Lekárske fórum - lekárske poradenstvo online - Alergia na potraviny
Potravinová alergia je abnormálna reakcia na potravinu sprostredkovaná imunitným systémom. Imunitný systém zvyčajne pomáha udržiavať zdravie obranou tela pred škodlivým napadnutím baktériami a vírusmi. V prípade potravinovej alergie imunitný systém identifikuje určité potraviny ako škodlivé a po požití vyvolá alergickú reakciu.
Potravinové alergie sú bežnejšie u detí ako u dospelých. Takéto alergie má percento medzi 6% a 8% u detí, ale iba 2% u dospelých. Potravinové alergie sa vyskytujú najmä u ľudí s atopickým terénom, čo znamená, že majú dedičnú tendenciu k rozvoju alergických reakcií. Títo ľudia sú náchylní na astmu, rôzne alergie a ochorenie kože nazývané atopická dermatitída.
Potravinové alergie sa vyskytujú, keď imunitný systém abnormálne reaguje na látky obsiahnuté v prijatých potravinách a vyvoláva alergickú reakciu. Potravinové alergie sú bežnejšie u malých detí ako u dospelých. Môže to byť preto, že imunitný systém a tráviaci systém detí nie sú úplne vyvinuté.
Vajcia, mlieko, arašidy, pšenica, sója a ryby sú príčinou väčšiny alergických reakcií u detí. Niektoré deti sú na tieto jedlá také citlivé, že ak ich konzumuje matka, dojčenie spôsobí u dieťaťa alergickú reakciu. Väčšina detí je liečená z alergií na mlieko, pšenicu, vajcia a sóju vo veku od 3 do 5 rokov. Deti sa zriedka spamätajú z alergií na arašidy alebo ryby.
Arašidy, orechy a mandle, ryby a mäkkýše spôsobujú väčšinu alergických reakcií u dospievajúcich a dospelých.
Ak je človek mimoriadne citlivý na určité jedlo, môže u neho dôjsť k alergickej reakcii jednoduchou prítomnosťou tohto jedla v jeho okolí. Letecká doprava s cestujúcimi, ktorí jedia arašidy alebo sa stravujú v reštaurácii s morskými plodmi, môžu spôsobiť príznaky.
Čím je potravina bežnejšia, tým je pravdepodobnejšie, že na ňu ľudia budú alergickí. Napríklad alergia na ryžu sa vyskytuje v Japonsku a alergia na tresku škandinávsku. S rastúcou dostupnosťou potravín v rôznych častiach sveta sa zvýšil počet alergických reakcií na exotické ovocie, ako je kivi a papája, a na semená, ako je sezam a mak.
Pretože arašidy sú prítomné v toľkých prípravkoch, alergia na arašidy sa v Spojených štátoch za posledné dve desaťročia zvýšila a v súčasnosti je hlavnou príčinou závažných alergických reakcií. Alergia na arašidy zvyčajne trvá celý život a má tendenciu sa časom zhoršovať.
Celiakia je spôsobená alergiou na bielkovinu (lepok) obsiahnutú v pšenici a iných zrnách.
V niektorých zriedkavých prípadoch sa po intenzívnom cvičení môžu vyskytnúť príznaky závažnej život ohrozujúcej alergickej reakcie (anafylaxia). Toto sa nazýva anafylaxia vyvolaná cvičením. U niektorých ľudí môže anafylaxia nastať až po požití určitých potravín, na ktoré sú alergickí. Môže to spôsobiť svrbenie (svrbenie), mdloby alebo závraty, žihľavku, dýchavičnosť a ďalšie závažné príznaky. Jedlo nespôsobuje alergickú reakciu pri nedostatku námahy a alternatívne toto úsilie nespôsobuje anafylaxiu, pokiaľ človek potravinu predtým nepožíval.
Siričitany, ktoré sú prídavnými látkami v potravinách, spôsobujú dýchacie ťažkosti u ľudí s astmou. Siričitany sú okrem iného prítomné v niektorých druhoch vína, sušeného ovocia a sýtených nápojov.
Rizikové faktory
Riziko vzniku potravinovej alergie je vyššie, ak:
V rodine sa vyskytujú prípady alergií. Potravinové alergie sú najčastejšie u ľudí, ktorí majú atopický terén, tj majú dedičnú tendenciu k rozvoju astmy, rôznym alergickým reakciám a atopickej dermatitíde. Ak majú obaja rodičia alergiu, pravdepodobnosť alergie na dieťa je 75%.
Súvisia s tým alergické stavy, ako je atopická dermatitída alebo astma.
Pacient je mladý. Novorodenci a deti majú viac potravinových alergií ako dospelí.
Pacient má stav, ktorý uľahčuje absorpciu alergénu z žalúdočnej a črevnej úrovne a jeho prechod do krvi. Medzi tieto stavy patria gastrointestinálne choroby, podvýživa, nedonosené deti a choroby, ktoré ovplyvňujú imunitný systém.
Riziko vzniku život ohrozujúcej alergickej reakcie je vyššie, ak:
- pacient trpí astmou
- príznaky spôsobené alergiou sa prejavia niekoľko minút po požití potravy.
Ak má človek alebo dieťa silnú potravinovú alergiu, malo by mať pri sebe vždy lekárničku pre prípad alergie a vedieť, ako ju používať. Táto osoba by mala vždy nosiť náramok so záznamom o chorobe. Príprava na rýchle a vhodné ošetrenie závažnej alergickej reakcie znižuje riziko smrti.
Konzultácia špecialistu
Ak osoba mala v minulosti závažnú alergickú reakciu spôsobenú tým istým jedlom as podobnými príznakmi, mali by ste okamžite kontaktovať pohotovostnú lekársku službu. Ak je k dispozícii lekárnička odporúčaná lekárom pri závažných alergických reakciách, je potrebné pred privolaním pomoci podať injekciu s adrenalínom. Pokiaľ je to možné, bolo by lepšie, keby niekto iný zavolal pomoc, zatiaľ čo si dotyčný podáva injekciu adrenalínu.
Vzhľadom na to, že príznaky sa môžu opakovať aj po vykonaní injekcie, mala by osoba ísť na pohotovosť zakaždým, keď dôjde k alergickej reakcii, aj keď sa už cíti lepšie. Obdobie pozorovania je 4 až 8 hodín po reakcii.
Pohotovostná služba by mala byť okamžite zavolaná, ak sa vyskytne jeden z nasledujúcich príznakov:
- edém (opuch) krku alebo jazyka, ktorý sa objavil rýchlo
- ťažkosti s dýchaním, sipot alebo hlboký kašeľ
- bledosť tváre alebo cyanóza (modré sfarbenie kože v dôsledku nedostatku kyslíka v tkanivách) pier alebo ušných lalokov
- príznaky šoku vrátane:
- závraty alebo mdloby
- úzkosť, zmätok a pocit bezprostrednej smrti
- mokrá a studená pokožka alebo dokonca výrazné potenie
- slabosť, smäd, nevoľnosť, vracanie
- slabý.
Ak sa príznaky zhoršia, kontaktujte svojho lekára. Je dôležité, aby boli identifikované potraviny, ktoré spôsobili alergiu, aby sa im v budúcnosti dalo vyhnúť.
Liečba
Optimálnou liečbou potravinových alergií je vyhnúť sa potravinám, ktoré sú základom pre vznik tejto alergie. Ak to nie je možné, môžete v prípade závažných reakcií vyskúšať lieky, ako sú antihistaminiká na mierne alergie a lieky obsiahnuté v lekárničke na alergie.
Je dôležité venovať osobitnú pozornosť deťom, ktoré majú potravinovú alergiu. U dieťaťa, ktoré má závažné potravinové alergie, sa môže vyvinúť život ohrozujúca anafylaktická reakcia, dokonca aj pri malom množstve alergénu. Dieťa by malo vždy nosiť náramok so záznamom o chorobe a lekárničku pri závažných alergiách.
Deti môžu mať mierne príznaky počas prvých pár minút po požití alergénu, ale môžu sa u nich rozvinúť závažné príznaky za 10 až 60 minút. Mali by byť sledovaní v nemocnici najmenej 4 hodiny po alergickej reakcii.
Liečba v prípade zhoršenia príznakov
Ak sa príznaky alergie zhoršia, kontaktujte svojho lekára. Možno budete potrebovať lekárničku alebo nové lieky.
Pacient by mal rodine, priateľom a osobám, s ktorými pravidelne prichádza do styku, vysvetliť, že sa príznaky zhoršili a že je dôležité, aby vedeli, ako postupovať v prípade závažnej reakcie.
Inkriminovaným potravinám sa treba ďalej vyhýbať a pacient by mal brať ohľad na všetky nové potraviny, ktoré spôsobujú príznaky. Mali by ste si prečítať všetky obaly na potravinách a pacient by mal zabezpečiť, aby poznal ďalšie názvy alergénov, ktoré sa niekedy na obale nachádzajú.
Ak sú potravinové alergie závažné, mali by sa vždy nosiť náramky s chorobami, ktoré obsahujú zoznam potravín, ktoré spôsobujú alergické reakcie.
Výber liekov
Medzi lieky používané na liečbu závažných alergických reakcií patria:
- epinefrín: podáva sa injekčne; pôsobí rýchlo pri zastavovaní dodatočného uvoľňovania histamínu a pri uvoľňovaní dýchacích svalov
- antihistaminiká: antihistaminiká blokujú účinok histamínu počas alergickej reakcie a znižujú závažnosť prejavov ako svrbenie a kýchanie
- Kortikosteroidy: Tieto lieky pomáhajú znižovať zápal.
Farmaceutická liečba
Lieky používané na zmiernenie príznakov miernych potravinových alergií sú:
- antihistaminiká a kortikosteroidy na liečbu urtikárie, gastrointestinálnych alebo kýchacích prejavov a nadmerného vylučovania nosa
- bronchodilatanciá na príznaky astmy; bronchodilatanciá uvoľňujú pľúcne dýchacie cesty, čím uľahčujú dýchanie.
Zapamätať si!
Lieky, ktoré liečia príznaky potravinových alergií, môžu mať vedľajšie účinky. Spravidla sa používajú krátkodobo a sú prerušené, keď príznaky zmiznú. Optimálnou metódou na predchádzanie prejavom príznakov je vyhýbanie sa potravinám, na ktoré má osoba alergiu. Mali by ste si prečítať všetky obaly potravín a treba mať na pamäti, že niekedy sa alergény nachádzajú pod inými názvami na obale.
Pred konzumáciou určitého jedla neexistuje žiadny liek, ktorý by určite zabránil vzniku alergickej reakcie na dané jedlo.
Alergické injekcie (desenzibilizačná terapia) pri potravinových alergiách sa považujú za experimentálne a neodporúčajú sa.
Malá nedávna štúdia o lieku na liečbu alergie na arašidy priniesla sľubné výsledky. Liečivo nazývané anti-imunoglobulín E sa špecificky viaže na imunoglobulíny E (skupina protilátok) uvoľňované počas alergickej reakcie na arašidy. Stále prebieha ďalšia rozsiahlejšia štúdia, ktorá by dokázala jeho bezpečnosť a účinnosť u ľudí alergických na arašidy.