Lekáreň Brunnen v Tostedt - Esst; boje
Medzi poruchy stravovania patrí obezita (obezita), mentálna anorexia a zvracanie (bulímia).
Spoločný pre všetky poruchy stravovania je nesúlad medzi príjmom potravy a nutričnými požiadavkami. Pojem „poruchy stravovania“ je trochu zavádzajúci, pretože prinajmenšom anorexia a bulímia sú založené na hlbokých psychologických poruchách a zmenené stravovacie správanie je iba vonkajším prejavom choroby.
Obezita je čoraz dôležitejším problémom, najmä u detí. Tento problém sa rieši inde. Tu sú stručne predstavené anorexia a bulímia.
Anorexia nervosa
Mentálna anorexia postihuje asi jedno percento populácie, predovšetkým dievčatá vo veku od 14 do 20 rokov. Anorexia je u mužov desaťkrát menej častá. Celkovo sa šírenie choroby za posledné roky zvýšilo.
Nie je jasné, prečo je to tak. Predpokladá sa však, že ideál krásy extrémnej štíhlosti navrhovaný v reklame a vo svete módy je aspoň čiastočne zodpovedný za zvýšenie výskytu choroby.
Základnou poruchou pri mentálnej anorexii je zmenené vnímanie vlastného tela (porucha schémy tela), ktoré sa tiež označuje ako „dysmorfofóbia“. Dysmorfofóbia sa vyznačuje panickým strachom z prílišného tuku alebo dokonca z priberania. Z dôvodu skresleného vnímania majú pacienti stále pocit nadváhy, aj keď sa objektívne dlhodobo dosahuje nebezpečná podváha.
Aby čelili tomuto strachu, vyvinuli mimoriadne prísny prístup k jedlu, ktorý hraničí s vlastným bičovaním. Aby podporili chudnutie, veľa cvičia.
Porucha schémy tela je založená na komplexnej duševnej poruche. Pacienti majú zvyčajne veľmi slabú sebaúctu. To je čiastočne vyvážené prísnym vzťahom k príjmu potravy. Tým, že pacienti nejedia, majú určitý pocit kontroly a sebapotvrdenia alebo moci nad fyzickými nutkaniami.
Často sa vyskytujú konflikty na úrovni vzťahu rodič - dieťa a odmietanie akceptovať sexuálny vývoj (obrana proti dozrievaniu žien). Trvalé chudnutie vedie k zložitému narušeniu endokrinného systému. Predovšetkým pohlavné hormóny sa produkujú iba nedostatočne. Zastavia sa menštruačné obdobia (amenorea) a potláča sa sexuálny apetít.
Diagnóza anorexie je založená na troch kritériách:
- Telesná hmotnosť je o viac ako 15% nižšia ako norma špecifická pre daný vek v dôsledku osobnej námahy (obmedzenie stravovania, športová aktivita).
- Existuje porucha schémy tela so strachom z priberania.
- Vyskytli sa poruchy v oblasti hormonálnej regulácie.
Pomocou tohto liečebného konceptu je možné trvale vyliečiť asi polovicu pacientov. Asi u 30 percent dôjde aspoň k zlepšeniu príznakov. Zvyšných 20 percent má chronický priebeh, ktorý v niektorých prípadoch končí smrteľne v dôsledku extrémnej podváhy.