Laboratórne testy

Po prvé, rakovinu hrubého čreva nemožno diagnostikovať iba na základe laboratórnych výsledkov. Krvný test však poskytuje lekárovi cenné informácie o všeobecnom stave vášho tela a funkčnosti jednotlivých orgánov, ako sú pečeň a obličky. Ak existuje podozrenie na rakovinu hrubého čreva, lekár vykoná komplexný krvný test a výsledky použije pri plánovaní ďalších diagnostických a terapeutických krokov.

testy

Aj zo vzorky krvi dokáže lekár určiť veľké množstvo hodnôt, ktoré mu poskytnú dôležité informácie o zložení vašej krvi a funkciách metabolizmu. V rámci diagnostiky rakoviny sa najčastejšie vykonávajú nasledujúce laboratórne testy:

Krvný obraz

Tu lekár určí počet buniek vo vašej krvi, ako aj množstvo červeného krvného farbiva hemoglobínu. Medzi krvinky patria červené krvinky (erytrocyty), biele krvinky (leukocyty) a krvné doštičky (trombocyty):

  • Pozrite sa na množstvo červené krvinky Váš lekár môže diagnostikovať anémiu (anémiu) vo vašej krvi a jej koncentráciu hemoglobínu. Jeden mikroliter krvi normálne obsahuje asi 5 miliónov erytrocytov u muža a asi 4,5 milióna u ženy. Hodnota hemoglobínu pre mužov je 14,0 až 18,0 gramov na deciliter krvi a pre ženy 12,0 až 16,0 gramov na deciliter.
  • Počet biele krvinky poskytuje lekárovi informácie o obranných reakciách tela, pretože leukocyty hrajú dôležitú úlohu v imunitnom systéme. Ak sú výrazne zvýšené, môže to byť údaj o akútnej bakteriálnej infekcii, s ktorou telo v súčasnosti bojuje. Znížený počet bielych krviniek niekedy naznačuje infekciu spôsobenú vírusmi. Ale aj keď sa metastázy rozšírili do kostnej drene ako súčasť rakoviny hrubého čreva, je možné znížiť počet bielych krviniek, pretože sú tvorené z prekurzorových buniek v kostnej dreni.

Lieky používané na ničenie rakovinových buniek môžu mať vedľajšie účinky, ktoré znižujú počet bielych krviniek v krvi. Z dôvodu tohto nežiaduceho účinku je pravidelný krvný obraz počas chemoterapie veľmi dôležitý.

Na špeciálne diagnostické otázky môže lekár vziať aj takzvaný diferenciálny krvný obraz. Pritom testuje percentuálny vzťah medzi rôznymi poddruhmi bielych krviniek. Lekári zvyčajne spočítajú 4 000 až 9 000 leukocytov v mikrolite krvi.

Zvýšený počet Krvné doštičky sa často objavuje po ťažkých infekciách a pri niektorých nádorových ochoreniach kostnej drene. Ak sa zníži počet krvných doštičiek, môže to byť známka leukémie. Poškodenie kostnej drene metastázami v kostnej dreni alebo ožarovaním alebo cytostatikami v súvislosti s chemoterapiou tiež často vedie k zníženiu počtu krvných doštičiek. Jeden mikroliter krvi u mužov a žien bežne obsahuje 140 000 až 440 000 krvných doštičiek.

Sedimentácia krvi (ESR, rýchlosť sedimentácie)

Toto vyšetrenie ukazuje lekárovi, ako rýchlo klesajú krvinky v meracej trubici. ESR je zvýšená u mnohých pacientov s rakovinou, čo znamená, že krvinky padajú rýchlejšie. Mieru poklesu však môžu urýchliť aj iné choroby, ako napríklad akútny a chronický zápal. Preto musí lekár vykonať ďalšie vyšetrenia na presnú diagnózu. „Sedimentačné hodnoty“ sa merajú po jednej hodine a potom znova po dvoch hodinách. Normálne hodnoty pre mužov sú 3 až 8 milimetrov po prvej hodine a 6 až 20 milimetrov po druhej hodine. Pre ženy: 3 až 10 milimetrov a 6 až 20 milimetrov.

Zrážanie krvi

Tento test ukazuje, ako dobre je krv schopná zastaviť krvácanie (z vonkajších poranení alebo vnútorných vaskulárnych zmien). Robí to vytvorením krvnej zátky, ktorá utesňuje zdroj krvácania. Tu sú potrebné komplikované mechanizmy, ktoré si vyžadujú sofistikovanú súhru krvných doštičiek (trombocytov) a rôzne koagulačné faktory. Pečeň tiež hrá dôležitú úlohu pri udržiavaní zrážania krvi. Porucha zrážania krvi preto môže niekedy naznačovať zhoršenú funkciu pečene, ktorá by mohla byť spôsobená napríklad pečeňovými metastázami.

Hodnoty pečene

Pečeň hrá ústrednú úlohu v celom metabolizme tela. Nielen, že má dôležité funkcie ako detoxikačný orgán, ale tiež produkuje množstvo látok, ako sú enzýmy, ktoré sú pre telo nevyhnutné. Pečeňové enzýmy (GOT, GPT, Gamma-GT, ale aj dva enzýmy LDH a AP) sú dôležité v diagnostike rakoviny, pretože môžu poskytnúť indikáciu zničenia pečeňového tkaniva, ktoré možno vysledovať späť k pečeňovým metastázam napríklad zo zhubného nádoru v čreve. mohol.

Hodnoty obličiek

Krvný rozbor by mal zahŕňať aj stanovenie hodnôt obličiek. Dva najdôležitejšie parametre sú kreatinín a močovina. Kreatinín naznačuje, či obličky pracujú správne. Ak je ich funkcia narušená, hladina kreatinínu v krvi stúpa, pretože obličky ju už nie sú schopné dostatočne odfiltrovať. Močovina je konečným produktom metabolizmu bielkovín. Túto hodnotu je možné merať ako zvýšenú v krvi, najmä ak sa v tele čoraz viac rozkladá tkanivo, napríklad pri závažných infekciách, ale aj pri horúčkových stavoch alebo popáleninách.

Zvýšené hodnoty obličiek tiež naznačujú prekrvenie moču v obličkách, napríklad keď je odtoku moču z obličiek bránený nádorom hrubého čreva.

Značky nádorov

Nádorové markery sú špeciálne molekuly, ktoré je možné zistiť v krvi pacienta s nádorom. Nárast nádorového markera je zvyčajne znakom toho, že choroba postupuje. Najdôležitejším nádorovým markerom pre rakovinu hrubého čreva je tento Karcino-embryonálny antigén (CEA). Zvyšuje sa u mnohých pacientov s kolorektálnym karcinómom a stanoví sa v krvi pri podozrení na kolorektálny karcinóm. U pacientov, ktorých hodnota CEA bola v čase diagnózy zvýšená, je stanovenie CEA tiež neoddeliteľnou súčasťou následnej starostlivosti. Ostatné nádorové markery, ktoré môžu byť zvýšené pri rakovine hrubého čreva, nemajú žiadny vplyv na liečbu a nemeria sa ani v rámci diagnostiky, ani v následnej starostlivosti.

Ak sa malígny nádor odstráni operáciou, krvné hladiny nádorových markerov klesnú. Ak potom hodnoty opäť stúpnu, môže to znamenať relaps rakoviny. Prečítajte si viac o CEA v následnej starostlivosti o rakovinu hrubého čreva tu.

Nádorové markery nie sú prítomné u všetkých pacientov s rakovinou hrubého čreva, a preto nie sú spoľahlivé ako jediná metóda detekcie. Test je však vhodný ako doplnkové vyšetrenie k ostatným diagnostickým postupom, na sledovanie priebehu liečby a ako indikácia možného relapsu v rámci následnej starostlivosti.