Liečba autoimunitnej tyroiditídy Základné metódy a nástroje Kompetentne o

Špecialista na článok

tyroiditídy

Pretože táto forma chronického zápalu štítnej žľazy je výsledkom patologickej reakcie ľudského imunitného systému, ako sa v súčasnosti praktizuje, liečba autoimunitnej tyroiditídy zvráti schopnosť poškodenej žľazy normálne fungovať a syntetizovať hormóny potrebné pre telo. a zameraná na náhradu týchto hormónov a boj s príznakmi choroby.

Jód pri autoimunitnej tyroiditíde

Autoimunitná tyroiditída sa vyskytuje bez ohľadu na spotrebu jódu, ktorý, ako je známe v tele, sa neprodukuje. Väčšina lekárov sa domnieva, že pri autoimunitnej tyroiditíde (Hashimotova hypotyreóza) jód zosilňuje prejavy patológie. Tento názor je čiastočne potvrdený častejším prejavom tohto ochorenia u populácií so zvýšeným príjmom jódu.

Okrem toho jód stimuluje syntézu a aktivitu enzýmu tyreperoxidázy (TPO) štítnej žľazy, ktorý je potrebný na produkciu hormónov štítnej žľazy. A tento enzým je cieľom autoimunitného záchvatu u pacientov s autoimunitnou tyroiditídou.

Ako ukazuje klinická prax, podiel tých, u ktorých má jodid draselný jodomarínový liek negatívny vplyv na autoimunitnú tyroiditídu, má významný účinok. Hlavnými indikáciami na použitie tohto lieku nie je liečba autoimunitnej tyroiditídy, ale prevencia nedostatku jódu v tele, ako aj endemická, difúzna, netoxická alebo eutyroidná struma.

Jodid draselný a bioaditívum kyselina listová obsahujúce jodofil pri autoimunitnej tyroiditíde tiež nie sú predpísané; Hovorí sa o ňom, že zabraňuje nedostatku jódu a kyseliny listovej, a to aj počas tehotenstva.

Vedecké štúdie za posledné desaťročie preukázali, že po prvé, veľké zvýšenie hladiny jódu v tele môže spôsobiť reaktívnu hypotyreózu. Po druhé, táto vysoká neznášanlivosť jódu súvisí s nedostatkom stopových prvkov, ako je selén, a jód pôsobí synergicky so selénom. Preto je nevyhnutný vyvážený príjem týchto prvkov: 50 μg jódu a 55-100 μg selénu denne.

Obzvlášť dôležité pri autoimunitnej tyroiditíde Jód vyvolaný selénom: výsledky mnohých štúdií preukázali významné zníženie sérových protilátok TgAb po použití prípravkov proti tyreoglobulínu selénu (priemerná denná dávka 200 mg).

Liečba autoimunitnej tyroiditídy

V dôsledku autoimunitného zápalu štítnej žľazy klesá produkcia hormónov štítnej žľazy a dochádza k hypotyreóze, preto sa užívajú lieky, ktoré nahrádzajú chýbajúce hormóny. Táto liečba sa nazýva hormonálna substitučná liečba a je celoživotná.

Primárny hormón štítnej žľazy tyroxín pri autoimunitnej tyroiditíde sa takmer nevyrába a pacientom s autoimunitnou tyroiditídou sa podáva endokrinológia levotyroxínu, L-tyroxín alebo L-tyroxín. Liek účinkuje ako endogénny tyroxín a v tele pacienta vykonáva rovnaké funkcie oxidačné reakcie a metabolizmus základných látok, reguluje kardiovaskulárny a nervový systém. Dávkovanie sa určuje individuálne - v závislosti od hladiny hormónu štítnej žľazy v krvnej plazme a vzhľadom na telesnú hmotnosť pacienta (0,00014-0 00017 mg na kilogram); Tablety sa užívajú raz denne (ráno, pol hodiny pred jedlom). Eutiroks liek u pacientov s autoimunitnou tyroiditídou a Eferoks - to sú len ďalšie obchodné názvy levotyroxín.

Pretože sa v tejto patológii zvyšuje vývoj ochranných protilátok proti tkanivu štítnej žľazy, nepoužívajú sa imunomodulátory s autoimunitnou tyroiditídou - kvôli ich neúčinnosti a zbytočnosti. Z tohto dôvodu nie je pri autoimunitnej tyroiditíde potrebné imunomodulačné protizápalové liečivo Erbisol.

Či už máte vymenovať alebo nominovať kortikosteroidný prípravok Diprospan pri autoimunitnej tyroiditíde? Tento liek má imunosupresívne, antialergické, protizápalové a protivosokovové vlastnosti, ktoré pomáhajú autoimunitnej tyroiditíde alebo subakútnej tyroiditíde spojenej s amiodarónom a pri vývoji strumy alebo slizničného edému, ak sú spojené. Všetci však uznávajú endokrinologickú neúčinnosť kortikosteroidov ako štandardnú liečbu Hashimotovej tyroiditídy - kvôli schopnosti tejto skupiny liekov zhoršovať hypotyreózu, najmä blokovaním produkcie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu syntetizovaného hypofýzou (TSH). Významné dávky kortikosteroidov navyše znížili premenu tyroxínu (T4) na trijódtyronín (T3).

Ďalšia otázka o drogách: Wobenzym a autoimunitná tyroiditída. Autoimunitná tyroiditída je uvedená v zozname indikácií na použitie Wobenzymu - enzýmového prípravku obsahujúceho enzýmy živočíšneho a rastlinného pôvodu - ako aj iných imunitných patológií. V oficiálnych pokynoch na prípravu bola zaznamenaná schopnosť komplexu enzýmov ovplyvňovať imunologické reakcie organizmu a znižovať akumuláciu protilátok v postihnutých tkanivách. Domáci špecialisti menujú Wobenzym, ale americký úrad pre kontrolu potravín a liečiv tento liek nepovažuje za liek.

Endokrinológia tiež odporúča užívať vitamíny s autoimunitnou tyroiditídou rôzne multivitamínové komplexy vrátane - obsahujú minerály, najmä selén (pozri časť Jód u pacientov s autoimunitnou tyroiditídou.) A nevyhnutne - vitamín B12 a vitamín D. Ako liek možno použiť autoimunitnú tyroiditídu - vo forme infúzie.

Biologicky aktívny komplex s kyselinou listovou, vitamínmi C, E, skupinou B a jódom - Femibion ​​s autoimunitnou tyroiditídou nie je predpísaný, ale odporúča sa tehotným ženám pre normálny vývoj plodu.

Antibakteriálne liečivo metronidazol s autoimunitnou tyroiditídou sa v bežnej lekárskej praxi nepoužíva, je predpísané iba pri zápale štítnej žľazy bakteriálnej povahy.

Hashimotova homeopatia antihomotoxická na liečbu tyreoiditídy predstavuje prostriedok na injekčné a perorálne podanie Tireoidea Compositum (Thyreoidea Compositum), ktorý v štruktúre prijíma 25 zložiek vrátane folátu, zlúčenín jódu, extrahovaného sedumu, bezvremennika, hemlocku, gália, imela a ďalších.

Podľa pokynov tento homeopatický prípravok aktivuje imunitu a zlepšuje funkciu štítnej žľazy. Odporúča sa predpisovať pri dysfunkcii štítnej žľazy a autoimunitnej tyroiditíde.

Medzi vedľajšie účinky zaznamenané exacerbácia existujúcej hypertyreózy, zníženie krvného tlaku a telesnej teploty, kŕče, zvýšenie lymfatických uzlín atď.

Malo by sa vziať do úvahy, že chirurgická liečba autoimunitnej tyroiditídy - pomocou tyroidektómie (odstránenie štítnej žľazy) - sa môže použiť, keď rýchlo rastie veľkosť prostaty alebo existujú veľké miesta. Alebo keď je pacientovi diagnostikovaná hypertrofická autoimunitná tyroiditída, ktorá spôsobuje stlačenie horného mediastína v hrtane, priedušnici, pažeráku, cievach alebo nervových kmeňoch.

Alternatívna liečba autoimunitnej tyroiditídy

Genetické zlyhanie imunitného systému umožňuje, aby sa alternatívna liečba autoimunitnej tyroiditídy použila predovšetkým ako pomoc pri zmierňovaní niektorých príznakov (vypadávanie vlasov, zápcha, bolesti svalov a kĺbov, zvýšený cholesterol atď.).

Bylinná liečba však môže byť užitočná pri stabilizácii štítnej žľazy. Preto sa odporúča používať morský rak z autoimunitnej tyroiditídy. V koreňoch rastliny Potentilla alba (Potentilla alba) existuje veľa prospešných zlúčenín, ale najdôležitejšie liečivé vlastnosti pre štítnu žľazu sú prítomnosť jódu a selénu. Zo sušených a mletých koreňov je potrebné pripraviť infúziu: večer sa naleje do termosky, lyžica suroviny sa naleje 240 ml vriacej vody a vylúhuje sa cez noc (najmenej 8 - 9 hodín). Počas týždňa užite infúziu v jeden deň - 80 ml trikrát denne.

Alternatívna liečba autoimunitnej tyroiditídy celandínom (alkoholová tinktúra) nie je z biochemického a farmakodynamického hľadiska oprávnená; Chelátové alkaloidy a sanguinarín obsiahnuté v tejto rastline sú navyše jedovaté. Užitočnosť použitia modrozelených rias (sušená sinica Arthrospira) vo forme biologicky aktívnej spiruliny pri autoimunitnej tyroiditíde sa neskúmala.

Existujú recepty, v ktorých sa „kombinuje“ „morský kel“ a autoimunitná tyroiditída. Niektorí odporúčajú napríklad piť odvar zo zmesi morských rias, plantajnu a obličkovej borovice; ostatné - musia obsahovať v strave morský kel bohatý na jód. Ani jeden, ani druhý nepotrebujú. Prečo, pozri vyššie - Jódová časť pri autoimunitnej tyroiditíde. A v juhovýchodnej Ázii rozsiahla konzumácia morských rias vo veľkých množstvách často končí rakovinou štítnej žľazy: toto je účinok tejto zlúčeniny na laminárne hromadenie arzénu, ortuti a rádioaktívneho jódu.

[1], [2], [3], [4], [5]

Fyzioterapia s autoimunitnou tyroiditídou

Okamžite je potrebné určiť: fyzioterapia pri autoimunitnej tyroiditíde neobnoví zničené bunky shchitovidki a nezastaví syntézu hormónov štítnej žľazy. Aplikujte elektroforézu a masáž s autoimunitnou tyroiditídou je možné len na zníženie intenzity myalgie alebo artralgie, to znamená príznakov.

Ozónová terapia pre autoimunitnú tyroiditídu sa nepoužíva, ale často sa predpisuje okysličovanie - na zlepšenie prívodu krvi do orgánov a na boj proti nedostatku kyslíka v tkanivách.

Väčšina endokrinológov čistí krv, to znamená, že terapeutická plazmaferéza pri autoimunitnej tyroiditíde je považovaná za zbytočnú, pretože neovplyvňuje príčinu patológie a autoprotilátky sa po zákroku znovu objavia v krvi.

Mimochodom, o kozmetických procedúrach. Ani injekcie kyseliny hyalurónovej, ani injekcie silikónu, ani botoxu s autoimunitnou tyroiditídou nie sú neprijateľné.

Pokiaľ ide o fyzikálnu terapiu, najvhodnejší ľahký aerobik na udržanie pohybového aparátu, ako aj liečba autoimunitnej tyroiditídovej jogy - dychové cvičenia, ktoré precvičujú bránicu a svaly hrudníka a uskutočniteľné cvičenie na posilnenie svalov.

Spôsob života pri autoimunitnej tyroiditíde

Všeobecne, ako ste už pochopili, zvyk zdravého životného štýlu s autoimunitnou tyroiditídou sa trochu líši .

Pretože jedným z prejavov hypotyreózy je zjavný Hashimotov syndróm, ako je slabosť, bolesti kĺbov a svalov, poruchy srdca, nestabilita krvného tlaku, otázka, či človek môže cvičiť, už neexistuje, najmä preto, že lekári pacientom odporúčajú tento stav aby sa minimalizovalo cvičenie. Niektorí lekári tvrdia, že pre ľudí, ktorí majú ťažkú ​​dysfunkciu štítnej žľazy a majú obrovskú únavu, je lepšie na nejaký čas úplne opustiť svalové zaťaženie. Porušenie metabolických procesov v tele môže byť navyše sprevádzané zvýšenými zraneniami - podvrtnutím, natiahnutím alebo dokonca zlomeninami.

Obmedzenia autoimunitnej tyroiditídy môžu ovplyvniť sféru dôverných vzťahov, pretože často pretrváva pokles libida.

Kľúčové otázky pre pacientov - slnko a autoimunitná tyroiditída

Morská a autoimunitná tyroiditída - odborníci dávajú nasledujúce odporúčania:

  • Ultrafialové žiarenie pri problémoch so štítnou žľazou by malo byť minimálne (žiadne ležanie na pláži);
  • Morská voda bohatá na jód môže byť škodlivá, ak sa zvýši hladina tyreotropného hormónu (TSH) v krvi, takže iba váš lekár (po vykonaní príslušnej analýzy) môže dať konkrétnu odpoveď na túto otázku. Pamätajte tiež, že nemôžete plávať dlhšie ako 10 minút a v najteplejšom čase dňa a po kúpaní v mori by ste sa mali okamžite osviežiť.

Diéta a výživa s autoimunitnou tyroiditídou

Pri liečbe tohto ochorenia je veľmi dôležitá strava a výživa s autoimunitnou tyroiditídou.

Po prvé, porušenie celého metabolizmu si vyžaduje mierne zníženie kalórií z dennej stravy - pozri diétu v prípade ochorenia štítnej žľazy.

Toto je odpoveď na otázku, ako schudnúť s autoimunitnou tyroiditídou: v skutočnosti, napriek priberaniu na váhe, nemožno dodržiavať žiadnu diétu na chudnutie s touto chorobou - aby nedošlo k zhoršeniu.

Ale hlavná otázka - čo nemožno jesť s autoimunitnou tyroiditídou?

Odborníci z Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism (USA) radia:

  • Držte sa ďalej od cukru a kofeínu, pretože oba produkty môžu zvyšovať produkciu adrenalínu a kortizolu (stresové hormóny), čo môže mať negatívny vplyv na fungovanie štítnej žľazy.
  • Aby sa zastavil rast rastlín, je potrebné vylúčiť „goitrogén“ - znížiť na minimum alebo dokonca zastaviť, brániť pohybu jódových iónov v štítnej žľaze goitrogény (goitrogény) obsiahnuté v krížovej zelenine, to znamená vo všetkých Druhy kapusty, repy a reďkovky - čerstvá forma. Tepelné varenie inaktivuje tieto zlúčeniny.
  • Z rovnakého dôvodu znížte spotrebu sóje a sójových výrobkov, arašidov, prosa, chrenu, ľanového semena, špenátu, hrušiek, jahôd a broskýň.
  • V prípade celiakie by sa mali zlikvidovať glutén - rastlinné bielkoviny z obilnín: pšenica, raž, ovos a jačmeň. Molekulárna štruktúra lepku je takmer rovnaká ako molekulárna štruktúra tkaniva štítnej žľazy, ktorá vyvoláva tvorbu protilátok.

Čo by však mala obsahovať strava pre autoimunitnú tyroiditídu:

  • živočíšne bielkoviny (pomáha zvyšovať produkciu endogénneho tyroxínu a trijódtyronínu);
  • Sacharidy (bez nich zvýšia stratu pamäti, vypadávanie vlasov a alergiu na chlad);
  • zdravé tuky (nenasýtené mastné kyseliny) - rastlinný olej, rybí olej, pečeň, kostná dreň, vaječný žĺtok;
  • Selén (55 - 100 mikrogramov denne, nájdený vo vlašských orechoch, kešu orieškoch, morských rybách, bravčovom mäse, ovciach, kuracích a morčacích mäsách, špargli, hubách shiitake a bielej, hnedej ryži atď.).
  • Zinok (11 mg denne, nachádza sa v hovädzom mäse, slnečnicových semienkach a tekvici, fazuli a šošovici, hubách, pohánke, vlašských orechoch, cesnaku).

Ako hovoria poprední odborníci z Americkej asociácie klinickej endokrinológie (AACE), autoimunitná tyroiditída nie je len ochorením štítnej žľazy. Preto je liečba autoimunitnej tyroiditídy viac ako medicínsky problém.

[6], [7], [8]