Lepiaca kapsula; príčiny a liečba

Lepiaca kapsula je bežný stav, tiež známy ako „zamrznuté rameno“, pri ktorom sa v noci zhoršuje bolesť, rameno stuhne a znižuje pohyblivosť. Zistite, aké môžu byť príčiny ramennej kapsulitídy, príznaky a liečba, ktorá je k dispozícii.

Obsah:

Čo je to lepiaca kapsula?

Lepiaca kapsula, tiež známa ako „zmrznuté rameno“, je stav charakterizovaný stuhnutím a bolesťou v ramennom kĺbe. Príznaky a príznaky zvyčajne začínajú postupne, časom sa zhoršujú a potom sa liečia, zvyčajne po 1-3 rokoch.

Ľudia s vyšším rizikom vzniku zamrznutého ramena sú tí, ktorí sa zotavujú zo zdravotného stavu alebo z postupu, ktorý im bráni v pohybe rukou - napríklad mŕtvica alebo mastektómia.

Lepiace kapsuly sa liečia cvičením a niekedy aj kortikosteroidmi a liekmi, ktoré sa injikujú na tlmenie ramena. V malom percente prípadov môže byť indikovaný artroskopický chirurgický zákrok na uvoľnenie kĺbového puzdra, aby sa dal ľahšie pohybovať.

Lepiaca kapsula sa zvyčajne neobjaví znovu na tom istom ramene, zatiaľ čo u niektorých ľudí sa ochorenie môže vyvinúť na druhom ramene.

príznak

Zamrznuté rameno sa zvyčajne vyvíja pomaly a v troch fázach. Každá etapa môže trvať určitý počet mesiacov.

Bolestivá fáza. V tejto fáze akýkoľvek pohyb ramena spôsobuje bolesť a pohyb ramena sa začína obmedzovať.
Tuhá fáza. V tejto fáze môže bolesť začať ustupovať. Rameno sa však stáva tuhším a ťažšie sa používa.
Fáza rozmrazovania. Schopnosť hýbať ramenom sa začína zlepšovať.

U niektorých ľudí sa bolesť v noci zhoršuje, niekedy ovplyvňuje spánok.

Príčiny a rizikové faktory

Rameno sa skladá z troch kostí: lopatky, chrbtice a kosti nadlaktia alebo ramennej kosti. Rameno je kĺbom s guľovou dutinou. Okrúhla hlava kosti nadlaktia vstupuje do tejto dutiny.

Spojivové tkanivo, známe ako kapsula ramena, obklopuje tento kĺb. Synoviálna tekutina umožňuje kĺbu pohyb bez trenia. Odborníci sa domnievajú, že k „zamrznutému ramenu“ dochádza, keď sa v ramene vytvorí jazvové tkanivo. Z tohto dôvodu sa kapsula ramenného kĺbu zahusťuje a napína, takže zostáva menej priestoru pre pohyb. Pohyb môže byť stuhnutý a bolestivý. Presná príčina nie je úplne pochopená a nemožno ju zakaždým zistiť.

Väčšina ľudí s adhezívnou kapsulitídou však čelí alebo zažila zjavnú nehybnosť v dôsledku nedávneho zranenia alebo zlomeniny.

Tento stav je bežný u ľudí s cukrovkou.

Rizikové faktory

Najbežnejšie rizikové faktory pre adhezívnu kapsulitídu sú:

Vek: Tento stav sa vyskytuje u ľudí starších ako 40 rokov.
Pohlavie: 70 percent ľudí so zmrznutým ramenom sú ženy.
Posledné zranenia: Operácia alebo zlomenina ramena môžu spôsobiť nehybnosť počas procesu obnovy, čo môže spôsobiť stuhnutie ramennej kapsuly.
Cukrovka: U 10 až 20 percent ľudí s cukrovkou sa vyvinie adhezívna kapsulitída a príznaky môžu byť závažnejšie. Dôvody sú nejasné.

Ďalšie stavy, ktoré môžu zvýšiť riziko vzniku ochorenia, sú:

Diagnostické

Počas fyzickej skúšky vás lekár môže požiadať, aby ste pohybovali rukou a ramenami v určitých smeroch, aby ste skontrolovali bolesť a zhodnotili svoju schopnosť pohybu (aktívny pohyb). Lekár vás potom môže požiadať, aby ste uvoľnili ruku, zatiaľ čo on hýbe vašou rukou (pasívny pohyb).

V niektorých prípadoch vám lekár môže podať injekciu na znecitlivenie ramena (anestetikum), aby určil vašu schopnosť pasívne a aktívne sa pohybovať.

Lepiacu kapsulu možno zvyčajne diagnostikovať iba na základe znakov a symptómov. Váš lekár však môže odporučiť vykonať zobrazovacie testy - napríklad röntgenové lúče alebo zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) - aby sa vylúčili ďalšie problémy.

Liečba

Liečba kapsuly cez rameno

Liečba spočíva v prvom rade v podaní liekov na zmiernenie bolesti v ramene a na udržanie väčšej kapacity pohybu ramien.

Drogy

Nesieťové lieky proti bolesti, ako je aspirín a ibuprofén, môžu zmierniť bolesť a zápal spôsobený adhezívnou kapsulitídou. V niektorých prípadoch môže lekár predpísať silnejšie protizápalové lieky na zníženie bolesti.

Fyzioterapia zmrznutého ramena

Odporúča sa tiež, aby pacienti využívali služby fyzioterapeuta. Tento špecialista ich môže učiť cviky na zamrznuté rameno pomôcť im čo najviac sa zotaviť z pohyblivosti ramena. V takom prípade je dôležité, aby sa pacient mobilizoval a prevzal zodpovednosť za vykonávanie týchto cvičení, aby sa mu vrátila čo najväčšia mobilita.

Chirurgické zákroky a iné zákroky

Lepiaca kapsula sa vo väčšine prípadov sama zahojí do 12 až 18 mesiacov. Ak však vaše príznaky pretrvávajú, lekár vám môže navrhnúť:

Steroidné injekcie

Lekári môžu injikovať kortikosteroidy do ramenného kĺbu, aby znížili bolesť a zlepšili pohyblivosť ramien, najmä v počiatočných štádiách procesu.

Kĺbová distenzia

Špecialisti vstrekujú do kĺbového puzdra sterilnú vodu, aby sa roztiahli tkanivá a uľahčil sa pohyb kĺbov.

Pohyby manipulujúce s ramenami

Počas tohto postupu bude pacient úplne anestetizovaný, takže bude v bezvedomí a nebude cítiť bolesť. Lekár potom posunie ramenný kĺb rôznymi smermi, aby pomohol uvoľniť napnuté tkanivo.

Chirurgia

Lekári sa k chirurgickému zákroku uchýlia iba v ojedinelých prípadoch a iba vtedy, ak sa situácia po akejkoľvek liečbe nevyrieši. Váš lekár môže odporučiť chirurgický zákrok na odstránenie jazvového tkaniva a zrastov vo vnútri ramenného kĺbu. Odborníci zvyčajne vykonávajú tento chirurgický zákrok pomocou ľahkých tubulárnych nástrojov, ktoré sa zavádzajú malými rezmi okolo kĺbu (artroskopia).

Životný štýl a domáce opravné prostriedky

Pokračujte v čo najväčšej možnej miere v pohybe zapojeným ramenom a končatinami, pokiaľ to bolesť a obmedzenia ich pohybu umožňujú. Na zmiernenie bolesti môžete na rameno aplikovať ľadové obklady alebo teplo.

akupunktúra

Akupunktúra spočíva v zavedení mimoriadne jemných ihiel do kože v určitých bodoch tela. Ihly obvykle zostanú na svojom mieste 15 až maximálne 40 minút. Počas tejto doby môžu byť presunuté alebo presunuté. Väčšina akupunktúrnych procedúr je relatívne bezbolestná vďaka tomu, že ihly sú rovnako tenké a pružné ako vlasy a spravidla sa vkladajú na povrch kože.

Transkutánna stimulácia elektrických nervov (TENS)

Zariadenie TENS vysiela malý elektrický prúd do kľúčových bodov nervovej dráhy. Prúd dodávaný elektródami aplikovanými na pokožku nie je bolestivý ani škodlivý. Nie je známe, ako presne TENS účinkuje, predpokladá sa však, že môže stimulovať uvoľňovanie molekúl tlmiacich bolesť (endorfíny) alebo že môže blokovať vlákna prenášajúce bolestivé impulzy.

Čo očakávať z dlhodobého hľadiska?

Väčšina ľudí sa uzdraví do dvoch rokov bez liečby. Fyzioterapia a lieky proti bolesti tento pokrok urýchľujú. Ľudia, ktorí podstúpili operáciu, by mali v nasledujúcich mesiacoch pokračovať vo fyzickej liečbe, aby sa zabránilo opakovaniu.

Ako zabrániť adhezívnej kapsulitíde?

Jednou z najbežnejších príčin adhezívnej kapsulitídy je nehybnosť, ktorá sa môže vyskytnúť počas procesu zotavenia po poranení ramena, zlomenine ruky alebo mozgovej príhode. Ak ste utrpeli úraz, ktorý sťažuje pohyb ramena, opýtajte sa svojho lekára, aké druhy cvičení môžete vykonávať, aby ste si udržali schopnosť pohybovať sa ramenom.