Liečba obezity - ultramoderná bariatrická chirurgia

Sme uprostred pandémie s COVID-19. Je známe, že väčšina z tých, ktorí prehrali boj s koronavírusmi, mala ako hlavnú komorbiditu obezitu.

Obezita je zdravotný stav, pri ktorom prebytočný tuk v tele spôsobuje poškodenie zdravia. Dochádza k tomu prostredníctvom kombinácie faktorov, konkrétne zvýšenia príjmu potravy, zníženia fyzickej aktivity a množstva genetických faktorov.

Obezita sa považuje za chorobu 21. storočia. Štúdie preukázali, že touto chorobou trpí viac ako 600 miliónov ľudí (12%) na svete. Horšia je skutočnosť, že viac ako 100 miliónov z nich sú deti.

Rumunsko je v súčasnosti na nie vôbec čestnom 3. mieste v Európe, čo sa týka obezity u dospelých aj u detí a dospievajúcich.

Obezita vedie k mnohým stavom, z ktorých niektoré sú mimoriadne závažné a ktoré skracujú očakávanú dĺžku života. V prvom rade sú to srdcovo-cievne ochorenia, hypertenzia. Druhým je diabetes typu II, pri ktorom jeho vznik priamo súvisí s priberaním. Problémy s dýchaním, ktoré sa môžu vyskytnúť, môžu byť mimoriadne vážne, najmä čo sa nazýva „spánkové apnoe“. Ak k tomu prirátame osteoartikulárne problémy, chrbticu, kolená atď., Periférne vaskulárne problémy a aby sme nezanedbali problémy sociálnej izolácie, máme obraz choroby so všeobecnou rezonanciou.

V súčasnosti sa liečba obezity považuje za hlavný prvok prevencie dôležitej príčiny predčasného úmrtia. Problém liečby

tento stav treba vždy vyriešiť multidisciplinárnou spoluprácou: odborník na výživu, internista, psychológ, chirurg. Všetky tieto informácie sú k dispozícii na klinike MedVarix v Temešvári.

1. Aké typy bariatrických intervencií existujú, aké sú a v akých situáciách sú indikované?

Bariatrické intervencie sú početné, majú však spoločného menovateľa v tom, že dnes sa všetky vykonávajú minimálne invazívne, čo pre pacienta znamená významné zníženie rizika pooperačných komplikácií súvisiacich s rezom do brušnej steny, niekedy značné a ďalej na druhej strane oveľa rýchlejšie zotavenie z predchádzajúcich parametrov.

Ak hovoríme o reštriktívnych zákrokoch, môžeme hovoriť hlavne o žalúdočnej bandáži (žalúdočná bandáž) a pozdĺžnej gastrektómii (žalúdočný rukáv). Samozrejme môžeme diskutovať o ďalších takýchto zákrokoch (vertikálna pruhovaná gastroplastika alebo žalúdočné skladanie), ale dnes sa v terapeutickom arzenáli na prvých miestach zachovávajú dva spomenuté zákroky.

Žalúdočný krúžok znamená pripevnenie silikónového krúžku okolo počiatočnej časti žalúdka. Vytvorí sa nad ním malá nádrž, ktorá pri uvoľnení s malým množstvom jedla spôsobí pocit sýtosti. Operáciu ľahko znáša pacient s prakticky nulovým rizikom bezprostredne po operácii, čo viedlo k veľkému pokroku v operácii obezity v 20. rokoch 20. storočia.

Pozdĺžna gastrektómia je dnes najbežnejšou bariatrickou operáciou kvôli niektorým nesporným výhodám. Znamená to rez žalúdka po celej jeho dĺžke a zostáva veľmi malou žalúdočnou sondou s objemom 50 - 100 ml. Zvyšok žalúdka sa odstráni, takže sa odstráni časť

horná časť žalúdka, ktorá vylučuje hormón (ghrelín), ktorý sa považuje za „hormón hladu“. Pocit hladu ako taký zmizne takmer úplne, jedlo prijímame v čase jedla, ale nemá miesto pre vstup viac ako pár lyžíc. Veľmi dobré výsledky.

Druhou hlavnou kategóriou zásahov sú malabsorpčné, z ktorých je v popredí žalúdočný bypass. Predstavuje anastomózu časti tenkého čreva v hornej časti žalúdka, čím sa dosiahne obtok žalúdka v potravinovom okruhu, pretože takáto strava bude v tenkom čreve trávená oveľa ťažšie. Chudnutie je významné z dôvodu výskytu malabsorpčných javov potravinových princípov.

Všetky tieto operácie v zásade spôsobujú chudnutie, ktoré spôsobuje pokles alebo zmiznutie všetkých chorôb spôsobených obezitou. Tento účinok má mimoriadne priaznivý vplyv na srdcovocievne choroby, vysoký krvný tlak a cukrovku, ktoré môžu ustúpiť. Preto sa z bariatrickej chirurgie stala metabolická chirurgia, ktorá predstavuje dôležitú možnosť pri liečbe niektorých foriem cukrovky typu II.

Doktor ukazuje žalúdok koncept art design .

2. Aké komplikácie môžu nastať?

Existuje niekoľko okamžitých komplikácií spojených s chirurgickým zákrokom, ktorý je zložitý a samozrejme si vyžaduje príslušné odborné znalosti. Existuje tiež množstvo neskorých komplikácií každého zákroku. Súvisí to hlavne s možným nedostatočným príjmom potravy. Môžu sa vyskytnúť nedostatky vitamínov a stopových prvkov, preto je nevyhnutná trvalá spolupráca medzi pacientom a terapeutickým tímom, pretože všetky tieto nedostatky je potrebné napraviť včas, skôr ako sa objavia komplikácie špecifické pre každý nedostatok.

3. Ako dlho trvá zásah?

Toto je častá otázka pacientov a na ktorú odpovedá „pri operácii viete, kedy máte vstúpiť, neviete, kedy máte skončiť“, ale ak operácia prebieha normálne, bez incidentov sa môže líšiť od 1 hodiny do 3 hodín v závislosti od typu zásahu. v závislosti od miestnej situácie. Uvediem príklad, nie je to isté ako operovať 120 kg pacienta s jedným nad 200 kg. Nie je určujúci čas operácie, ale bezpečnosť pacienta a úspešnosť zásahu.

4. Ako dlho sa budú pozorovať pozitívne účinky intervencie? Aký je ideálny čas na chudnutie?

Pozitívne účinky sa pozorujú okamžite, pacienti sa cítia veľmi dobre po 2 - 3 týždňoch. Pokles alebo zmiznutie napríklad hypertenzie alebo cukrovky sa pozoruje v prvom trimestri. Chudnutie nie je konštanta, spravidla v prvom mesiaci najviac oslabuje, potom postupne klesá na 6 mesiacov a rok. V tomto období sú chvíle, keď zostanú na konštantnej váhe 1 - 2 týždne a neskôr sa prudko znížia.

Záverom možno povedať, že bariatrická chirurgia je zložitá a náročná operácia. Často je určená pacientom, ktorí sú napriek svojmu vzhľadu („tuční a krásni“) mimoriadne krehkí. Znamená to zapojenie pacienta a veľmi veľkého tímu chirurgov, anestéziológov, gastroenterológov, pulmonológov, kardiológov, odborníkov na výživu, rádiológov, psychológov atď. Klinika MedVarix ponúka tím renomovaných odborníkov, ktorí vám pomôžu na tejto ceste. Nájdete nás na čísle 0256 443 625 alebo online na www.medvarix.ro

Prečítajte si naše zásady moderovania tu!