Ľahký kov s vážnymi následkami Hliník a Alzheimerova choroba
Od: Alzheimer Info 3/13
Po kyslíku a kremíku je hliník tretím najpočetnejším prvkom v zemskej kôre. Pretože je kov všade, neustále ho prijímame potravou, pitnou vodou a vzduchom. Hlavnými zdrojmi sú čaj, kakao a čokoláda, hlávkový šalát, strukoviny a obilniny. Kuchynský riad, nádoby a fólie pre domácnosť, ako aj dezodoranty a kozmetika naopak prispievajú k absorpcii hliníka iba zanedbateľne. Niektoré lieky obsahujú aj kov, napríklad prípravky, ktoré viažu žalúdočnú kyselinu.
Pretože je za normálnych podmienok prakticky nerozpustný, hliník sa do tela dostáva len vo veľmi malom množstve a zdraví ľudia sa ho rýchlo vylučujú. Rovnako ako železo a zinok, aj hliník sa viaže na bielkovinový komplex feritín, ale v ľudskom tele nemá žiadnu známu normálnu funkciu. Koncentrácia hliníka v mozgu rastie s vekom. Priemerný príjem hliníka u dospelého človeka je približne 60 miligramov týždenne. Je to hlboko pod množstvo, ktoré spôsobuje príznaky otravy zvierat; to si vyžaduje 300-krát vyšší príjem hliníka za deň.
Hliník môže poškodiť mozog
Škodlivé účinky hliníka na nervový systém sú známe už dávno. Pokusy na zvieratách a pokusy na bunkových kultúrach ukazujú, že hliník podporuje ukladanie amyloidového proteínu v mozgu, čo je typické pre Alzheimerovu chorobu, podporuje zhlukovanie vláknitých štruktúr v nervových bunkách, obmedzuje funkciu látok prenášajúcich látky a znižuje produkciu energie.
Mnohé z týchto poznatkov možno dať do teoretickej súvislosti s Alzheimerovou chorobou. Najznámejšie poškodenie nervového systému hliníkom nastáva pri umývaní krvi (dialýze). K dialýzovej tekutine sa pridá zlúčenina hliníka, aby sa z krvi odstránilo dostatočné množstvo fosfátu. Výsledné zvýšenie obsahu hliníka v mozgu môže viesť k výrazným a rýchlo postupujúcim stavom zmätenosti a pohybových porúch.
Otrava hliníkom však neukazuje klinický obraz Alzheimerovej choroby ani nespôsobuje pre ňu typické zmeny tkanív. Dnes sa robia pokusy vyhnúť sa tejto forme poškodenia mozgu použitím dialyzačných tekutín bez obsahu hliníka.
Hliník a Alzheimerova choroba
Aj keď sa hliník do ľudského tela zvyčajne dostáva iba stopovo, existuje množstvo poznatkov, ktoré naznačujú, že tento kov sa podieľa na vzniku Alzheimerovej choroby. Okolo roku 1970 bola v mozgu zosnulých pacientov s Alzheimerovou chorobou zistená zvýšená koncentrácia hliníka v nervových bunkách, čo preukázalo zhlukovanie vláknitých štruktúr charakteristických pre toto ochorenie. Obsah hliníka bol normálny v susedných bunkách, ktoré neobsahovali tieto zmeny vlákien. To viedlo k predpokladu, že kov prispieval k tvorbe zhlukovania vlákien.
Pretože tento nález nebol potvrdený v neskorších vyšetrovaniach, bol interpretovaný ako laboratórna chyba alebo ako zvýšená absorpcia hliníka už chorými nervovými bunkami. Okrem toho zvýšená koncentrácia hliníka v mozgu nemôže byť pre tento kov špecifická, pretože sa zvyšuje aj obsah železa viazaného na feritín.
Hypotéza Alzheimerovej choroby o hliníku zaznamenala podporu okolo roku 1990, keď sa v Nórsku, Veľkej Británii a Kanade zistilo spojenie medzi frekvenciou ochorenia v určitom regióne a jeho koncentráciou v pitnej vode. Pozdĺžna štúdia vo Francúzsku navyše ukázala, že zdraví ľudia trpia rýchlejšou stratou duševnej výkonnosti, ak spolu s pitnou vodou požijú veľa hliníka. Týmto znepokojujúcim zisteniam musí čeliť skutočnosť, že sa nepreukázala nijaká presvedčivá súvislosť medzi profesionálne zvýšeným príjmom hliníka a Alzheimerovou chorobou. Ani u pracovníkov v kanadských zlatých baniach, ktorí inhalovali hliníkový prášok na ochranu pred pľúcnymi chorobami, nebol pozorovaný jasný výskyt Alzheimerovej choroby.
Nová štúdia, ale bez objasnenia
Špekulácie o spojitosti medzi hliníkom a Alzheimerovou chorobou dostávajú nové jedlo podľa výsledkov nedávnej štúdie z Talianska. Proteínový komplex feritín bol skúmaný u 21 pacientov s Alzheimerovou chorobou a u 200 zdravých darcov krvi, ktorý slúži hlavne ako zásobáreň železa, ale dokáže viazať aj iné kovy. Vek účastníkov štúdie nie je uvedený. U pacientov v miernom štádiu Alzheimerovej choroby, ale nie u pacientov v pokročilom štádiu, sa obsah feritínu v hliníku zvýšil sedemkrát v porovnaní so zdravými kontrolami. Koncentrácie zinku a železa boli na druhej strane na normálnych úrovniach.
Vedci majú podozrenie, že zvýšená väzba hliníka na feritín prekonáva zlú rozpustnosť kovu, takže sa môže dostať do mozgu ako čierny pasažier a spôsobiť tam škody. Dôležité otázky zostávajú nezodpovedané, napríklad či môže byť zvýšený obsah hliníka vo feritínovom komplexe vekovým efektom a prečo sa koncentrácia hliníka nezvyšuje s progresiou ochorenia. To by sa predpokladalo pri nepretržitom vstrebávaní a pašovaní kovu do tela.
Štúdia je ďalším dôkazom toho, že hliník sa u pacientov s Alzheimerovou chorobou vyskytuje častejšie v určitých častiach organizmu. Rovnako ako početné predchádzajúce štúdie však nedokazuje, že sa na vzniku choroby podieľa hliník.
Závery
Nie je dostatočný dôvod vyhnúť sa niektorým potravinám alebo obmedziť používanie pitnej vody pre obavy z nadmerného príjmu hliníka. Používanie domácich potrieb z hliníka je neškodné. Pacienti na dialýze by mali zabezpečiť, aby sa na čistenie krvi používali tekutiny bez obsahu hliníka. Látky viažuce žalúdočnú kyselinu obsahujúce hliník by sa mali užívať podľa pokynov lekára.
Walter Stehling, Timo Grimmer, Alexander Kurz
Klinika pre psychiatriu a psychoterapiu, Klinikum rechts der Isar Technická univerzita v Mníchove