Lekárske pokroky Chirurgia lymfy - nová nádej pre zdravie pacientov! Televízia BR
Vyhľadávanie
Počasie v Bavorsku
| -1 ° | -1 ° | 4 ° | 0 ° | 1 ° |
| 0 ° | -1 ° | 5 ° | 0 ° | 2 ° |
Zamračené, v Alpách pomaly prívetivejšie, maximálne hodnoty -2 až +4 stupne
doprava
obsah
Lymfedém je chronické ochorenie, ktoré sa v medicíne dlho zanedbávalo. Nové chirurgické postupy a diagnostické metódy môžu zmierniť utrpenie v predtým zjavne beznádejných prípadoch.
Autor: Florian Heinhold
Pre Carstena Wolfa to hraničí so zázrakom, že sa dnes môže bezstarostne prechádzať mestom. Trpí lymfedémom, chronickým ochorením, ktoré môže viesť k extrémnym opuchom v dôsledku zadržiavania tekutín v tkanive. Ľavá noha bola roky takmer dvakrát tak hrubá ako pravá.
"Niesol som to so sebou 25 rokov. Výsledok: Problémy s kĺbmi - členok, koleno, bedro. Nemôžete dlho sedieť alebo stáť, je náročné stúpať po schodoch. Terapie už neboli účinné, ani tie kúry." V tom okamihu som spadol do diery. “
Carsten Wolf, trpezlivý
Pre postihnutých znamená choroba často extrémne utrpenie. Carsten Wolf bol pilotom vrtuľníka, jeho práca bola vášňou. Ale kvôli neustále sa zväčšujúcemu opuchu nohy stratil letové povolenie a musel sa vzdať práce.
Primárny a sekundárny lymfedém
Rovnako ako on, aj v Nemecku je na tom okolo 120 000 ľudí. Chronický stav môže byť na začiatku vývoja vrodený alebo sporadický. V takýchto prípadoch sa hovorí o primárnom lymfedéme.
Ale takzvaný sekundárny lymfedém sa môže vyskytnúť aj po operáciách, úrazoch alebo infekčných chorobách. Spravidla sú postihnuté ruky alebo nohy. Ale edém sa vyskytuje aj v genitálnej oblasti. V extrémnych prípadoch sa hovorí o elefantiáze.
Lymfa je dôležitou súčasťou nášho imunitného systému. Voda a bielkoviny sú transportované cez lymfatický systém do lymfatických uzlín, kde sú filtrované, očistené od toxínov a privádzané späť do krvi. Ak dôjde k upchatiu lymfatického systému, lymfatická tekutina sa uloží do tkaniva.
Super mikrochirurgia - nové príležitosti v terapii
Lekári pripevňujú drobné lymfatické cievy k malým žilám pod chirurgickým mikroskopom.
Pacientovi z Regensburgu museli pred 14 rokmi kvôli rakovine odobrať lymfatické uzliny. Odvtedy trpela lymfedémom na pravej nohe. Najmä pre ženy je toto ochorenie často extrémnou psychickou záťažou. „Vždy hovorím: tento ohavný klub,“ hovorí nám na nemocničnej posteli: „Veľa chodím plávať. To je samozrejme problém aj v bazéne, keď máš hrubú a tenkú nohu. Ľudia sa na teba pozerajú.“
Pretože konzervatívne terapie nepomohli, podstupuje operáciu. Váš chirurg vo Fakultnej nemocnici v Regensburgu je Dr. Christian Taeger, špecialista na také mikrochirurgické operácie. Sťažuje sa, že dnešné možnosti terapie sú stále príliš málo známe, dokonca aj medzi mnohými lekármi.
"Je všeobecne známe, že pre takéto prípady neexistujú chirurgické terapie. Mnoho pacientov je nielen prekvapených, ale aj priamo nahnevaných, že nikdy neboli informovaní o možnostiach, ktoré dnes v modernej mikrochirurgii máme."
PD Dr. med. Christian Taeger, Fakultná nemocnica v Regensburgu
U pacienta sa vykonáva takzvaná lymfovózna anastomóza. Lekári chcú obnoviť tok blokovaných lymfatických kanálov. Pomocou špeciálnej kamery „Spycam“ chirurgovia zviditeľnia lymfatické cievy na operačnej sále. Pacient predtým dostal injekciu kontrastnej látky. Obtiažnosť: lymfatické cievy majú zvyčajne obvod menší ako milimeter.
Pod operačným mikroskopom spájajú lekári jemné lymfatické cievy s malými žilami pomocou jemných nástrojov. Procedúra, ktorá je ponúkaná iba v niekoľkých špecializovaných centrách v Nemecku. To umožňuje lymfatickej tekutine opäť cirkulovať a opuch ísť dole. Zdravie! je tam, keď chirurgovia okolo Dr. Christian Taeger umiestnil na pacienta celkovo štyri takzvané anastomózy.
Tri dni po operácii je postihnutá noha už výrazne opuchnutá. Pacient je s výsledkom spokojný.
Lymfovenózna anastomóza nie je jedinou chirurgickou metódou v lymfatickej chirurgii. Príznaky môžu zlepšiť aj transplantácie lymfatických uzlín. Ale také intervencie sú vždy poslednou možnosťou liečby.
Konzervatívna terapia
Konzervatívna terapia, čo znamená predovšetkým lymfodrenáž. To je dôležité aj pri následnej starostlivosti. Tok lymfy je mechanicky stimulovaný krúživými pohybmi. Kompresné obväzy a podporné pančuchy sú určené na spomalenie opuchu končatín. Pri liečbe je tiež nevyhnutné vzdelávanie pacientov a cvičebné terapie.
Vo Fakultnej nemocnici v Regensburgu môžu lekári pomocou špeciálnej 3D kamery presne zmerať choré nohy a vypočítať úspešnosť rôznych konzervatívnych a chirurgických opatrení o koľko litrov tkanivovej tekutiny sa objem nohy zmenší.
Nový život po operácii
Lymfedém je možné často udržiavať pod kontrolou konzervatívnou terapiou bez toho, aby pacientovi dominoval život. Ani operácia lymfy nevedie k úplnému vyliečeniu. Ale môže to výrazne zmierniť utrpenie - najmä u pacientov, ktorí sotva mali nádej.