Liečba chorôb parodontu; matyusdental
Liečba chorôb parodontu
Odstraňovanie vodného kameňa a pieskovanie na čeľusť
Čo je zubný kameň?
Zubný kameň je vlastne mineralizovaný bakteriálny plak. Ak sa bakteriálny plak neodstráni správne, časom sa na povrchu vytvorí zubný kameň, ktorý do bakteriálneho plaku ukladá minerálne kryštály zo slín. Vytvorený zubný kameň sa drží na povrchu zubov tak silno, že sa už nedá odstrániť zubnou kefkou.
Najčastejšie sa zubný kameň ukladá na povrchu jazykových plôch dolných predných zubov a na povrchu vestibulárnych plôch horných bočných zubov, pretože sa tu nachádzajú vylučovacie kanály slinných žliaz. Farba zubného kameňa je spôsobená pigmentom z produktov metabolizmu baktérií, hemoglobínu a rôznych pigmentov v strave (kofeín, nikotín atď.). Zubný kameň má dve polohy: zubný kameň supragingiválny - zreteľne viditeľný, časom vytvára choroby ďasien a periodontálnu chorobu. Pretože je jeho povrch tvrdý, nedá sa vyčistiť, a preto sa usadzuje čoraz viac baktérií. - subgingiválny zubný kameň - je viditeľný iba pomocou špeciálnych nástrojov, dá sa zistiť palpáciou ďasnového vaku, má tvrdý povrch. Ak je zdravé periodontium, tento druh zubného kameňa sa netvorí.
Prečo je dôležité odstraňovať vodný kameň?
- Zubný kameň dráždi ďasná a vyvoláva zápaly, ochorenia parodontu a časom vedie k deštrukcii kostí, ich pohyblivosti a strate zubov.
- Nie je to estetické a môže to spôsobiť zápach z úst.
Kyretáž v uzavretom poli s anestéziou na jeden zub
Stručný popis ochorenia parodontu a intervencie:
Priestor medzi voľným okrajom ďasien a dento-gingiválnym spojom sa nazýva ďasnový žliabok alebo žliabok, ktorého hĺbka je medzi 0,5 - 2 mm. Patologická, hlboká gingiválna drážka sa nazýva ďasnový vak. V týchto prípadoch zmizne dento-gingiválny spoj, tj. Ďasno sa už nelepí na zubný balíček a potom môžu baktérie voľne chodiť a začať so svojimi deštruktívnymi činnosťami. Hlboko vo vaku sa spúšťa zápalový proces a ukladajú sa bakteriálne plaky a zubný kameň, ktoré poskytujú kultivačné médium pre baktérie. Kyretážou v uzavretom poli odstránime pomocou špeciálneho náradia zubný kameň, bakteriálny plak a zvyšky infikovaného tkaniva existujúce v tomto vaku: snažíme sa dosiahnuť hladký povrch koreňa. Guma, ktorá už nie je zapálená, sa môže prilepiť na hladký povrch koreňa, a tak chrániť parodont pred novým napadnutím baktériami.
Pooperačné indikácie:
- Dokonalá ústna hygiena - inak liečba nebude fungovať
Kyretáž na otvorenom poli, chirurgia, na čeľusť
V prípade hlbokých parodontálnych vačkov je na hojenie nevyhnutné hĺbkové čistenie a vyhladenie koreňových povrchov, ako aj odstránenie steny vaku s patologickými zmenami. V týchto prípadoch pri chirurgickom zákroku vykonávame čistenie povrchov koreňov, prípadné vyhladenie nerovností na úrovni kostí, uzavretie rany, zabezpečenie jej ochrany aplikáciou cementového obväzu. Tento cement zostane na rane dva týždne a poskytne jej ochranu.
Zrušenie kostného vaku riadenou regeneráciou kostí (GBR)
V niektorých hlbokých kostných vakoch je možné regenerovať periodontálne vlákna, ktoré fixujú zub v alveolárnom procese, v prípade zdravého parodontu, koreňového cementu a kostného tkaniva strateného odstránením spojivového a epiteliálneho tkaniva.
V prípade paradentózy je medzi tkanivami obklopujúcimi zub veľký boj o vyplnenie vytvoreného priestoru.
V tomto boji bude koreňový cement, ktorý zaisťuje podporu zubu, periodontálnych vlákien a alveolárnej kosti, porazený spojivovým a epiteliálnym tkanivom existujúcim v ďasne. Na chirurgické odstránenie týchto tkanív stačí zafixovať nevstrebateľnú membránu na zubnom obale, čím sa spustí regenerácia parodontálnych tkanív. Po odstránení membrány (najmenej 6 týždňov po chirurgickom zákroku) môžu tkanivá na začiatku obdobia dozrievania už poskytnúť dostatočnú ochranu v boji proti mäkkým tkanivám.
Nedávno vyvinutý emdogain (matrica proteínu skloviny) môže prispieť k regenerácii, ale významne zvyšuje intervenčné náklady.
Po chirurgickom zákroku trvajúcom tri týždne chlopňu prekryjeme parodontálnym cementom, aby sme chránili ranu.