Liečba H; mororoidy; H; mororoidy; Choroby; Internisti na nete
Hemoroidy 1. a 2. stupňa sa liečia väčšinou konzervatívne, zatiaľ čo hemoroidy 3. a 4. stupňa sa väčšinou operujú. Konzervatívne liečebné metódy by mali primárne znižovať príznaky a dosiahnuť regresiu hemoroidného vankúša. Chirurgická liečba má za cieľ úplné odstránenie hemoroidov. Zväčšenie hemoroidnej vložky bez nepríjemných pocitov sa zvyčajne nelieči.
Súbežne s liečbou by pacienti mali trvale meniť svoj spôsob života. To môže zvýšiť šance na úspech liečby a znížiť riziko vzniku nových hemoroidov.
Konzervatívna terapia
Mierne až stredne závažné ťažkosti možno zmierniť masťami alebo čapíkmi. Krátkodobé zlepšenie príznakov by však nemalo zakryť skutočnosť, že tieto lieky nedokážu sám o sebe upraviť stav. Prípravky jednotlivo alebo v kombinácii obsahujú napríklad účinné látky proti zápalu, ako je hamamel (rastlinný), bufexamak alebo látky obsahujúce kortizón. Pri mastiach obsahujúcich kortizón sa však odporúča opatrnosť: Uľahčujú vývoj plesňových infekcií čreva. Svrbenie a bolesť sa lokálne anestetizujú okrem iného benzokaínom, cinchokaínom alebo lidokaínom. Úľavu môžu poskytnúť sedacie kúpele s protizápalovými trieslovinami, napríklad vyrobené z dubovej kôry alebo harmančeka.
Ak sú svaly zvierača veľmi napäté, svaly sa dajú uvoľniť použitím Análne nosidlá byť uvoľnené a lepšie zásobené krvou. To môže tiež zmierniť príznaky.
Odstránenie hemoroidov 1. a 2. stupňa sa robí hlavne tzv Skleroterapia, tj skleroterapia injekciou vhodných látok. Hemoroidný vankúš sa zmenšuje, keď ošetrované tkanivo odumiera, a môže ustúpiť do konečníka. U tehotných žien a pacientov s akútne zapálenými hemoroidmi, vysokým krvným tlakom alebo so sklonom k trombóze lekár zvyčajne zvolí inú formu liečby.
Prípadne Ligácia gumičiek aplikovaný. Lekár nasaje hemoroidy a potom ich zaviaže gumičkami. Zviazané tkanivo potom telo po niekoľkých dňoch odmietne. Tento postup je užitočný nielen v 2., ale v niektorých prípadoch dokonca v 3. stupni hemoroidnej expresie. Skleroterapia aj ligácia gumičiek sú bezbolestné procedúry.
Ďalšími liečebnými metódami sú skleroterapia pomocou infračerveného žiarenia ( Infračervená koagulácia), ako aj námraza smejúcim sa plynom alebo tekutým dusíkom ( Kryohemorrhoidektómia). Považujú sa však za menej ako úspešné.
Moderné, šetrnejšie procesy
Aj ten nežný Metóda HAL (ligácia hemoroidnej artérie) Lekár ho môže použiť, iba ak sa hemoroidy, ktoré sa objavili (prolaps), dajú stále zatlačiť späť - alebo ako hovoria odborníci: ak sa ešte dajú redukovať. Lekár deteguje hemoroidné uzliny ultrazvukovým prístrojom a prepichne ich, aby znížil prísun krvi. Tepny sú zviazané stehmi, čo znižuje prívod krvi. V dôsledku toho sa hemoroidy zrútia a akékoľvek krvácanie sa zastaví. Po niekoľkých týždňoch budú hemoroidy atrofovať bez toho, aby sa vytvorili boľavé miesta. Pacient pre tento zákrok nepotrebuje anestéziu a často sa môže deň po operácii vrátiť späť do práce.
Chirurgická liečba
V prípade pretrvávajúcich ťažkostí a hemoroidov 3. a 4. stupňa zostáva jedinou možnosťou zvyčajne ich chirurgické odstránenie, ktoré si vyžaduje hospitalizáciu v nemocnici. Používajú sa rôzne chirurgické zákroky, ktorých cieľom je úplné odstránenie hemoroidov pomocou krvných ciev.
Nový chirurgický zákrok predstavuje Stohovacia metóda Pomocou zošívačky - stohovača - je možné hemoroidy odstrániť s menšou bolesťou a šetrnejšie ako pri bežných postupoch. Doba operácie aj pobyt v nemocnici sú kratšie ako pri tradičných chirurgických metódach.