Laryngitída - čo je za tým - NetDoktor

Keď je hrtan zapálený, dôjde k zápalu sliznice hrtana a hlasiviek. Často sa to stáva pri infekcii dýchacích ciest - napríklad pri nachladnutí - alebo pri silnom podráždení hrtana. Hlavným príznakom zápalu hrtana je zachrípnutie. Môže trvať niekoľko týždňov - potom sa stáva chronickou. Prečítajte si, ako dostať zápal hrtana, ako ho rozpoznať a ako s ním zaobchádzať.

Stručný prehľad: laryngitída

Príčiny: Infekcia vírusmi alebo baktériami, namáhané hlasivky, dráždivé látky vo vzduchu, alergie, chronické pálenie záhy (reflux), krivá nosná priehradka, infekcie dutín,

Príznaky: Chrapot, hlas bez hlasu, bolesť v krku, ťažkosti s prehĺtaním, suchý kašeľ, pocit cudzích telies v krku, časté odkašliavanie.

Terapia: Ľahký na hlas, vyhýbanie sa pikantnému alebo teplému jedlu, fajčenie, alkohol, vdýchnutie, antibiotiká iba v prípade bakteriálnej infekcie

Diagnóza: Na základe typických príznakov pomocou laryngoskopu u ucha, nosa a hrdla, laboratórne stanovenie patogénov.

Predpoveď: Akútna forma sa zvyčajne sama rýchlo uzdravuje, chronická sa môže vždy opakovať, za určitých okolností zmeny slizníc vo forme polypov, zväčšenie alebo vysušenie slizníc.

Laryngitída: príčiny

Laryngitída môže mať niekoľko príčin:

Vírusy a baktérie

Dôvodom je väčšinou infekcia dýchacích ciest vírusmi. Možnými patogénmi sú napríklad parainfluenza a chrípkové vírusy (chrípkové vírusy), rhino (studené vírusy) a adenovírusy. Okrem toho sa na napadnutých slizniciach môžu následne usadzovať baktérie, najmä streptokoky.

Silne namáhané hlasivky

Ľudia ako speváci alebo učitelia, ktorí často používajú svoj hlas, majú väčšiu pravdepodobnosť, že dostanú zápal hrtana. Hlasový aparát je potom podráždený a preťažený.

Dráždivý vzduch

U ľudí, ktorí veľmi často vdychujú suchý vzduch, prach, chemické výpary alebo dráždivé znečisťujúce látky, ako je cigaretový dym, sa môže rýchlo vyvinúť aj laryngitída .

Alergie

Zápal hrtana môžu spôsobiť aj iné ochorenia. Napríklad tí, ktorí majú chronicky upchatý nos v dôsledku alergií, takmer iba dýchajú ústami a tým si spôsobujú bolesť hrdla a hrtana. To platí aj pre chronickú sinusitídu.

Krivá nosná priehradka

Ohnutá nosná priehradka tiež sťažuje dýchanie. Môže preto podporovať aj laryngitídu.

Chronické pálenie záhy (refluxná choroba)

U ľudí s refluxnou chorobou sa žalúdočná šťava opakovane dostáva do pažeráka - môže to tiež spôsobiť zápal hrtana.

Laryngitída je nákazlivá?

Ak je príčinou laryngitídy infekcia vírusmi a/alebo baktériami, môže to byť dosť nákazlivé. Napríklad chrípkové vírusy sa šíria ako malé kvapôčky, keď hovoríte alebo kašlete, a potom ich znova vdýchnite inými ľuďmi.

Každý, kto je infikovaný, môže potom len ochorieť na prechladnutie alebo chrípku bez toho, aby sa rozšírili do hrtana. Ako silná a ako dlho je laryngitída nákazlivá, sa líši v závislosti od patogénu.

Lekári rozlišujú medzi dvoma formami laryngitídy v závislosti od dĺžky trvania:

Akútna laryngitída

Akútna laryngitída je zvyčajne vyvolaná infekciou vírusmi alebo baktériami. Postihnutým býva zvyčajne niekoľko dní zle, majú bolesti hrdla, kašeľ a hlavne sú zachrípnutí - niekedy hlas už nefunguje vôbec. Akútna laryngitída sa zvyčajne uzdraví bez následkov.

Chronická laryngitída

Chronická laryngitída trvá dlhšie ako tri týždne. Môže sa vyvinúť z akútnej laryngitídy, ktorá sa nehojí, ale aj vtedy, keď je oblasť hrtana a hlasiviek trvale namáhaná. Niekedy aj iné stavy (napríklad refluxná choroba žalúdka) spôsobujú chronickú laryngitídu.

Okrem normálnej laryngitídy sú možné ďalšie dve špeciálne formy, ktoré hrajú úlohu najmä u detí:

Pseudokríža (Kruppov syndróm)

Kruppov syndróm je iný názov pre akútnu stenóznu laryngotracheitídu. Aby ho lekári odlíšili od „skutočnej“ choroby zadku, často ju označujú ako pseudokríž. Tento stav sa vyskytuje hlavne u detí vo veku od šesť mesiacov do troch rokov.

Kruppov syndróm sa prejavuje predovšetkým chrapľavým hlasom, štekavým kašľom a abnormálnymi zvukmi pri dýchaní (inšpiračný stridor). Okrem laryngitídy je sliznica v oblasti hrtana a priedušnice postihnutých detí natoľko opuchnutá, že sú dýchacie cesty zúžené a hrdlo je stiahnuté. Silný opuch môže spôsobiť, že postihnuté dieťa bude bez dychu.

Epiglotitída

Ďalším, dnes už zriedkavým ochorením, je takzvaná epiglotitída. Postihuje väčšinou deti vo veku od dvoch do šiestich rokov. Toto je zvláštna forma zápalu hrtana, pri ktorej sa zapáli epiglottis, ktorá sa nachádza pri „vchode“ do hrtana.

Pri epiglotitíde sa epiglottis a hrtan výrazne zväčšujú. Dieťa má vysoké horúčky, veľké ťažkosti s prehĺtaním, dýchavičnosť a hovorí „hrudkovito“. Epiglotitída je stav núdze, ktorý si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc!

Laryngitída: príznaky

Hlavným príznakom laryngitídy je chrapot: hlas je menej odolný, znie škrabavo zmenene (dysfónia) alebo úplne zlyhá, takže je možný iba šepot (afónia). Hrtan so svojimi hlasivkami a povrazmi je zodpovedný za vydávanie zvukov pre hovorenie, spev a krik. Ak je opuchnutá alebo zakrytá, ovplyvňuje hlas.

Pre laryngitídu sú charakteristické nasledujúce príznaky:

• chrapot
• Zmena hlasu (dysfónia)
• Bolesť hrdla
• ťažkosti s prehĺtaním
• kašeľ
• časté čistenie hrdla
• Pocit cudzieho telesa („hrčka v krku“)
• prípadne horúčka (akútna laryngitída)

Laryngitída: liečba

Ak je hrtan spôsobený vírusovou infekciou, je možné zmierniť iba príznaky. Antibiotiká nepomáhajú. Len ak sú na laryngitíde aj baktérie, lekár predpíše antibiotikum, ktoré špecificky bojuje proti patogénu.

Starajte sa o krk!

Okrem toho pomáha iba to, že chránite krk a necháte sliznicu hrtana v pokoji napučať. Nasledujúce opatrenia môžu podporiť organizmus:

• Snažte sa piť čo najviac napriek ťažkostiam s prehĺtaním - najmä vodu a nie vlažné bylinné čaje.
• Uložte svoj hlas.
• Nefajčiť!
• Zabráňte prašnému a suchému vzduchu.
• Vyhýbajte sa teplému a korenenému jedlu a alkoholu.

Domáce lieky na zápal hrtana

Niektorí používajú na liečbu zápalu laryngitídy domáce lieky. Môže byť užitočné napríklad inhalovať horúcu vodnú paru a soľný roztok na zvlhčenie dýchacích ciest. Do vody môžete pridať aj eukalyptový olej alebo harmanček. Zemiakové a tvarohové zábaly sú tiež klasickými domácimi prostriedkami na zápal hrtana.

Chronická laryngitída: liečba je často namáhavá

Chronická laryngitída je často menej liečiteľná ako akútna. Potom je veľmi dôležité, aby ste si chránili hlas a všeobecne čo najmenej dráždili dýchacie cesty. Ak fajčíte, mali by ste si určite oddýchnuť! Lekár môže predpísať kortizónový prípravok. Pôsobí protizápalovo a nechá opuch ísť.

Niekedy chronická laryngitída súvisí s problémom s tvorbou hlasu. V takom prípade môže byť užitočné navštíviť logopéda. Ak je za laryngitídou iný stav, napríklad chronický zápal prínosových dutín alebo refluxná choroba, je dôležité liečiť ich.

Prečítajte si viac o terapiách

Prečítajte si viac o terapiách, ktoré vám môžu pomôcť, tu:

Laryngitída: vyšetrenia a diagnostika

Väčšina ľudí s akútnou laryngitídou vyhľadá lekára, aby získal typické príznaky nachladnutia. Najskôr urobí všeobecnú fyzickú skúšku a pozrie sa pacientovi do hrdla, aby zistil, či je hrdlo červené alebo opuchnuté mandle.

Ak existuje podozrenie na laryngitídu, lekár sa opýta na príznaky ako bolesť hrdla, kašeľ a zachrípnutie. Potom vás môže odkázať na lekára uší, nosa a hrdla (lekár ORL).

Vyšetrenie hrtana laryngoskopom

Ak je pacient znateľne chrapľavý alebo sa sťažuje na bolesť v oblasti hrtana, lekár ORL sa bude špeciálne zamerať na diagnostiku hrtana. Používa na to takzvaný laryngoskop. Toto je malé ručné zariadenie špeciálne navrhnuté na pozeranie na hrtan. Lekár môže skúmať hrtan a hlasivky pomocou zrkadla. U detí alebo ľudí so silným dávivým reflexom lekár používa flexibilný trubicovitý laryngoskop, ktorý zavádza cez nos.

Začervenané, zhrubnuté, slizké

Ak je hrtan zapálený, laryngoskop vykazuje červenú a zhrubnutú výstelku hrtana. Hlasivky sú tiež zvyčajne červené a opuchnuté. V prípade akútnej laryngitídy sú tiež často pokryté hustým hlienom a belavými alebo hnisavými povlakmi. Lekár môže odobrať tampón zo zapáleného tkaniva, pomocou ktorého možno určiť presný patogén.

Vyšetrenie na zmeny buniek

Laryngoskopia sa používa aj na vylúčenie iných chorôb, napríklad tuberkulózy alebo nádoru na hrtane. Toto je obzvlášť dôležité pre fajčiarov. V prípade pochybností lekár odoberie vzorku tkaniva zo sliznice hrtana (biopsia), aby ju mohol laboratórne vyšetriť na zmeny buniek.

Laryngitída: priebeh ochorenia a prognóza

Akútna laryngitída je zvyčajne nekomplikovaná a vylieči sa do niekoľkých dní bez ďalších následkov. Avšak tí, ktorí to v tomto období neberú dosť ľahko, veľa rozprávajú alebo fajčia, riskujú prechod do chronickej formy.

Chronická laryngitída môže tiež úplne ustúpiť, ak je rozpoznaná a liečená včas. Relapsy sú však pomerne časté. Ak chronická laryngitída pretrváva dlhší čas, sliznica hrtana sa môže natrvalo zmeniť.

Niekedy sa potom tvoria výrastky sliznice (polypy). V niektorých prípadoch sa vyvinie nadmerné množstvo slizníc (laryngitis hyperplastica) alebo sliznice prestanú úplne fungovať (laryngitis sicca).

S patologicky zmenenou a zhrubnutou sliznicou hrtana sa zvyšuje pravdepodobnosť degenerácie buniek a vývoja rakoviny hrtana.

---