónov. Ak sa potraviny skladujú, dochádza k oxidačnej zmene v štruktúre folátov, čo znižuje ich využiteľnosť v organizme. Pomocou antioxidantov, ako je vitamín C, je možné chrániť vitamín pred oxidáciou. Počas procesu varenia je folát na jednej strane deaktivovaný a na druhej strane 10 až 70% sa prenesie do vody na varenie. Najnestabilnejšie zlúčeniny v potravinách sú kyselina tetrahydrofolová a kyselina metyl-tetrahydrofolová.
Okrem celkového obsahu folátov zohráva výživovú úlohu aj forma väzby kyseliny listovej obsiahnutá v strave. V zmiešanej strave je len asi 25 percent kyseliny listovej vo voľnej forme. H. ako monoglutamát je väčšina obsiahnutá ako polyglutamát kyseliny listovej. Aj keď je absorpcia monoglutamátov takmer úplná, predpokladá sa, že absorpcia polyglutamátov je obmedzená, pretože je potrebné enzymatické štiepenie na monoglutamáty. Celkovo sa predpokladá priemerná biologická dostupnosť 50% pre potravinový folát zo zmiešanej stravy [3]. Biologická dostupnosť živočíšnych potravín sa hodnotí lepšie ako biologická dostupnosť rastlinných potravín [2]. Ďalej je potrebné poznamenať, že pre absorpciu je dôležitá nielen forma folátov, ale aj potravinová matrica a prítomnosť ďalších zložiek potravy. Organické kyseliny, proteíny viažuce folát a redukčné látky zohrávajú dôležitú úlohu [4].
S cieľom zohľadniť rozdielne rýchlosti absorpcie rôznych folátov boli zavedené takzvané folátové ekvivalenty, ktoré zohľadňujú tieto rozdiely. 1 µg ekvivalent kyseliny listovej = 1 µg diétneho folátu = 0,5 µg syntetickej kyseliny listovej (PGA) [3].
Uchováva sa väčšinou v pečeni
Folát sa absorbuje v proximálnom tenkom čreve. To sa deje predovšetkým prostredníctvom aktívneho absorpčného mechanizmu. Pre väčšie množstvo je doplnený o mechanizmus pasívneho transportu. Absorpcia je podporovaná prítomnosťou glukózy a sodíka a pri hodnote pH 6,0. Ako už bolo uvedené, polyglutamáty kyseliny listovej musia byť pred absorpciou redukované na monoglutamáty. Táto redukcia je katalyzovaná karboxypeptidázou závislou od zinku v okraji kefky buniek sliznice.
V krvi sa transportujú iba monoglutamáty. Hlavnou formou transportu je kyselina 5-metyltetrahydrofolová, ktorá sa vyrába metyláciou v pečeni. Demetylácia a konverzia na polyglutamátové deriváty potom opäť prebiehajú v cieľových bunkách. Táto forma je zásobnou formou vitamínu.
Celkovo sú foláty distribuované vo všetkých tkanivách, ale rôzne formy folátu sú distribuované v závislosti od rýchlosti bunkového delenia [4]. Celková kapacita tela je 5 až 10 mg [2]. 10 mg dokáže zabezpečiť prísun asi na šesť týždňov [5]. Asi polovica pamäte je v pečeni. Kyselina listová podlieha enterohepatálnej cirkulácii a je takmer úplne reabsorbovaná. Denne sa však žlčou vylúči 10 až 90 ug.
Renálne vylučovanie sa uskutočňuje vo forme folátových zlúčenín, ako je kyselina 5-metyltetrahydrofolová a 10-metyltetrahydrofolová, ale tiež ako neaktívne produkty rozkladu, ako je pteridín. Pri normálnom príjme kyseliny listovej sa vylúči asi 1 až 12 µg. O vylučovaní stolicou sa dá povedať menej presne, pretože syntéza mikrobiálnych folátov prebieha cez črevnú flóru [4].
Laboratórne hodnoty pre nedostatok folátu
Metylová skupina sa prevedie z kyseliny 5-metyltetrahydrofolovej na homocysteín. Enzýmy metylén-THF reduktáza a metionín syntáza katalyzujú túto reakciu, pričom vitamín B12 pôsobí ako kofaktor týchto dvoch enzýmov. Ak je nedostatok vitamínu B12, opísaná reakcia je blokovaná. To vedie k metylovej pasci: množstvo reaktívnej kyseliny tetrahydrofolovej je znížené, takže zlúčenina nie je dostatočne dostupná na syntézu kyseliny 5,10-metyléntetrahydrofolovej alebo na syntézu DNA. Existuje tiež úzky vzťah medzi folátom a vitamínom B6: homocysteín je možné nielen remetylovať na metionín, ale tiež ho premeniť na cysteín prostredníctvom cystatiónu. Táto reakcia je katalyzovaná enzýmami závislými od vitamínu B6, cystathion-β-syntázou a cystathionázou [4].
Často nesplnené
Za účelom dostatočného prísunu kyseliny listovej/folátu odporúča Nemecká spoločnosť pre výživu (DGE), aby všetci ľudia od 10 rokov prijímali 400 µg ekvivalentu kyseliny listovej denne (tab. 1).