Lexikón zdravia kortizolu DocMedicus

Kortizol (Kortizol; nezamieňajte s kortizónom (kortizón), inaktivovanou formou kortizolu) je hormón, ktorý sa syntetizuje v zona fasciculata nadobličkovej kôry a používa sa na Skupina glukokortikoidov patrí. Je regulovaný hormónmi vyššej úrovne, ako je ACTH (adrenokortikotropný hormón).

docmedicus

Má to svoje funkcia predovšetkým účinky na rovnováhu uhľohydrátov (podpora glukoneogenézy v pečeni), metabolizmus lipidov (podpora lipolytického účinku adrenalínu a noradrenalínu) a premena bielkovín (katabolická). Pôsobí protizápalovo (protizápalovo) a imunosupresívne.

Kortizol podlieha jednému cirkadiánny rytmus: väčšinou sa vylieva ráno o 8:00, najnižší bod v sére je o polnoci.

Procedúra

Pripravte pacienta

  • Odber krvi bude triezvy o ôsmej ráno uskutočnené

  • Pozri Príprava pacienta

Štandardné hodnoty

Vek Štandardné hodnoty (odobraté o 8:00)
5. deň života 0,6 - 20 ug/dl
2.-12 Mesiac života 2,4-23 ug/dl
2.-15 Rok života (LJ) 2,5 - 23 μg/dl
16.-18.LJ 2,4-29 ug/dl
> 18. LJ 4 - 22 μg/dl
Štandardné hodnoty (merané v iných časoch dňa)
> 18. LJ 4-20 μg/dl (krv odobratá o 12:00)
0-5 μg/dl (krv odobratá o polnoci)

Indikácie

tlmočenie

Interpretácia zvýšených hodnôt

  • Exogénny Cushingov syndróm - nadprodukcia kortizolu v dôsledku dlhodobej liečby glukokortikoidmi
  • Cushingova choroba (hyperkortizolizmus) - nadprodukcia kortizolu, väčšinou spôsobená benígnymi nádormi hypofýzy (hypofýzy)
  • Pseudo-Cushing - nadprodukcia kortizolu počas alkoholizmu alebo tehotenstva
  • Paraneoplastický - v dôsledku základného malígneho ochorenia

  • Obezita (nadváha)
  • Anorexia nervosa (anorexia)
  • Akútna psychóza
  • Akútne choroby
  • Infekcie
  • Estrogénová terapia/antikoncepcia (zvýšenie globulínu viažuceho kortikosteroidy - napr. Estrogénová liečba - môže viesť k zvýšeniu kortizolu)
  • stres
  • Popáleniny

Interpretácia znížených hodnôt

  • Staroba (Marasmus senilis) - narušená dynamická regulácia hladiny kortizolu so zníženou hladinou ráno a zvýšenou hladinou večer [1]
  • Addisonova choroba (primárna nedostatočnosť nadobličiek) - ochorenie spôsobené nedostatočnou tvorbou kortizolu v kôre nadobličiek; Príčinou býva autoimunitné ochorenie
  • Sekundárny hypokortizolizmus (sekundárna nedostatočnosť nadobličiek) - nedostatočná produkcia kortizolu spôsobená nedostatkom hypofýzy (hypofýzy) alebo hypotalamu („regulačné centrum“)
  • Adrenogenitálny syndróm (AGS) s nedostatkom 21-hydroxylázy alebo s deficitom 20,2-desmolázy alebo s deficitom 11-β-hydrolázy - autozomálne recesívne dedičné metabolické ochorenie charakterizované poruchami syntézy hormónov v kôre nadobličiek. Tieto poruchy vedú k nedostatku aldosterónu a kortizolu
  • Liečba kortizónom

  • Ďalšia diagnostika funkcie nadobličiek tiež zahrnuje:
    • Denný profil kortizolu
    • ACTH (adrenokortikotropný hormón)
    • Test na dexametazón

  1. Johar H a kol.: Vzor tupého denného kortizolu je spájaný s Frailty: Prierezová štúdia so 745 účastníkmi vo veku 65 až 90 rokov. J Clin Endocrinol Metab. 2014 marec; 99 (3): E464-8. doi: 10.1210/jc.2013-3079.