Lekári považujú prenos SARS-CoV-2 vo vzduchu za možný - Business Insider
Podľa lekárov to naznačuje, že koronavírus sa môže prenášať iba vzduchom
Harvey Fineberg z Národnej akadémie vied (NAS) v USA vo vyhlásení pre Biely dom napísal, že je možný prenos vzdušným koronavírusom.
Niekoľko štúdií preukázalo, že vírus je možné zistiť vo vzduchu, ktorý dýchame - až tri hodiny.
V pokusoch na zvieratách reagovali telá na vírus vo vzduchu, ktorý dýchali, zvieratá však nevykazovali žiadne príznaky.
Stále sa vedie diskusia, či je dávka vírusu vo vzduchu dostatočná na infekciu - lekár však odporúča, aby ste nečakali na detekciu, ale aby ste konali hneď.
List nedávno vyvolal rozruch. Napísal to Harvey Fineberg, ktorý vedie výbor v Národnej akadémii vied (NAS) pre objavujúce sa infekčné choroby a zdravotné riziká v 21. storočí. Poslal ho Kelvinovi Droegemeierovi, vedúcemu kancelárie pre politiku v oblasti vedy a techniky v Bielom dome.
A bolo povedané: že nový typ koronavírusu sa pravdepodobne môže šíriť aj prostredníctvom aerosólov, t. J. Vzduchom - a nielen kašľom alebo kýchaním. Doteraz bol predpoklad zdravotníckych úradov USA a ďalších, ako je napríklad inštitút Roberta Kocha (RKI) v tejto krajine, že SARS-CoV-2 sa šíri hlavne prostredníctvom kvapôčkovej infekcie.
Vírus letí z jednej osoby na druhú vo väčších kvapkách dýchacieho systému až do priemeru milimetra. Na druhej strane sa aerosóly používajú, keď sú kvapôčky oveľa menšie a pripomínajú skôr jemnú hmlu: medzná hodnota je okolo priemeru kvapiek päť mikrometrov.
„Hlavný prenos sa uskutočňuje prostredníctvom kvapôčok, ktoré vznikajú pri kašľaní a kýchaní a absorbuje ich protiklad cez sliznice nosa, úst a prípadne očí,“ uvádza web Inštitútu Roberta Kocha. O distribúcii vzduchu sa píše: Situácia z predchádzajúcej štúdie neposkytuje žiadne náznaky prenosu SARS-CoV-2 prostredníctvom aerosólov v normálnej sociálnej interakcii.
Prenos vzduchom je teoreticky veľmi možný
Harvey Fineberg a Národná akadémia vied v USA zatiaľ vidia veci inak. „Aj keď súčasný špecifický výskum SARS-CoV-2 umožňuje iba obmedzené vyhlásenia, výsledky dostupných štúdií sa zhodujú s možnou aerosolizáciou vírusu počas normálneho dýchania,“ píše sa v liste Finebergovej. Zatiaľ nie je známe, či je množstvo vírusov vo vzduchu skutočne dostatočné na spustenie infekcie. Ale vírusy boli zistené v najjemnejších kvapkách vzduchu - a to znamená, že prenos týmto spôsobom je teoreticky možný.
Aký by bol rozdiel v tom, či k prenosu dochádza prostredníctvom kvapiek alebo jemnej hmly, ktorá sa vyskytuje pri výdychu? V skutočnosti je to veľké - napríklad na ňom stojí odporúčanie udržiavať si vzdialenosť jeden a pol alebo ešte lepšie dva metre od ostatných ľudí v koronskej kríze. Pretože ťažšie kvapky s vírusom v nich lietajú iba meter alebo dva, kým ich gravitácia nestiahne. Ak sú kvapôčky, v ktorých sa vírus pohybuje, menšie, ich polomer pohybu je oveľa väčší.
Štúdia, na ktorú sa Fineberg a jeho kolegovia odvolávajú, bola zverejnená v New England Journal of Medicine začiatkom tohto roka. Nález tam: Nový koronavírus môže plávať v aerosólových kvapôčkach až tri hodiny - a počas tohto obdobia zostáva infekčný. Vedci z NAS poukazujú aj na štúdiu, ktorú nedávno zverejnilo Lekárske centrum Univerzity v Nebraske: Tam sa preukázalo, že vírus sa nachádzal vo vzorkách vzduchu z izolačných miestností, v ktorých medici liečili pacientov s Covid-19 - viac ako dva metre od pacienta.
Doposiaľ neexistujú praktické dôkazy o tom, že by to mohlo infikovať koronavírus vzduchom
Toto však ešte nie je jasný dôkaz skutočného prenosu vzduchom. Niektorí odborníci sú preto skeptickí. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) stanovuje, že prenos aerosólov „je možný za určitých okolností a v prostrediach, ktoré vytvárajú aerosóly“, napríklad ak sú vážne chorí pacienti intubovaní pomocou dýchacej trubice. Analýza viac ako 75 000 prípadov Covid-19 v Číne však neposkytla nijaké dôkazy o prenose vzduchu.
Prenos prostredníctvom kvapôčkovej infekcie bol teraz experimentálne testovaný v porovnaní s prenosom prostredníctvom aerosólov. Juhokoránsky výskumný tím práve zverejnil svoju štúdiu v časopise „Cell Host & Microbe“. Vedci najskôr infikovali fretku novým koronavírusom a potom ju umiestnili do laboratórnej klietky s ďalšími fretkami. Po dvoch dňoch bol vírus nájdený u všetkých testovaných zvierat v klietke a zvieratá vykazovali príznaky Covid-19 ako horúčka a kašeľ. Typická kvapôčková infekcia, keď zvieratá žili až o dva metre ďalej.
Naproti tomu, ak boli zdravé fretky držané v samostatnej klietke, do ktorej bol zavedený iba okolitý vzduch infikovaných fretiek, žiadna z nich nevykazovala žiadne klinické príznaky - vírus sa však dal zistiť aj vo vzorkách nosovej sliznice. Vedci dokonca našli protilátky proti SARS-CoV-2 u jednej fretky. Vedci pravdepodobne dospievajú k záveru, že koronavírus sa vo vzduchu nevyskytuje v takých vysokých dávkach, aby mohol vážne ochorieť - telo na neho napriek tomu reaguje.
„... proaktívne konanie je často lepšie ako príliš váhavé čakanie ...“
Preto stále zostáva predmetom sporu, či je možná infekcia vzduchom. Virológ Charité Christian Drosten v podcaste NDR vysvetlil, prečo je tak ťažké pre expertov posúdiť to napriek niekoľkým štúdiám. Je to tak kvôli skutočnosti, že veľkosť častíc aerosólov je pre vírus prospešná - a zároveň nevýhodná. Je to výhodné, pretože menšia častica rýchlejšie vysuší a vírus sa tak môže „udržať“ vo vzduchu dlho. A nevýhodné, pretože vírus vždy riskuje, že bude príliš suchý: Potom už nie je infekčný. „Nevieme, ako je to u tohto vírusu veľmi zvláštne,“ uviedol.
Je však zrejmé, že vírus môže vo vzduchu určitý čas prežiť. Za posledný týždeň to dokázali ďalšie dve štúdie. „Toto je pre mňa zaujímavé a pozoruhodné zistenie,“ povedal Drosten. Jednou z možností je, že nový korónový vírus sa bude prenášať aj vzduchom, ako uviedla Americká národná akadémia vied. „To sa nedá vylúčiť z ruky.“
Profesor Thomas C. Mettenleiter, prezident Inštitútu Friedricha Löfflera, tiež považuje argumentáciu v liste Harveyho Finleyho za oprávnenú. „Vyhlásenia sú správne na základe dostupných informácií,“ hovorí. „Tu sú však nevyhnutne potrebné ďalšie štúdie, aby sme lepšie pochopili túto možnú cestu prenosu.“
Clemens Wendtner je hlavný lekár pre infekčné choroby a tropickú medicínu a vedúci špeciálnej jednotky pre vysoko nákazlivé, život ohrozujúce infekcie na mníchovskej klinike Schwabing. Odporučil nie vždy čakať na najnovšie vedecké poznatky a až potom konať. „V medicíne sa osvedčilo heslo, že proaktívne opatrenia sú často lepšie ako príliš váhavé čakanie na presvedčivé vedecké dôkazy, pretože ochrana pacienta a zamestnanca je najväčším prínosom,“ hovorí. Preto jednotky intenzívnej starostlivosti už pôsobia, akoby bol možný prenos prostredníctvom aerosólov - a lekári a zdravotné sestry nosia vždy, keď je to možné, úplné ochranné obleky a ochranné masky.