Lieky by vám mali pomôcť pri chudnutí - IGPmagazin, váš zdravotnícky personál
Zdravý život, zdravotné postihnutie a inklúzia, starnutie, digitálne zdravie, diagnostika a terapia
Každý piaty Nemec sa považuje za patologicky obézneho - a ich počet stúpa. Zdá sa, že informačné kampane a ponuky podpory pre postihnutých nemajú veľký vplyv. Vedci z Helmholtz Zentrum München pracujú na vývoji prvých účinných liekov špeciálne na boj proti obezite.
„Bez obezity problém obezity jednoducho nedostaneme pod kontrolu,“ hovorí Timo Müller, vedec z Helmholtz Zentrum München. Teraz majú lieky pomáhať v boji s prebytočnými tukovými bunkami.
Životný štýl sa musí zmeniť
„Terapia v skutočnosti spočíva v zmene životného štýlu,“ vysvetľuje Christina Holzapfel, vedecká riaditeľka siete pre obezitu. Rozhodujúcimi faktormi sú tu zmeny v správaní, zmena stravovania a viac pohybu v každodennom živote. „Toto nie je o športe,“ hovorí Holzapfel, „veľa sa dá získať, ak ľudia, ktorých sa to týka, použijú namiesto výťahu iba schody.“ Zmena životného štýlu je základnou úlohou a súčasťou akejkoľvek liečby obezity. Ak sa to nepodarí, existuje zatiaľ len málo účinných alternatív pri liečbe obezity.
Nadváha alebo obezita
Pri liečbe obezity je dôležité rozlišovať medzi tučnými a tučnými. Obezita zvyčajne nie je zlá vec. Podľa štúdií môže mať príliš veľa kilogramov (index telesnej hmotnosti (BMI) medzi 25 a 26 kg/m²) dokonca pozitívne účinky na zdravie, napríklad v prípade problémov s obličkami. Nadváha sa stáva patologickou zvyčajne len pri BMI nad 30 kg/m². Napríklad riziko cukrovky sa však zvyšuje takmer lineárne s telesnou hmotnosťou, takže BMI v rozmedzí nadváhy môže u niektorých ľudí viesť k zdravotným problémom.
Ďalšou možnosťou je chirurgický zákrok. „Ak boli konzervatívne opatrenia vyčerpané, môže byť zníženie veľkosti žalúdka, napríklad po dôkladnom vyšetrení, celkom účinné,“ tvrdí odborník. Takéto operácie však nie sú vhodné pre každého a po operácii treba zmeniť aj životný štýl. Úspešnosť terapie závisí v neposlednom rade od trvalej zmeny životného štýlu a motivácie postihnutých.
Ľudia s obezitou si vytvárajú odolnosť voči tukom
Müller a jeho kolegovia chcú teraz liečbu obezity doplniť liekovou terapiou. „Naším cieľom nie je vyvinúť všeliek na prebytočný tuk,“ vysvetľuje vedec. Lieky by však mohli pomôcť postihnutým, ktorí nie sú spôsobilí na chirurgický zákrok.
„Jedným z našich východiskových bodov je telu vlastný hormón leptín,“ vysvetľuje výskumník. Hormón sa produkuje v tukovom tkanive a je zodpovedný za reguláciu energetickej rovnováhy. Ak stúpne koncentrácia leptínu v krvi, objaví sa pocit sýtosti, ktorý zvyčajne brzdí príjem potravy. Hormón navyše zvyšuje spotrebu energie.
Tento tok informácií je však často narušený u ľudí s veľkou nadváhou. Vďaka svojej neustále zvýšenej koncentrácii leptínu si časom vyvinuli odolnosť voči hormónu. Pocit plnosti sa u nich dostavuje iba v menšej miere.
Aj keď sa ľuďom podarí schudnúť, samotné chudnutie nevedie k ústupu odporu, vysvetľuje Müller. To si vyžaduje lieky. Spolu s kolegami sa preto pokúša používať lieky na precitlivenie tela na leptín. Vedci už dosiahli počiatočný úspech v pokusoch na zvieratách. Účinná látka sa v súčasnosti klinicky testuje a zdá sa, že aj tu sú pokusy sľubné, prezrádza Müller.
Lieky ako sprievodná liečba
Bolo by samozrejme pekné mať účinný liek proti obezite, uviedol Holzapfel. Postihnutí by však nemali očakávať zázračnú pilulku. Navyše, lieky majú vždy vedľajšie účinky.
Podobne to vidí aj Müller. Lieky mohli terapiu iba podporovať; nenahradili zmeny životného štýlu. „Ale vzhľadom na neustále rastúci počet ľudí s obezitou,“ hovorí vedec, „jednoducho potrebujeme viac alternatívnych možností liečby.“