LIEČBA SUCHÝCH ÚST - drogový telegram

Sucho v ústach (xerostómia) v dôsledku zníženej alebo zastavenej tvorby slín postihuje hlavne starších ľudí. Syndróm SJЦGREN (keratokonjunktivitída sicca), ožarovanie slinných žliaz a liekov môže znížiť produkciu slín.1

Napríklad anticholinergiká a iné anticholinergické látky, ako sú antidepresíva, neuroleptiká, antiparkinsoniká a antihistaminiká, ako aj glukokortikoidy, antihypertenzíva, betablokátory, antagonisty vápnika, diuretiká, vredové lieky atď. Antiemetiká, kofeín, nikotín, hypnotiká, sedatíva ako benzodiazepíny, penicilíny (chlpatý jazyk) a retinoidy (suché pery).1

Nedostatok slín môže mať vplyv na žuvanie, prehĺtanie, ochutnávanie, rozprávanie a spánok. Postihnutí chcú piť viac vody, najmä v noci. Citlivosť podnebia a sliznice ústnej dutiny na poranenia sa zvyšuje v dôsledku slizničných vredov, kandidózy ústnej dutiny a v niektorých prípadoch aj značného kazu.1.2 Každý, kto trpí suchom v ústach, by preto mal jesť čo najviac bez cukru.

Symptomaticky je vhodné často zvlhčovať ústa a podporovať slinenie žuvaním, napr. Jedením mrkvy alebo zeleru alebo žuvaním žuvačiek bez cukru. Na vysadenie liekov podporujúcich sucho v ústach sa odporúča starostlivá anamnéza (pozri rámček). Produkcia slín sa často rýchlo vráti do normálu po vysadení zodpovedného lieku.1

Ak sú vyššie uvedené opatrenia neúspešné, je možné tvorbu slín podporiť pomocou liekov. Prínos parasympatomimetika pilokarpínu z hľadiska slinného prietoku veľkých slinných žliaz a subjektívnych zmien bol skúmaný u 31 pacientov.2 Počas pozorovacieho obdobia 6 mesiacov počas 5 mesiacov užívali pacienti 5 mg pilokarpínu trikrát denne a placebo po dobu jedného mesiaca. Produkcia slín sa významne zlepšila u 21 (68%) z 31 pacientov. 27 (87%) pocítilo subjektívne zlepšenie, pokiaľ ide o sucho v ústach, reči, žuvanie a prehĺtanie.

liečba

EKG, srdcová frekvencia a krvný tlak zostali nezmenené. Celkovo 26 (84%) ľudí malo nežiaduce účinky ako potenie, vlny horúčav, zvýšené močenie a časté močenie, zvýšené vylučovanie slz a nosovej sliznice a mierne gastrointestinálne poruchy. Dvaja pacienti prestali užívať pilokarpín po prvom týždni kvôli kŕčom v bruchu a nevoľnosti.

Predpokladom pre použitie pilokarpínu je reziduálna funkcia slinných žliaz a intaktná inervácia. Ak nie je odpoveď na chuťové podnety, ako je kyselina citrónová, neočakáva sa žiadny prínos z pilokarpínu.2

Ak slinná žľaza nefunguje správne, môžu sa ústa efektívne navlhčiť umelými slinami,1 napríklad slinnými prípravkami obsahujúcimi karmelózu (GLANDOSANE atď.).

ZÁVER: Najmä starší ľudia trpia zníženou alebo chýbajúcou tvorbou slín. Sucho v ústach (xerostómia) ovplyvňuje každodenné funkcie, ako je žuvanie, prehĺtanie, rozprávanie a spánok. Postihnutí majú často slizničné vredy a zubný kaz.

Pri hľadaní príčiny je potrebné vziať do úvahy množstvo liekov. Časté zvlhčovanie úst a žuvanie mrkvy, zeleru alebo žuvačiek bez cukru podporuje tvorbu slín. To sa dá zlepšiť aj užívaním pilokarpínu. Predpokladom účinnosti parasympatomimetika je reziduálna funkcia slinných žliaz.

Med. List 30 (1988), 74/ati d

FOX, P.C. a kol .: Arch. Intern. Med. 151: 1149 (1991).

Táto publikácia je chránená autorskými právami. Duplikácia, ukladanie a spracovanie v elektronických systémoch je povolené iba so súhlasom arznei-telegram ®.