Limitné hodnoty anémie „Anémia v starobe nie je normálna“

  • DGG
  • aktuálne správy
  • Čo je to geriatria?
  • Doska
  • Pracovné skupiny
  • stať sa členom
  • Susedné spoločnosti
  • Pozície DGG
  • o nás
    • DGG
    • aktuálne správy
    • Čo je to geriatria?
    • Doska
    • Pracovné skupiny
    • stať sa členom
    • Susedné spoločnosti
    • Pozície DGG
  • Počiatočné a ďalšie vzdelávanie
    • Ako sa stať geriatrom?
    • Špecialista na vnútorné lekárstvo a geriatriu
    • Dodatočné školenie v geriatrii
    • Zoznam osôb oprávnených na ďalšie vzdelávanie
    • Primárna geriatrická starostlivosť
    • Školiaci a kongresový kalendár
    • Európska akadémia pre medicínu starnutia
    • Usmernenia
    • Kazuistiky
  • zjazd
    • novinky
    • Minulé výročné kongresy
    • Kongres EuGMS 2020
  • veda
    • COVID-19: Posledné správy
    • Geriatria na univerzite
    • Ocenenia a granty
    • Geriatrický výskum
    • Vedecké fórum Geriatria
  • Pracovné miesta
    • Geriatrický trh práce
    • Podať inzerát
    • Ceny a služby
    • FAQ pre zamestnávateľov
    • Kontakt
  • Stlačte
    • Tlačový kontakt
    • Prezentácia DGG
    • tlačové správy
    • Tlač fotografií
    • Vyhlásenia DGG
  • Intern

Limitné hodnoty anémie: „Anémia v starobe nie je normálna“

normálna

(28.03.2018) „Anémia u starších ľudí nie je normálnym príznakom staroby, treba si ju ujasniť,“ hovorí Dr. Gabriele Röhrig (foto), vedúca pracovnej skupiny pre anémiu Nemeckej spoločnosti pre geriatriu (DGG) a vedúca lekárka v Centre lekárskej starostlivosti v Kolíne nad Rýnom, kde v súčasnosti zriaďuje Centrum špecializovanej geriatrickej diagnostiky (ZGD). Spolu s ďalšími tromi vedcami z Kolína nad Rýnom, Hamburgu a Mannheimu teraz zhromaždila dôkazy o tom, že rovnaké limitné hodnoty pre krvné analýzy platia pre starších pacientov aj pre mladších pacientov. V posledných niekoľkých desaťročiach prebehlo len málo dátových analýz hodnôt periférnej krvi u starších ľudí. Z tohto dôvodu sa už dlho diskutuje o tom, či by sa pri diagnostike anémie u tejto skupiny pacientov mali používať iné limitné hodnoty a či sa prevalencia anémie vo vyššom veku javí ako vysoká iba z dôvodu „nesprávnych“ limitných hodnôt.

Dlhý argument bol oprávnený, pretože limitné hodnoty Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) pre definíciu anémie z roku 1969 boli stanovené ľubovoľne. Boli odvodené zo štúdií na mladých mužoch a tehotných ženách. Starší ľudia neboli zahrnutí do žiadnej z posudzovaných štúdií. Táto diskusia o otázke limitných hodnôt anémie v starobe bola teraz ukončená Röhrigovou pracovnou skupinou.

Po analýze 4 641 pacientov: Prvýkrát vedecky dokázaná limitná hodnota

V spolupráci medzi pracovnou skupinou pre anémiu Nemeckej spoločnosti pre geriatriu (DGG) a Laboratóriom Nemeckej spoločnosti pre hematológiu a lekársku onkológiu (DGHO) bola v roku 2015 zahájená prierezová štúdia založená na údajoch z celoštátnej laboratórnej komunity Mesiace boli zahrnuté údaje od celkom 30 611 pacientov starších ako 60 rokov. S použitím prísnych kritérií na zaradenie bolo do analýzy zahrnutých 4 641 osôb ako hematologicky zdravých. Vyhodnotenie teraz ukázalo, že všetky hodnoty parametrov erytrocytov („malý krvný obraz“) zostali v rozmedzí referenčných hodnôt DGHO a bolo teda možné potvrdiť referenčné hodnoty WHO pre definíciu anémie. „Na základe týchto údajov je možné definitívne ukončiť diskusiu o stanovení vekovo špecifických referenčných hodnôt pre parametre hemoglobínu a erytrocytov u nemeckých pacientov starších ako 60 rokov,“ hovorí Röhrig. „Referenčné hodnoty pre starších ľudí v iných regiónoch sveta sa môžu stále líšiť.“ To je potrebné preskúmať regionálne.

Úzky odkaz: anémia a funkčné poruchy v starobe

U starších pacientov môže anémia viesť k zhoršeniu fyzických a kognitívnych funkcií. Taktiež sa preukázal vplyv na chorobnosť a úmrtnosť. „Anémiu je možné považovať za rizikový faktor multifunkčných obmedzení v starobe, a môže tak mať rozhodujúci vplyv na klinický vývoj multimorbidného geriatrického pacienta,“ hovorí Röhrig. „Najmä na pozadí veľkého klinického významu anémie v starobe nadobúda význam stanovenie normálnych hodnôt pre krvný obraz starších ľudí.“

Lepšie geriatrické zaobchádzanie: je potrebné zhromaždiť viac údajov

Pri liečbe starších pacientov starších ako 60 rokov môžu teraz geriatri po prvý raz ustúpiť od vedecky dokázanej medznej hodnoty hemoglobínu, ktorá naznačuje existujúcu anémiu: Ak je táto hodnota pod 12 g/dl u žien alebo pod 13 g/dl u mužov, je potrebné zvážiť ďalšiu anémiu -Diagnostika sa urgentne zvažuje. „Nesmieme si myslieť, že nižšie hladiny hemoglobínu, a teda menej červených krviniek v krvi geriatrických pacientov, sú normálne len preto, že ľudia sú starí. Nie je to tak, “tvrdí Röhrig.

Cieľ na rok 2018: Ďalej zlepšovať diagnostiku a terapiu pomocou nových údajov

Výskumná skupina v súčasnosti hodnotí ďalšie parametre krvi súvisiace s anémiou z rovnakého kolektívu, aby určila ďalšie limitné hodnoty vrátane hodnoty pre železo, feritín, transportný proteín transferín alebo hodnotu zápalu CRP. „To znamená, že v roku 2018 budeme schopní predložiť ďalšie údaje, pomocou ktorých je možné ďalej vylepšiť diagnostiku a terapiu starších pacientov s anémiou,“ hovorí hovorkyňa AG Röhrig.

Ukážka udalosti:

11. apríla 2018 sa v Kolíne nad Rýnom uskutoční sympózium pracovnej skupiny pre anémiu DGG na tému „Anémia v geriatrii - žiadny sekundárny fyziologický nález“. V rámci tejto udalosti budú zhrnuté a prediskutované najdôležitejšie súčasné poznatky o klinickej relevantnosti, diagnostike a liečbe anémie v starobe. Účasť je bezplatná, od asociácie lekárov pre Severné Porýnie boli vyžiadané dva body odbornej prípravy pre pokročilých. Všetky informácie sú k dispozícii v tréningovom kalendári DGG.