Liečba hepatitídy B.
úvod
Hepatitída B je vírusová infekcia pečene vírusom hepatitídy B. V 90% prípadov sa takáto infekcia hojí spontánne bez terapie. V nasledujúcej časti sa dozviete viac o špeciálnej liečbe infekcie hepatitídou B.
Ako sa lieči infekcia hepatitídou B?
Terapia je vo väčšine prípadov akútna Žltačka typu B. Infekcia nie je nutná, pretože úplné vyliečenie možno očakávať u 90%. A ľahká strava, pokoj na lôžku a všeobecne Hygienické opatrenia, na ochranu životného prostredia pred infekciou sú všeobecné terapeutické opatrenia.
V prípade chronickej infekcie vírusom hepatitídy B sú dnes k dispozícii niektoré antivírusové lieky, takzvaná vírusová statika. Antivírusová terapia je indikovaná v závislosti od štádia ochorenia hepatitídou B a aktivity vírusu.
Test na prítomnosť koronavírusov
Trpíte jedným Infekcia spôsobená koronavírusom?
Odpoveď na toto 11 rýchlych otázok a zistite, či vám nehrozí nebezpečenstvo!
Patríš k jednému Riziková skupina týkajúce sa koronavírusu (SARS-CoV-2)?
Kliknutím sem prejdete priamo na Test: Patrím do rizikovej skupiny koronavírusov??
Ako dobre to držíš Bezpečnostné opatrenia na ochranu pred koronavírusom (SARS-CoV-2)?
Kliknutím sem prejdete priamo na Test: Prijímam správne bezpečnostné opatrenia?
Aká vysoká je tvoja riziko byť infikovaný koronavírusom (SARS-CoV-2) v blízkej budúcnosti?
Kliknutím sem prejdete priamo na Test: Aké vysoké je moje riziko infekcie?
Mám Coronu alebo „len“ prechladnutie?
Kliknutím sem prejdete priamo na Test: koróna alebo chlad?
Mám Coronu alebo „len“ chrípku?
Kliknutím sem prejdete priamo na Test: koróna alebo chrípka?
Liečba akútnej hepatitídy B.
Ak je pacient infikovaný hepatitídou B, je pôvodne v akútnej fáze ochorenia na hepatitídu. Toto beží dovnútra 2/3 prípadov bez akýchkoľvek príznakov a preto často zostáva nepovšimnutý. U 1/3 pacientov sa však prejavujú príznaky ako žltačka alebo všeobecné príznaky podobné chrípke, ako sú brušné ťažkosti, únava alebo strata chuti do jedla. V akútnom štádiu hepatitídy B sa stáva čisto symptomatická liečený, to znamená pacient s ochorením hlavne na pokoj na lôžku alebo. fyzická konzervácia a mala by podporovať pečeň prostredníctvom zdravej výživy a vyhýbania sa alkoholickým nápojom. Vo väčšine prípadov príznaky ustúpia maximálne po 3 - 6 týždňoch. Choroba hepatitídy B sa uzdravuje v 95% prípadov bez ďalších následkov. V zriedkavých prípadoch je akútna hepatitída taká závažná, že pacient musí byť liečený liekmi, pretože pečeň začína zlyhávať. Tu sa používa antivírusová terapia interferónmi alebo antivirotikami.
Liečba chronickej hepatitídy
Ako už bolo spomenuté, infekcia hepatitídou B sa môže stať chronickou asi v 5% prípadov, čo znamená, že imunitný systém nedokáže dostatočne bojovať proti vírusom a zostávajú v pečeni. Má chronickú hepatitídu B. dva drogové prístupy. Buď bude Interferóny sa uchýlili k - typicky PEG-Inteferón-alfa - ktoré podporujú imunitný systém v boji proti vírusu. PEG-Inteferón-alfa sa podáva ako injekčná striekačka raz týždenne. Ak táto terapia nie je možná alebo už došlo k pokročilému poškodeniu pečene Antivirotiká používané vo forme nukleozidov alebo nukleotidových analógov. Tieto lieky sa môžu užívať každý deň vo forme tabliet a interferujú s reprodukciou vírusov hepatitídy B. Ak liečba liekom zlyhá, môže dôjsť k zlyhaniu pečene a je potrebné zvážiť transplantáciu pečene. Viac informácií o týchto možnostiach terapie nájdete v zodpovedajúcich odsekoch tohto článku.
Interferóny
Hepatitída B je vírusové ochorenie. Preto sa človek spolieha na tzv antivírusová terapia. Jednou skupinou látok v tejto terapii sú Interferóny, Tu sa používa hlavne interferón alfa. Interferóny sú telu vlastné signálne molekuly, ktoré sú rozhodujúce pre reguláciu nášho imunitného systému. Ak je bunka tela infikovaná vírusom, bunka rozkladá zložky vírusu a prezentuje ich na svojom povrchu prostredníctvom špecifických receptorov. Takzvané T bunky nášho imunitného systému skenujú bunky zvonku a rozpoznávajú exogénne zložky vírusu a potom aktivujú imunitný systém - infikovaná bunka je zabitá a proti vírusu sa bojuje.
Interferón alfa pomáha v tomto procese, pretože stimuluje postihnuté pečeňové bunky, aby produkovali viac týchto receptorov predstavujúcich vírus. Vďaka tomu imunitný systém ľahšie rozpozná infikované bunky. Okrem toho spôsobuje, že naše bunky produkujú viac bielkovín, ktoré potom pomáhajú rozkladať bunky a obmedzovať replikáciu vírusu. Staňte sa interferónmi pri chronickej hepatitíde B so začínajúcim poškodením pečene používa sa v zmysle takzvanej cirhózy pečene.
Bežná droga PEG interferón alfa sa musí podávať injekčnou striekačkou raz týždenne. Trvanie liečby je zvyčajne medzi šesť až dvanásť mesiacov. Interferón-alfa sa nesmie používať u tehotných žien alebo u pacientov s pokročilou cirhózou pečene. Trvalú remisiu (regresiu) ochorenia je možné dosiahnuť u približne 30 - 40% pacientov. Pri liečbe interferónom možno definitívne vyliečenie chronickej hepatitídy B očakávať iba u približne 5 - 10% pacientov.
Prečítajte si viac o tejto téme na: interferón
Test na hepatitídu
Trpíte jedným hepatitída?
Odpoveď na toto pár rýchlych otázok a zisti, ci nemas hepatitidu.
Kliknutím sem prejdete priamo na Vyskúšajte hepatitídu
Nukleozidové/nukleotidové analógy
Ďalšou terapeutickou možnosťou pre chronickú hepatitídu B je skupina Antivirotiká Tu sa rozlišuje medzi takzvanými nukleozidovými analógmi a nukleotidovými analógmi. Princíp účinku týchto dvoch skupín látok je veľmi podobný: lieky sú podobné stavebným kameňom, ktoré vírus potrebuje na to, aby odovzdal svoju DNA, teda svoju genetickú informáciu. Ak sa vírus rozdelí, spadne späť na liečivo ako súčasť jeho DNA - ale chemicky sa to zmení tak, že v tomto okamihu dôjde k prerušeniu genetickej informácie a vírus sa nemôže ďalej deliť a tak množiť. Toto je tiež popísané názvom „antivirotiká“, čo neznamená nič iné ako to, že sa zastaví množenie vírusu.
Typickými látkami v nukleozidových analógoch sú Lamivudín, entekavir a telbivudín. Ako nukleotidový analóg stále existuje Tenofovir predchádzajúci adefovir sa už neodporúča. Antivirotiká sa zvyčajne používajú, keď interferóny nie sú účinné alebo kontraindikované, to znamená, že sa nemôžu použiť, napríklad kvôli tehotenstvu alebo poškodeniu pečene už došlo príliš ďaleko. Antivirotiká sú bežné lepšie tolerované ako interferón-alfa a môže sa použiť ako Tablety čo je pre mnohých pacientov príjemnejšie. Pretože sa občas vyskytne rezistencia a vírus sa nedokáže dostatočne replikovať, často sa stáva, že je v priebehu liečby nevyhnutný prechod na iné antivírusové činidlo. Trvanie liečby závisí od odpovede na liečbu a je možné ju ukončiť, iba ak v krvi už nie sú žiadne antigény pre hepatitídu B.
V súčasnosti sa v štúdiách stále testujú rôzne novšie lieky. Úplné vyliečenie (liečebná terapia) pomocou týchto liekov doteraz nebolo možné. Zmierňujú však priebeh chronickej hepatitídy B a znižujú riziko dlhodobých účinkov.
Transplantácia pečene
Ak pacient ochorie na hepatitídu B, môže to viesť k zlyhaniu pečene. Toto je veľmi nebezpečná komplikácia, pretože pečeň je príliš poškodená na to, aby mohla ďalej fungovať. Pretože pečeň je životne dôležitý orgán, pacienti s úplným zlyhaním pečene musia podstúpiť transplantáciu pečene. Cirhóza pečene alebo karcinóm pečeňových buniek spôsobená hepatitídou B môže mať tiež a Transplantácia pečene potrebné.
To znamená, že ich pečeň sa vyberie na operačnom sále a použije sa pečeň darcu orgánu. Pretože však náš pečeň náš imunitný systém nerozpozná túto pečeň ako svoju vlastnú, napáda cudzí orgán - to je termín používaný na popis odmietnutia orgánu. Aby sa tomu zabránilo, musí pacient potom brať lieky na celý život, ktoré znižujú imunitný systém. Tieto lieky sa nazývajú Imunosupresíva určený. Aby nová pečeň nebola infikovaná aj vírusom hepatitídy B, a antivírusová liečba imunoglobulínmi proti hepatitíde B. a virostat. Iba v prípade, že sú krvné hodnoty pre hepatitídu B dlhodobo negatívne, je možné vysadiť imunoglobulíny a vykonať preventívnu liečbu samotnými antivírusovými tabletami.
Prečítajte si viac o tejto téme na: Transplantácia pečene
Homeopatia a domáce lieky
Hepatitída B je vážne ochorenie, ktoré Lekárske a protidrogové ošetrenie je nevyhnutné! Existuje však niekoľko domácich liekov alebo prírodných liekov, ktoré sú k dispozícii postihnutému pacientovi pomoc podpora môcť. Najdôležitejšie je tu zabezpečiť vyvážené a zdravé stravovanie, aby telo malo k dispozícii všetky dôležité vitamíny a živiny. Pečeň tiež treba šetriť čo najviac a treba sa vyhýbať veľmi tučným jedlám a predovšetkým alkoholu. V prípade akútnej infekcie hepatitídou B by mal byť pacient predovšetkým v kľude - odporúča sa pokoj na lôžku a vyhýbanie sa ťažkej fyzickej aktivite. Mnoho pacientov to tiež uvádza teplé pečeňové zábaly byť vnímaný ako prospešný.
Mnoho bylinných liekov môže mať tiež podporný účinok. Toto je často zapnuté Ostropestrec mariánsky, verbena, sedmokrásky, muchotrávka ako čaj alebo tiež označované ako kúpele so semenami ovsa. Pacienti majú k dispozícii aj alternatívne liečebné metódy akupunktúra na likvidáciu. Okrem toho je možné zahájiť podpornú homeopatickú liečbu. Obzvlášť užitočné sú tu fosfor trijodatus C5 a Lycopodium clavatum C5. Ako podporu možno brať aj fosfor 12C a 200C. Individuálnu terapiu môže určiť homeopat.
Test na prítomnosť koronavírusov
Trpíte jedným Infekcia spôsobená koronavírusom?
Odpoveď na toto 11 rýchlych otázok a zistite, či vám nehrozí nebezpečenstvo!
Patríš k jednému Riziková skupina týkajúce sa koronavírusu (SARS-CoV-2)?
Kliknutím sem prejdete priamo na Test: Patrím do rizikovej skupiny koronavírusov??
Ako dobre to držíš Bezpečnostné opatrenia na ochranu pred koronavírusom (SARS-CoV-2)?
Kliknutím sem prejdete priamo na Test: Prijímam správne bezpečnostné opatrenia?
Aká vysoká je tvoja riziko byť infikovaný koronavírusom (SARS-CoV-2) v blízkej budúcnosti?
Kliknutím sem prejdete priamo na Test: Aké vysoké je moje riziko infekcie?
Mám Coronu alebo „len“ prechladnutie?
Kliknutím sem prejdete priamo na Test: koróna alebo chlad?
Mám Coronu alebo „len“ chrípku?
Kliknutím sem prejdete priamo na Test: koróna alebo chrípka?
Náklady na terapiu
Terapiu hepatitídy B hradí sociálne poistenie, a teda Zdravotné poistenie pacienta. Je potrebné poznamenať, že niektoré služby, ako sú recepty na lieky alebo pobyt v nemocnici Spoluúčasti ktorú musí pacient zaplatiť ako doplatok. Aké vysoké sú tieto sumy, je možné zistiť v príslušnej zdravotnej poisťovni.
Profylaxia hepatitídy B.
The aktívny očkovanie proti Žltačka typu B. sa obvykle podáva ako kombinované očkovanie spolu s Vakcína proti hepatitíde A. podané. Telo sa formuje proti tomu Umelo reprodukovaná zložka vírusového obalu, antigén HBs špecifické protilátky. Očkovanie sa podáva celkovo trikrát (druhé po 1 mesiaci a posledné po šiestich mesiacoch po prvom očkovaní). Imunizácia musí byť obnovená po približne 10 rokoch.
Prečítajte si viac o tejto téme na: Očkovanie proti hepatitíde B.
O Deti a dospievajúci je očkovanie očkovacej látky STIKO (Stály výbor pre očkovanie) odporúčané a im Očkovací kalendár obsahovať. Najmä ľudia v:
- Liečivé a ošetrovateľské profesie,
- Pacienti na dialýze,
- Promiskuitný,
- i.v. narkomani a
- Cestujúci v rizikových oblastiach by mali vnímať očkovanie.
Ak je dieťa infikované počas pôrodu, kombinácia hyperimunoglobulínu hepatitídy B (pasívne očkovanie) a vakcína proti hepatitíde B.
Očkovanie bude vo svale očkovaný (intramuskulárne, i.m.) a je dobre znášaný. Závažné intolerancie sa pozorujú zriedka.
Pri a Expozícia HBV (napr. bodné poranenie pri potenciálnom kontakte hypodermickej ihly s hepatitídou B) je jedno pasívne očkovanie možné pri ktorom Imunoglobulíny (obranné látky) podané. Toto očkovanie sa vykonáva menej často, pretože je menej bezpečné. Účinok pasívnej imunizácie trvá iba niekoľko týždňov.
Prečítajte si viac o tejto téme: Prenos hepatitídy B.
Test na hepatitídu
Trpíte jedným hepatitída?
Odpoveď na toto pár rýchlych otázok a zisti, ci nemas hepatitidu.
Kliknutím sem prejdete priamo na Vyskúšajte hepatitídu
Ďalšie informácie
Ďalšie informácie o tejto téme sa nachádzajú na adrese:
- Žltačka typu B.
- Príznaky hepatitídy B.
- Príčiny hepatitídy B.
- Očkovanie proti hepatitíde B.
- Test na hepatitídu B.