Kyselina listová (vitamín B9)
Kyselina listová (vitamín B9) je dôležitým enzymatickým katalyzátorom v mnohých metabolických procesoch, jej prítomnosť je nevyhnutná na to, aby metabolické reakcie prebiehali v optimálnych podmienkach.
folát je prírodná forma vitamínu B9 (ktorý nájdeme v potravinách) a kyselina listová je syntetizovaná forma - používa sa v doplnkoch a obohatenej pšeničnej múke. V tele je aktívnou formou tetrahydrofolát a ďalšie deriváty.
Kyselina listová a ochrana buniek (DNA)
Najdôležitejšia úloha z kyselina listová je účasť v procesy syntézy a opravy DNA. Keď sa v tele zníži hladina kyseliny listovej (nedostatok), sú ovplyvnené bunky s vysokou rýchlosťou premnoženia - bunky, v ktorých sú procesy syntézy DNA veľmi aktívne.
Bunky s vysokou rýchlosťou množenia sú (v zátvorkách je efekt minulý deficit):
- bunky tvoriace gastrointestinálnu sliznicu: na povrchu jazyka (glositída), bunky žalúdočnej sliznice (vred, gastritída, rakovina žalúdka), hrubé črevo (rakovina hrubého čreva a konečníka).
- pošvová sliznica a krčok maternice
- červené krvinky (megaloblastická anémia),
- lymfocyty (znížená imunita),
- pokožka (ekzémy, pomalé hojenie), vlasy a nechty
- spermatogenéza (neplodnosť)
Kyselina listová, ktorá je nevyhnutná pri výrobe nových buniek, je dôležitá v obdobiach rýchleho rastu: detstvo (nedostatok môže viesť k spomaleniu rastu), dospievanie a tehotenstvo (vývoj plodu).
Nervový systém je tiež citlivý na nedostatok kyseliny listovej: bolesti hlavy, periférna neuropatia, zmätenosť, depresia, podráždenosť, náhle zmeny nálady a ďalšie neuropsychiatrické príznaky.
Kyselina listová a tehotenstvo
Bunky plodu majú vysokú mieru rastu a diferenciácie, najmä v prvom trimestri tehotenstva. a deficit Môže za to kyselina listová u matky malformácie plodu. Najbežnejšia malformácia je spina bifida (porucha neurálnej trubice).
Preto sa odporúča ženám, ktoré plánujú otehotnieť, doplniť príjem kyseliny listovej (teda nie vtedy, keď zistia, že sú tehotné, ale skôr, keď navrhnú a odstránia antikoncepčné metódy).
Kyselina listová a rakovina
Z dôvodu účinku ochrana proti množeniu buniek (ochrana syntézy DNA) kyselina listová môže chrániť pred rakovinou (čo je podľa definície nekontrolované množenie buniek), alebo inými slovami, jeho nedostatok by mohol napomáhať vzniku rakoviny.
Štúdie ukazujú ochranný účinok stravy bohatej na kyselinu listovú na rakovinu hrubého čreva a rakovinu prostaty. Ukázalo sa však, že suplementácia kyselinou listovou (prostredníctvom doplnkov) nechráni pred rakovinou.
Na druhej strane rakovinové bunky s vysokou mierou množenia potrebujú veľké množstvo folátu. Okrem toho sú antifolátové lieky (napr. Metotrexát) súčasťou arzenálu chemoterapeutík. Vďaka tomu existovali TEÓRIA podľa ktorého môže suplementácia kyselinou listovou podporovať rakovinu. Štúdia skríningu rakoviny prsníka naznačuje možný negatívny vplyv vysokej suplementácie kyselinou listovou na rakovinu prsníka - pričom sa dospelo k záveru, že rutinné suplementácia kyselinou listovou by sa ako preventívna metóda pri karcinóme prsníka nemala odporúčať.
Existujú hypotézy ako a dlhodobé podávanie (mesiace-roky) vysokých dávok môže urýchliť vývoj premalígnych lézií.
Do záver, Strava bohatá na kyselinu listovú môže mať ochranný účinok na niektoré formy rakoviny. Suplementácia kyselinou listovou, ak je indikovaná v dávkach odporúčaných lekárom, nemá žiadne riziko rakoviny (ale nemá preukázaný ochranný účinok). Pretože dlhodobo neexistuje konsenzus o možnom riziku rakoviny vysokých dávok, je vhodnejší rezervovaný prístup: v prípade potreby by sa mala podať kyselina listová v správnych dávkach.
Hladiny kyseliny listovej a homocysteínu
V spojení s vitamínom B12 prispieva kyselina listová k metabolizmus homocysteínu(aminokyselina prítomná v krvi) v metioníne. Výsledkom je a nedostatok kyseliny listovej je spojená s a vysoká koncentrácia homocysteínu, a to je spojené s a zvýšené riziko kardiovaskulárnych chorôb.
Zdroje kyseliny listovej v potravinách
- zelenina, najmä tá s tmavozelenými listami: kapusta, špenát, špargľa, šalát, brokolica, ale aj sušená zelenina: hrášok, sója, fazuľa, cícer.
- olejniny: vlašské orechy, lieskové orechy
- ovocie: pomaranče, avokádo
- živočíšne produkty: pečeň, vaječný žĺtok
- niektoré mliečne výrobky: fermentovaný syr
- obilniny (obohatením pšeničnej múky)
Pozor: kyselina listová ničí sa tepelnou prípravou jedla.
| Potraviny bohaté na vitamín B9 (v mikrogramoch na 100 g) | |
| Kvasinky | 3909 |
| Žĺtok | 430 |
| Pečeň | 260 |
| ORECHY | dvesto |
| Špenát | 153 |
| Obilniny | 140 |
| Šalát | 127 |
Alkohol narúša absorpciu folátov. Chronickí užívatelia alkoholu potrebujú kyselinu listovú navyše.
Nedostatok kyseliny listovej
Zhrňujeme hlavné zmeny a účinky nedostatku kyseliny listovej:
- porucha nervovej trubice (spina bifida) - najdôležitejší účinok (ale aj iné malformácie plodu)
- hnačka
- megaloblastická anémia
- periférna neuropatia, bolesť hlavy, zmätenosť, depresia, podráždenosť a ďalšie neuropsychiatrické príznaky
- lézie sliznice tráviaceho traktu - žalúdočný vred, boľavé vredy
- lézie pošvovej sliznice
- poškodenie kože (pomalé hojenie, ekzémy), nechtov a vlasov
- ovplyvnenie procesu syntézy a opravy DNA - môže podporovať rakovinu
- akumulácia homocysteínu - kardiovaskulárne poškodenie (zvyšuje výskyt infarktu myokardu)
Príznaky nedostatku kyseliny listovej
Sú nešpecifické:
- hnačka (poškodenie gastrointestinálnej sliznice),
- slabosť, bledosť (v dôsledku megaloblastickej anémie)
- bolesť hlavy, podráždenosť, zmätenosť, kognitívne poruchy (neurologické poruchy)
- vredy v ústach, bolesti brucha
Obohatenie obilnín kyselinou listovou
O kyselina listová ako doplnok k pšeničnej múke od 90. rokov sa diskutuje:
- Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) (USA) žiada od roku 1996 posilnenie výrobkov na báze pšenice
- Kanada - povinné obohacovanie múky od roku 1998
- Austrália (Food Standards Australia New Zealand) - povinné obohacovanie múky od roku 1998
Práve teraz vo viac ako 50 krajinách sa pripojil k Iniciatíve na posilnenie obilnín kyselinou listovou, vrátane Rumunska.
Koľko kyseliny listovej potrebujeme?
Všeobecne je potreba kyseliny listovej cca 200 - 400 μg/deň. Je vyššia v obdobiach zrýchleného rastu a u tehotných žien.
| Odporúčaná dávka vitamínu B9 (v mikrogramoch denne) | |
| kojencov | 70 |
| Deti vo veku od 1 do 3 rokov | 100 |
| Deti vo veku od 4 do 6 rokov | 150 |
| Deti vo veku od 7 do 9 rokov | dvesto |
| Deti vo veku 10 až 12 rokov | 250 |
| Dospievajúci vo veku od 13 do 15 rokov: chlapci/dievčatá | 300 |
| Dospievajúci vo veku od 15 do 19 rokov: chlapci/dievčatá | 300 |
| Dospelí: muži ženy | 330 - 300 |
| Starší ľudia (nad 75 rokov): muži/ženy | 330 - 400 |
| tehotenstvo | 400 |
| Dojčiace ženy | 400 |
Skutočnosť, že mnohé krajiny prijali zákony týkajúce sa obohacovania pšeničnej múky kyselinou listovou, ukazuje na jej význam pre zdravie a na skutočnosť, že sa zdá, že súčasné potravinové trendy neposkytujú všetko potrebné.
Na druhej strane je obavy nadbytku kyseliny listovej u ľudí, ktorí jedia obohatené jedlá a navyše užívajú doplnky kyseliny listovej. Hovorí sa o a maximálna prijateľná hladina 1 000 µg kyseliny listovej/deň.
V priemere si dospelý človek vezme zo stravy asi 100 - 200 µg, ku ktorým sa pridá asi 1 - 2 µg. 100 - 200 µg, ak konzumujete výrobky obohatené o kyselinu listovú. Ak užívate aj doplnky, môžete túto hranicu prekročiť.
Príliš vysoké dávky doplnkov v Rumunsku?
V Rumunsku existuje tendencia odporúčať príliš veľa kyseliny listovej ženám v plodnom veku, resp 1-5mg (= 5 000 µg - predstavuje viac ako 10-násobok požadovanej dennej dávky!).
V prípade podozrenia na možný neoplastický priaznivý účinok príliš vysokých hladín kyseliny listovej v tele odporúčame pri týchto dávkach rezervovanejší prístup.
Na záver sme presvedčení, že ženy by mali brať počas počatia, tehotenstva a dojčenia doplnky kyseliny listovej z 400 μg (tj. 0,4 mg) denne.