Kyselina močová - úloha a príčiny zvýšených hodnôt

Kyselina močová je konečným produktom metabolizmu purínov a príliš vysoké hodnoty súvisia s určitými chorobami obličiek a ďalšími. Tu sú príčiny zvýšenej kyseliny močovej.

úloha

Obsah:

Všeobecné informácie

Čo je kyselina močová? Kyselina močová je bežný odpadový produkt, ktorý vzniká, keď telo rozkladá chemikálie nazývané puríny. puríny sú látky nachádzajúce sa v ich vlastných bunkách a tiež v niektorých potravinách. Medzi potraviny s vysokým obsahom purínov patria pečeň, sardely, sardinky, sušené fazule.

Kyselina močová sa všeobecne rozpúšťa v krvi a potom ide do obličiek. Odtiaľ opúšťa telo v moči. Ak telo produkuje príliš veľa kyseliny močovej alebo neuvoľňuje dostatok moču, môže produkovať kryštály, ktoré sa hromadia v kĺboch. Tento stav sa nazýva dna. Dna je forma artritídy, ktorá spôsobuje bolestivé zápaly v kĺboch ​​a okolo nich. Zvýšená hladina kyseliny močovej môže spôsobiť ďalšie poruchy, vrátane obličkových kameňov a zlyhania obličiek.

Testovanie hladiny kyseliny močovej

Testovanie kyselinou močovou sa najčastejšie používa na:

  • diagnostika dny;
  • zisťovanie príčiny častých obličkových kameňov;
  • sledovanie hladiny kyseliny močovej u ľudí podstupujúcich určitú liečbu rakoviny.

Možno budete potrebovať test na prítomnosť kyseliny močovej príznaky dny. Tie obsahujú:

  • bolesť a opuch kĺbov, najmä nôh, členkov, kolien;
  • červená oblasť, lesklá okolo kĺbov;
  • horúce kĺby atď.

Možno budete tiež potrebovať tento test príznaky obličkových kameňov. Tie obsahujú:

  • intenzívna bolesť brucha, boku alebo slabín;
  • bolesť chrbta;
  • krv v moči;
  • bolesť pri močení;
  • zle páchnuci moč;
  • nevoľnosť a zvracanie.

Okrem toho budete možno potrebovať tento test chemoterapia alebo rádioterapia na rakovinu. Tieto liečby môžu zvýšiť hladinu kyseliny močovej. Test môže pomôcť uistiť sa, že ste ošetrení skôr, ako budú hladiny príliš vysoké.

Krvný test vs močový test

Test na kyselinu močovú je možné vykonať ako krvný test alebo ako test moču. Počas krvného testu lekár pomocou malej ihly odoberie vzorku krvi z žily. Po zavedení ihly sa do skúmavky alebo injekčnej liekovky odoberie malé množstvo krvi.

Pri vyšetrení močom s kyselinou močovou budete musieť zhromaždiť všetok vyprodukovaný moč za 24 hodín. Hovorí sa tomu 24-hodinový test moču. Na odber moču sa používa kultivátor moču, ktorý sa riadi radom pokynov na zhromažďovanie a skladovanie vzorky. Ráno vyprázdnite močový mechúr a zozbierajte moč. Zaregistrujte sa teraz. Nasledujúcich 24 hodín zhromažďujte moč v moči. Uchovávajte nádobu s močom v chladničke až do odovzdania do laboratória.

Príčiny, ktoré vedú k zvýšenej hladine kyseliny močovej

Ak výsledky testu ukazujú zvýšená kyselina močová, môže ísť o niekoľko faktorov. Zvýšená hladina kyseliny močovej spôsobuje:

  • dna;
  • ochorenie obličiek;
  • preeklampsia - stav, ktorý môže spôsobiť vysoký krvný tlak u tehotných žien;
  • strava, ktorá obsahuje príliš veľa potravín bohatých na puríny;
  • alkoholizmus;
  • leukémia;
  • mnohopočetný myelóm;
  • obezita;
  • vedľajšie účinky liečby rakoviny.

Kyselina močová sa vyrába prirodzeným rozkladom buniek tela. Vyrába sa tiež z potravín, ktoré konzumujete. Obličky berú kyselinu močovú z krvi a tá sa dostáva do moču, ktorý sa má vylúčiť z tela. Naopak, ak telo produkuje príliš veľa kyseliny močovej, môže byť hladina v moči príliš vysoká. Ak obličky nepracujú správne, hladina kyseliny močovej v moči môže byť príliš nízka. Zvýšená kyselina močová môže spôsobiť tvorbu kryštály v kĺboch. To spôsobuje bolestivý problém nazývaný dna. Ak sa dna neošetrí, môžu sa tvoriť kryštály a vytvárať usadeniny. Môže to spôsobiť aj vysoká hladina kyseliny močovej, obličkové kamene.

Interpretácia vysokých hodnôt

Nie každý, kto má vysoký obsah kyseliny močovej, znamená, že má dnu. Vysoká hladina kyseliny močovej v krvi nemusí vždy viesť k príznakom. Tento stav, tzv asymptomatická hyperurikémia, je to celkom bežné. Všeobecne sa usudzuje, že tento stav nevyžaduje liečbu, pokiaľ nemá postihnutá osoba vysoké riziko komplikácií. Ľudia s rodinnými príslušníkmi, ktorí mali dnu, obličkové kamene alebo ochorenie obličiek, môžu byť liečení, aj keď nemajú žiadne príznaky.

do Dámske, hodnoty kyseliny močovej sú príliš vysoké > 5,7 mg/dl, opäť o Barbie tieto hodnoty sa považujú za príliš vysoké > 7 mg/dl. do CHLAPCI hodnoty sa považujú za príliš vysoké > 5,5 mg/dl.

Interpretácia malých hodnôt

Nízka hladina kyseliny močovej v krvi je neobvyklá a zvyčajne nespôsobuje problémy. Sérové ​​hodnoty kyseliny močovej sa považujú za príliš nízke

Zlá purínová strava

Pre zvýšenie úrovne liečby kyselinou močovou môže byť zmena stravovania podľa pokynov lekára. Váš lekár môže odporučiť nízko purínovú diétu. Medzi potraviny s vysokým obsahom purínov, ktoré je potrebné obmedziť, patria:

  • orgány;
  • sardinky, sardely, mäkkýše a tuniaky;
  • pivo a iné alkoholické nápoje;
  • sladké jedlá a nápoje (napríklad džúsy) obsahujúce kukuričný sirup s vysokým obsahom fruktózy.

Potraviny s nízkym obsahom purínu zahŕňajú:

  • mlieko a mliečne výrobky;
  • vajcia;
  • šalát, paradajky a zelenina;
  • zeleninové polievky;
  • mastné ovocie;
  • CITRU.

Je to tiež dôležité piť dostatok vody denne na pomoc obličkám vylučovať kyselinu močovú. Určité zmeny v stravovaní môžu pomôcť znížiť hladinu kyseliny močovej v krvi. Ak hyperurikémia súvisí s dnou, zmeny stravovania môžu znížiť riziko dny a spomaliť postup akéhokoľvek poškodenia kĺbov.

Lieky na zvýšenie kyseliny močovej

Ak zmeny stravovania dostatočne neovládajú hyperurikémiu, lekár vám môže predpísať lieky, ktoré udržia vašu hladinu kyseliny močovej pod kontrolou. Tie obsahujú:

  • probenecid- známy ako urikosurický liek, tento liek blokuje reabsorpciu urátu, aby sa zabránilo usadzovaniu kryštálov;
  • alopurinol, febuxostat- Títo inhibítory xantínoxidázy (XOI) znížiť produkciu kyseliny močovej v tele;
  • Lenisuradje predpísaný spolu s XOI na zvýšenie jeho účinkov;
  • Pegloticaza- podáva sa intravenóznou infúziou. Mení kyselinu močovú na látku zvanú alantoín, ktorú telo dokáže ľahko vylúčiť. Je určený pre ľudí, na ktoré iné lieky proti dne neúčinkovali.

Ak ste trpeli záchvaty dny, hladiny kyseliny močovej by ste si mali nechať testovať každých 6 mesiacov, aby ste sa ubezpečili, že zostávajú v optimálnom rozmedzí - hodnoty kyseliny močovej pod 6,0 ​​mg/dl.

Liečba v závislosti od príčiny

Liečba hyperurikémie bude závisieť od jej príčiny. Ak je hyperurikémia bez príznakov, liečba sa neodporúča. V tejto situácii nie je dokázaný prínos pre podávanie terapií znižujúcich hladinu kyseliny močovej.

Ak hyperurikémia súvisí so základným stavom, bude potrebné tento stav liečiť:

Liečba dny

Dna sa lieči jedným alebo viacerými z nasledujúcich liekov:

  • Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) môžu pomôcť zabrániť alebo znížiť závažnosť dny. Patria sem ibuprofén, naproxén a celekoxib;
  • Kolchicín sa často používa na prevenciu alebo liečbu dny, najmä u ľudí, ktorí zle znášajú NSAID.
  • Probenecid pomáha znižovať hladinu kyseliny močovej zvýšením močenia a používa sa na prevenciu záchvatov dny.
  • Alopurinol a Febuxostat pomáhajú predchádzať dne znížením množstva kyseliny močovej v krvi.

Liečba obličkových kameňov

Ak máte obličkové kamene menšie ako 5 mm, lekár vám môže odporučiť, aby ste vypili veľa vody a užívali lieky proti bolesti až do odstránenia kameňov. Obličkové kamene, ktoré sú 5 mm alebo väčšie, majú menšiu pravdepodobnosť, že samy prejdú. Niektorí lekári predpisujú lieky ako napr tamsulozín na uvoľnenie svalov močových ciest. Takto môžu byť prechádzajúce kamene ľahšie a menej bolestivé.

Môžu byť potrebné ďalšie techniky. Ak sú kamene väčšie ako 10 mm, môže byť potrebné ich chirurgicky odstrániť.

Potraviny s vysokým obsahom purínov

Potraviny, ktoré obsahujú veľké množstvo purínov, sú:

  • paradajky;
  • cukor a nápoje, najmä obsahujúce kukuričný sirup s vysokým obsahom fruktózy;
  • orgány ako pečeň, obličky;
  • mäso - najmä mäso z diviny a kačacie mäso;
  • sardely, sardinky, mušle a slávky;
  • ryby, ako napríklad tuniak, treska, sleď a treska jednoškvrnná;
  • špenát, hrášok a huby;
  • fazuľa a šošovica;
  • ovos:
  • pšenica a pšeničné otruby;
  • pivo a alkoholické nápoje;
  • kvasnice a kvasnicové výťažky (napríklad pivo a alkoholické nápoje).

Aká je úloha purínov pri dne?

Dna nastáva, keď sa kyselina močová hromadí v krvi. Kyselina močová sa zvyčajne rozpúšťa v krvi a vylučuje sa močom. Keď však telo produkuje príliš veľa kyseliny močovej alebo ho obličky nedostatočne vylučujú močom, hromadí sa a vedie k tvorbe urátových kryštálov. Tieto malé kryštáliky kyseliny močovej v tvare ihly sa hromadia v kĺboch ​​a môžu spôsobiť náhly opuch.

Ak dôjde k okamžitej liečbe, dna sa nezhorší. Ak sa však nebude liečiť, môže to viesť k pokročilému dnu alebo dna tofica, čo sú usadeniny kryštálov okolo kĺbu. To môže časom viesť k trvalému poškodeniu kĺbov. Neliečená dna môže tiež spôsobiť obličkové kamene.

Rastlinné puríny sa považujú za bezpečnejšie. Vzhľadom na ochranný účinok týchto potravín pred inými nebezpečnými stavmi, ako sú srdcové choroby (rizikový faktor dny), môžu podľa vedcov skutočne pomôcť ľuďom zvládnuť dnu, na rozdiel od ich zhoršenia. Niektoré strukoviny bohaté na puríny navyše obsahujú aj zvýšené množstvo bielkovín, takže môžu ďalej znižovať príznaky dny, ak sa konzumujú namiesto zdrojov vysoko purínových živočíšnych bielkovín.