Leukocytoklastická vaskulitída; časopis pre farmáciu
Máte červené škvrny, drobné krvácania alebo sýtočervené hrudky na dolných končatinách? Tieto príznaky môžu naznačovať zápal krvných ciev v koži
Vaskulitída vychádza zo stien ciev a môže viesť napríklad k začervenaniu kože. Spúšťače môžu byť patogény (modré)
- Prehľad
- príčiny
- Príznaky
- diagnóza
- terapia
- Autor a odborník
Čo je to leukocytoklastická vaskulitída?
Vaskulitída (latinsky „plavidlo“, vasculum „malá nádoba“) je zápal krvných ciev. Vaskulitída v užšom slova zmysle je zápalové ochorenie, ktoré vzniká v stenách ciev. Najbežnejšou formou kožnej vaskulitídy je leukocytoklastická vaskulitída.
Ovplyvňuje hlavne mikroskopické žily, ktoré odvádzajú krv z jemných vlasových ciev (vlásočníc) pokožky. Biele krvinky (leukocyty) neutrofilného typu granulocytov migrujú z krvi do stien ciev a ničia ich. Keď červené krvinky (erytrocyty) unikajú z ciev do okolitej kože, sú viditeľné bodkovité krvácania.
Príčina: Ako sa vyvíja vaskulárny zápal
Najbežnejšou príčinou leukocytoklastickej vaskulitídy je reakcia z precitlivenosti (reakcia z precitlivenosti) vlastného obranného systému tela na zložky patogénov alebo na lieky. Imunitný systém vytvára určité bielkovinové molekuly (protilátky), ktoré sa viažu na cudzie látky: z protilátok a cudzích látok sa vytvárajú takzvané imunokomplexy.
Keď sa imunokomplexy uložia na stene malých krvných ciev, objaví sa vaskulitída imunitného komplexu. Toto sa nazýva aj leukocytoklastická vaskulitída v užšom zmysle, hypersenzitívna vaskulitída alebo alergická vaskulitída. Dôležitou špeciálnou formou alergickej vaskulitídy je Henoch-Schönleinova purpura.
Okrem vaskulitídy imunitného komplexu sú známe aj formy leukocytoklastickej vaskulitídy, pre ktoré okrem imunitných komplexov existujú aj ďalšie čiastočné príčiny. Občas sa vyskytne aj závažné vnútorné ochorenie, ako je systémová vaskulitída. Jedná sa o zápal krvných ciev, ktorý ovplyvňuje rôzne orgánové systémy.
Existujú nasledujúce formy leukocytoklastickej vaskulitídy:
- Imunitná komplexná vaskulitída = leukocytoklastická vaskulitída v užšom zmysle = hypersenzitívna vaskulitída = alergická vaskulitída; Špeciálna forma: Purpura Schoenlein-Henoch
- Formy leukocytoklastickej vaskulitídy s inými čiastočnými príčinami okrem imunitných komplexov:
- Kryoglobulinemická vaskulitída
- Leukocytoklastická vaskulitída v súvislosti s kolagenózami, ako je Sjögrenov syndróm alebo systémový lupus erythematosus a reumatoidná artritída.
- Leukocytoklastická vaskulitída spojená s Behcetovou chorobou
- Leukocytoklastická vaskulitída v súvislosti so systémovou vaskulitídou, ako je Wegenerova granulomatóza, mikroskopická polyangiitída alebo Churgov-Straussov syndróm.
U pacienta s leukocytoklastickou vaskulitídou lekár zariadi rôzne vyšetrenia v závislosti od individuálnej anamnézy. Slúžia na určenie presnej formy ochorenia, vylúčenie možného postihnutia vnútorných orgánov a objasnenie príčin.
Cieľom terapie je eliminovať spúšťač a liečiť všetky základné choroby. V prípade nekomplikovanej leukocytoklastickej vaskulitídy lekár zvyčajne predpisuje kortizónový prípravok (glukokortikoid) vo forme masti alebo krému. Okrem toho je vhodné zahaľovať dolné končatiny elastickými obväzmi alebo nosiť kompresné pančuchy. V závažnejších prípadoch musí pacient niekoľko dní užívať aj glukokortikoid vo forme tablety.
Dôležité: Krvácanie do kože môže mať veľa príčin. Nie vždy ide o leukocytoklastickú vaskulitídu. Preto si vždy nechajte zmeny na pokožke objasniť lekárom!
Dôležitá poznámka: Tento článok obsahuje iba všeobecné informácie a nemal by sa používať na samodiagnostiku alebo samoliečbu. Nemôže nahradiť návštevu lekára. Naši odborníci nemôžu odpovedať na jednotlivé otázky.