Lexikón pre zdravie bilirubínu DocMedicus

Na Bilirubín je to produkt rozkladu hemoglobínu (krvný pigment).

lexikón

Bilirubín je produkovaný hemolýzou (rozpadom červených krviniek) v niekoľkých medzistupňoch v retikuloendotelovom systéme nepriamy (nekonjugovaný) bilirubín. Potom sa bude naďalej zvyšovať v pečeni priamy (konjugovaný) bilirubín rozpadol a uvoľnil do čreva s žlčou. Tam sa ďalej štiepi na urobilinogén a sterkobilín. Časť sa reabsorbuje, druhá časť sa vylučuje cez črevá a obličky.

Spolu s γ-GT (gama (γ) -glutamyltransferázou) je priamy bilirubín jedným z enzýmov indikujúcich cholestázu (enzýmy cholestázy).

Procedúra

  • Krvné sérum
    Poznámka: Sérum sa má centrifugovať, aby sa zabránilo hemolýze, ak sa vzorka prepravuje dlhší čas.

Pripravte pacienta

  • Vplyv svetla → skladujte v tme
  • Hemolýza celej krvi vedie k zvýšeniu nepriameho bilirubínu
  • Lieky (Eltrombopag → falošné nízke/normálne hodnoty bilirubínu)

Normálne hodnoty - celkový bilirubín

Normálne hodnoty - priamy (= konjugovaný) a nepriamy (= nekonjugovaný) bilirubín

Indikácie

  • Stanovenie priameho bilirubínu na diagnostiku, diferenciálnu diagnostiku a hodnotenie progresie žltačky (pre hodnoty celkového bilirubínu> 1,1 mg/dl)
  • Existuje podozrenie na ochorenie pečene
  • Podozrenie na hemolýzu - zničenie červených krviniek
  • Podozrenie na cholangitídu
  • Podozrenie na cholestázu
  • Podozrenie na cholelitiázu (žlčové kamene)
  • Podozrenie na nádorové ochorenia v oblasti žlčových ciest/pankreasu.

tlmočenie

Interpretácia zvýšených hodnôt

Interpretácia znížených hodnôt

  • Pre chorobu nie je relevantné

  • Na stanovenie funkcie pečene sa použije Aspartátaminotransferáza (AST = GOT), alanínaminotransferáza (ALT = GPT), glutamátdehydrogenáza (GLDH), gama-glutamyltransferáza (Gamma-GT) a alkalická fosfatáza (AP) byť meraný.
  • Priamy bilirubín zodpovedá konjugovanému bilirubínu (intra- a posthepatálna žltačka) a zvyšuje sa pri: alkoholickej hepatitíde, hepatitíde (akútnej, chronickej, autoimunitnej), extrahepatálnej cholestáze, epatotoxickom poškodení pečeňových buniek, karcinóme pečeňových buniek, posthepatálnej cirhóze pečene, primárnej/biliárnej cholangitíde Synonymá: nehnisavá deštruktívna cholangitída; predtým primárna biliárna cirhóza)
  • Je prítomný laboratórny parameter bilirubín drogovo toxické poškodenie pečene citlivejšie ako transaminázy.

Rozlišujú sa tieto príčiny žltačky: