Liečba bronchopulmonálnej rakoviny bez malých buniek

Rakovina pľúc je jedným z typov rakoviny, ktorá spôsobuje najviac úmrtí u žien aj mužov. Je to tak preto, lebo rakovina pľúc je zriedka detegovaná v počiatočných štádiách a keď je v pokročilom štádiu, je veľmi ťažké ju liečiť.

Malobunkový bronchopulmonálny karcinóm predstavuje 80 - 85% všetkých prípadov bronchopulmonálneho karcinómu a zahŕňa karcinóm dlaždicových buniek (dlaždicový) a nedvinocelulárny karcinóm (adenokarcinóm a karcinóm).

V čase diagnózy sú pacienti s bronchopulmonálnou rakovinou bez malých buniek rozdelení do 3 kategórií:

- s resekovateľnými nádormi (štádia I, II a určité kategórie zo štádia III)

- s pokročilými lokoregionálnymi nádormi (stupeň III)

- s metastatickým ochorením (štádium IV).

Malý počet pacientov s rakovinou pľúc bez malých buniek je diagnostikovaných v počiatočných štádiách, ktorí majú úžitok z liečby s liečebným potenciálom (chirurgický zákrok, rádioterapia).

Chirurgia zostáva terapeutickou možnosťou s najväčším liečebným potenciálom pri lokalizovanom ochorení. Typ operácie (pneumektómia - excízia časti pľúc, lobektómia - chirurgická ablácia laloku vykonaná na pľúcach, obmedzené resekcie) závisí od rozsahu ochorenia a komorbidít pacientov, ako aj od funkčnej rezervy dýchania.

Resekcie pľúc v štádiu IV ochorenia sa prijímajú, keď sú metastázy chirurgicky alebo onkologicky kontrolovateľné alebo ak existuje technicky úplne resekovateľný nádor (atypická resekcia alebo lobektómia), keď je nádor z dôvodu jeho komplikácií (hemoptýza, hnisanie, invázia do nervových štruktúr) alebo spôsobuje nepríjemné pocity, ktoré pacient ťažko znáša (paliatívna chirurgia).

Adjuvantná chemoterapia zlepšuje prežitie iba z chirurgického zákroku v radikálne operovaných štádiách II-III.

Pre lokoregionálne pokročilé nádory (štádia III) je štandardnou liečbou súbežná chemo-rádioterapia. Lekár určí frekvenciu sedení rádioterapie/chemoterapie, ako aj vhodné lieky.

U pokročilého bronchopulmonálneho karcinómu (štádium IV - s metastázami) spočíva liečba v chemoterapii a molekulárnej terapii. Použitie cielených molekulárnych terapií viedlo k zvýšeniu prežitia u pacientov s metastatickým ochorením.

Ak rakovina v priebehu liečby progreduje alebo sa čoskoro vráti, lekár musí zmeniť terapeutickú metódu použitú na zastavenie alebo spomalenie rastu nádoru. V takýchto situáciách sa používa chemoterapia a cielená terapia.

U niektorých pacientov nemusí rakovina nikdy ustúpiť. Budú pravidelne liečení chemoterapiou, ožarovaním a ďalšími doplnkovými terapiami, aby mali rakovinu pod kontrolou.

Život s takouto diagnózou môže byť dosť ťažký, preto sa odporúča, aby liečba bronchopulmonálnej rakoviny bez malých buniek zahŕňala aj psychologické poradenstvo. Kognitívno-behaviorálna terapia môže pomôcť pacientovi lepšie prijať túto chorobu a mať vhodnejší prístup. Podpora rodiny a priateľov je tiež veľmi dôležitá v boji proti rakovine bez ohľadu na jej povahu.

Čím skôr sa zistí malobunkový karcinóm pľúc, tým väčšie sú šance pacienta na prežitie. Preto je dôležité, aby sa nezanedbávali príznaky a príznaky.

Tu sú príznaky, ktoré by mal pacient poslať lekárovi:

Trvalý kašeľ
Problémy s dýchaním
Pískavý dych
Kašeľ so spútom/krvou
Opakovaná pneumónia
Bolesť na hrudníku alebo na boku, ktorá sa často zhoršuje počas vdychovania vzduchu do pľúc
Zachrípnutie
Problémy s prehĺtaním.

Príznaky nemalobunkového karcinómu pľúc sa môžu líšiť v závislosti od umiestnenia a veľkosti nádoru.

Akýkoľvek kašeľ, ktorý sa nehojí do niekoľkých týždňov, pretrvávajúce problémy s dýchaním alebo bolesti na hrudníku, by mali byť zaslané pacientovi k pulmonológovi alebo aspoň k praktickému lekárovi.

Po krvných testoch, röntgenových snímkach, zobrazovacích testoch, bronchoskopii a ďalších vyšetreniach môže lekár určiť, či ide o bronchopulmonálnu rakovinu bez malých buniek alebo nie.