Lieky v teste - Xantín - Teofylín - Stiftung Warentest

obsah

Oblasti použitia tejto účinnej látky

Spôsob činnosti

Teofylín je látka podobná kofeínu a patrí do skupiny xantínov. Rozširuje priedušky tým, že umožňuje relaxáciu hladkých svalov. Teofylín tiež aktivuje odstraňovanie hlienu cez mihalnice, znižuje tlak v krvných cievach pľúc a zabraňuje uvoľňovaniu zápalových látok. Mechanizmus účinku ešte nie je úplne známy, ale terapeutická účinnosť teofylínu bola dokázaná.

astma

V prípade astmy sú látky obsahujúce teofylín s oneskoreným uvoľňovaním vhodné iba s obmedzeniami, pretože sú horšie tolerované ako iné dlhodobo pôsobiace bronchodilatanciá (beta-2 sympatomimetiká alebo anticholinergiká); tiež sa zdajú slabšie ako toto. Mali by sa vždy používať iba v kombinácii s inhalačnými glukokortikoidmi a iba vtedy, ak neboli dostatočne účinné spolu s dlhodobo pôsobiacimi beta-2 sympatomimetikami.

Chronická obštrukčná bronchitída

Teofylín je vhodný pre CHOCHP s určitými obmedzeniami. Liek sa má používať, iba ak dlhodobá liečba anticholinergikami a/alebo beta-2 sympatomimetikami nebola dostatočne účinná. Teofylín je menej dobre tolerovaný ako tieto lieky a musí sa dávkovať v relatívne vysokých dávkach, aby sa zlepšili príznaky a zvýšila fyzická kapacita. Iba asi polovica liečených na ňu reaguje vôbec. Aby sme zistili, či patríte do tejto skupiny ľudí, je liečba prerušená na tri dni po určitom čase, keď sa ochorenie ustáli. Ak sa počas tejto doby príznaky opäť zvýšia (zvýšená dýchavičnosť, zlá funkcia pľúc), možno predpokladať, že teofylín funguje dobre a v liečbe je možné pokračovať. Ak sa klinický obraz nezhorší, môže sa v budúcnosti od teofylínu upustiť.

Teofylín má zásadný problém v tom, že sa môže rýchlo predávkovať, čo predstavuje vysoké riziko nepriaznivých účinkov alebo dokonca otravy. Hladiny lieku v krvi môžu tiež významne kolísať v dôsledku interakcií s inými liekmi, čo ešte viac sťažuje použitie správneho dávkovania.

astma

Pri dlhodobej liečbe sa majú používať iba retardované prípravky s oneskoreným uvoľňovaním účinných látok.

žiadosť

Z dôvodu možných nežiaducich účinkov musí lekár určiť individuálnu dávku na začiatku liečby. Za týmto účelom začne s malým množstvom účinnej látky a pomaly ju zvyšuje, až z meraní hladiny v krvi bude zrejmé, že koncentrácia je dostatočná. Pretože nie je ľahké nájsť správnu dávku, množstvo lieku by ste mali meniť až po konzultácii s lekárom.

Ak fajčíte, prostriedky musia byť dávkované vyššie. Ak máte zlyhanie srdca alebo ak pečeň alebo obličky nepracujú správne, môže byť potrebné, aby lekár znížil dávku.

Účinok kapsúl s predĺženým uvoľňovaním, v ktorých sa účinná látka uvoľňuje s oneskorením, trvá asi dvanásť hodín, takže tieto lieky musíte brať iba ráno a večer.

Kontraindikácie

Nesmiete užívať liek za nasledujúcich podmienok:

Nedávno ste dostali infarkt.
Vaše srdce bije príliš rýchlo (tachykardia).

Lekár by mal starostlivo zvážiť prínosy a riziká liečby za nasledujúcich podmienok:

Mávate záchvaty zvierania srdca (nestabilná angina pectoris) v pokoji, nielen keď sa namáhate.
Vaše srdce často bije príliš rýchlo.
Váš krvný tlak je veľmi vysoký.
Existuje nadmerná činnosť štítnej žľazy.
Máte epilepsiu.
Máte vred v žalúdku alebo dvanástniku.

Interakcie

Liekové interakcie

Medzi teofylínom a inými liekmi existuje celý rad interakcií. Nižšie sú uvedené iba tie najdôležitejšie. Ak užívate lieky, ktoré nie sú uvedené v tomto zozname, mali by ste sa pre istotu porozprávať so svojím lekárom alebo lekárnikom a ujasniť si, či je možné očakávať nejaké interakcie. Nasledujúce lieky zvyšujú požadované, ale aj nežiaduce účinky teofylínu:

Beta-2 sympatomimetiká (na astmu a CHOCHP)
Antibiotiká ako ciprofloxacín a norfloxacín, erytromycín a roxitromycín (všetko na bakteriálne infekcie)
Fluvoxamín (na liečbu depresie, úzkosti a obsedantno-kompulzívnej poruchy).

Nasledujúce lieky oslabujú účinok teofylínu:

Barbituráty ako napr B. Fenobarbital a primidón, ako aj fenytoín (všetko v epilepsii)
Rifampicín (na tuberkulózu).

Nezabudnite to poznamenať

Beta blokátory (na vysoký krvný tlak, ochorenie koronárnych artérií), najmä účinná látka propranolol, môžu natoľko oslabiť účinok teofylínu, že to môže viesť k akútnej respiračnej tiesni. Ak máte astmu, nemali by ste byť obvykle liečení betablokátormi. Ak sa tomu pri CHOCHP nedá vyhnúť, majú sa účinné látky bisoprolol alebo metoprolol podávať v najnižšej možnej dávke, pretože majú menší účinok na dýchacie cesty ako iné betablokátory.

Interakcie s jedlom a nápojmi

Kofeín v čiernom čaji, káve alebo kolových nápojoch zvyšuje toxicitu aktívnych zložiek. Týmto nápojom by ste sa preto mali vyhnúť.

Vedľajšie účinky

Nie sú potrebné žiadne kroky

Môžu sa vyskytnúť bolesti hlavy, nevoľnosť, zvracanie a hnačky. Môže sa vylúčiť aj viac moču.

Musí byť sledovaný

Môžu sa vyskytnúť poruchy spánku, ako aj nepokoj a vzrušenie. Ak sú obidve veľmi výrazné, mali by ste o tom informovať lekára.

Tlak krvi môže klesnúť. Ak sa vám často zakrútia oči alebo sa vám začervenali pred očami (najmä pri vstávaní zo sedu alebo v ľahu) alebo ak krátko omdlíte, mali by ste navštíviť lekára.

Srdcový rytmus môže byť nepravidelný a môže dôjsť k búšeniu srdca (najmä pri vysokých dávkach lieku). Ak pulz naďalej stúpa nad 100 úderov za minútu, mali by ste navštíviť lekára. Ak pocítite búšenie srdca a je vám to nepríjemné, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom. Takéto srdcové arytmie často zostávajú nepovšimnuté a s určitosťou ich možno diagnostikovať iba na EKG.

Ihneď k lekárovi

Ak sa vyskytnú palpitácie spolu so závratmi, mdlobami a záchvatmi, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. V prípade zvýšenia hladín liečiva v krvi v dôsledku vysokých dávok, najmä u detí alebo v prípade existujúcej epilepsie, môžu v mozgu nastať záchvaty. Potom okamžite vyhľadajte lekára.

špeciálne pokyny

Pre deti a mladých ľudí do 18 rokov

Pomocou nich sa xantíny rozkladajú rýchlejšie. Ak majú finančné prostriedky dostať deti alebo dospievajúci z dlhodobého hľadiska, lekár musí pravidelne kontrolovať ich hladinu v krvi.

Pre tehotenstvo a dojčenie

Teofylín sa môže používať aj počas tehotenstva a dojčenia, ak nemožno respiračné ochorenie adekvátne regulovať inými spôsobmi. Pretože rozpad liečiva sa môže v priebehu tehotenstva spomaliť, lekár by mal pravidelne určovať vhodnú dávku na základe hladiny v krvi, aby sa minimalizovali nežiaduce účinky pre vás a nenarodené dieťa. Na konci tehotenstva môže teofylín inhibovať pôrod.

Výrobok sa má počas dojčenia používať čo najnižšie. Dojčite dieťa bezprostredne pred užitím, nie až potom. Nežiaduce účinky u dieťaťa sa zvyčajne prejavia iba pri vysokých dávkach.

Teraz uvidíte iba informácie na: $.