Diabetes Nemecko; Hypoglykémia

Obličky

Hypoglykémia

Nízka hladina cukru v krvi (= hypoglykémia) je najbežnejším vedľajším účinkom pri liečbe diabetes mellitus inzulínom. Hypoglykémia sa môže vyskytnúť aj počas liečby tabletami na zníženie hladiny cukru v krvi, ako sú napríklad deriváty sulfonylmočoviny alebo glinidy.

nemecko

Príčinou hypoglykémie s príliš nízkou hladinou cukru v krvi je nadmerná ponuka inzulínu so súčasným nedostatkom sacharidov. Ak sa hypoglykémia nelieči, môže byť život ohrozujúca.

Dôvody náhleho nástupu hypoglykémie sú napríklad:

  1. Príliš vysoká dávka inzulínu alebo liekov na zníženie hladiny cukru v krvi.
  2. Príliš dlhá doba medzi injekciou inzulínu a jedlom (príliš dlhá doba medzi injekciou a jedením) alebo ak sa podáva injekcia inzulínu a potom sa nejedí nič.
  3. Príliš málo jedla alebo cukru pri rovnakej dávke inzulínu alebo tabliet.
  4. Nadmerná fyzická námaha pri rovnakej dávke inzulínu alebo tabliet.
  5. Alkohol, pretože spočiatku zvyšuje koncentráciu cukru v krvi, ale neskôr ju prudšie klesá.

Výskyt hypoglykémie môže zahŕňať: byť viditeľné nasledujúcimi príznakmi: Chvenie, nepokoj, pocit hladu, studený pot, pocit slabosti, silné búšenie srdca, necitlivosť alebo mravčenie úst, nôh alebo rúk, zmätenosť, ťažkosti so sústredením, únava alebo poruchy videnia. Ktoré zo spomenutých príznakov sa vyskytujú u každého človeka veľmi odlišne.
Ak sa hypoglykémii neodstráni včas, môže to v konečnom dôsledku viesť k poruchám dýchania a krvného obehu, zhoršeniu vedomia a kŕčom až do bezvedomia alebo dokonca smrti.

V prípade dlhodobej cukrovky už nemusí dotknutá osoba vnímať varovné príznaky hypoglykémie tak intenzívne ako na začiatku ochorenia. V individuálnych prípadoch je dokonca možné, že žiadny z vyššie spomenutých príznakov nenaznačuje, že hladina cukru v krvi je príliš nízka a dotknutá osoba má náhle kŕče a bez ďalšieho „varovania“ omdlie. Tento jav sa pozoruje hlavne u pacientov, ktorí už trpia ochorením diabetických nervov (neuropatia).

Aby sa zabránilo hypoglykémii, musia si diabetici, ktorí si injekčne podávajú inzulín, pravidelne kontrolovať hladinu cukru v krvi. Ak existuje hypoglykémia, najskôr sa musí rozlišovať medzi ľahkou a ťažkou hypoglykémiou. Pacient môže liečiť ľahkú hypoglykémiu sám, ale pri ťažkej hypoglykémii je odkázaný na pomoc zvonku. Je však potrebné začať s opatreniami najneskôr vtedy, keď hladina cukru v krvi klesne na 50 mg/dl alebo menej.

Mierna hypoglykémia

Dotknutá osoba si zvyčajne všimne príznaky ako tras, potenie, búšenie srdca, náhle chute, mravčenie prstov a pier, bledosť alebo úzkosť. Ktoré príznaky sa vyskytujú, sa však líšia od človeka k človeku.

S ľahkou hypoglykémiou sa dá zvyčajne vyrovnať s jedným alebo dvoma kusmi glukózy, čo zodpovedá približne 10 alebo 20 gramom glukózy. Prípadne vám môže pomôcť pohár ovocného džúsu. Mali by ste sa však ubezpečiť, že do týchto štiav neboli pridané žiadne umelé sladidlá (napr. Bežné v takzvaných diétnych šťavách). V takom prípade sú najvhodnejšie nápoje z ovocných štiav. Ovocná šťava obsahuje 100 percent ovocia, nápoje z ovocných štiav obsahujú 50 percent ovocia a veľa cukru. Cola má tiež veľmi vysoký obsah cukru, a preto sa dá použiť aj na zvýšenie hladiny cukru v krvi.

Ťažká hypoglykémia

V prípade závažnej hypoglykémie je postihnutý natoľko vážne obmedzený kvôli zmätku, kŕčom a zakaleniu vedomia, že sa už nemôže liečiť a musí sa spoliehať na pomoc zvonku. V prípade ťažkej hypoglykémie bezvedomia musia vyškolené osoby v blízkosti postihnutej osoby okamžite nakvapkať glukózu a ak je to možné, podať si injekciu aj glukagónom. Glukagón je protihormónom inzulínu. Spôsobuje rýchle (ale len krátke) zvýšenie hladiny cukru v krvi uvoľnením rezervného cukru z pečene a svalov. Potom treba zavolať pohotovostného lekára. Aby mohol lekár rýchlo určiť správnu diagnózu aj napriek bezvedomiu a okamžite zasiahnuť, je dôležité, aby diabetici liečení inzulínom mali vždy pri sebe diabetický preukaz totožnosti, vhodný náramok alebo kapsulu SOS.