Žlčové kamene (žlčové kamene, žlčové kamene)

PREHĽAD:

Žlčové kamene predstavuje prítomnosť kameňov v železe. kamene alebo žlčové kamene sú pevné hmoty, ktoré sa tvoria vo vnútri žlčníka. Vezikuly žlč, alebo žlčník, sa nachádza v pravej hornej časti brucha, pod pečeňou.

Vo väčšine prípadov žlčové kamene nedávajú príznak a nevyžaduje liečby. V niektorých prípadoch môžu spôsobiť, že sa objaví bolesť alebo iné komplikácie, keď je potrebná liečba, hlavne odstránením kameňov alebo celého žlčníka.

Žlčník je orgán v tvare hrušky so svalovou stenou dlhou medzi 7,5 a 15 cm, ktorý sa nachádza v pravej hornej časti brucha, pod pečeňou. Je prepojený s pečeňou a tenkým črevom prostredníctvom žlčových ciest.

Účelom žlčníka je ukladanie a sústredenie ples, zelenohnedá tekutina, ktorú produkuje pečeň. Žlč je potrebný na trávenie a vstrebávanie tučných jedál a vstrebávanie vitamínov rozpustných v tukoch.

Medzi jedlami sa žlčník uvoľní a lopta do neho prejde, kde je uložený a koncentrovaný. Počas jedál mastné jedlá z tenkého čreva spôsobujú stiahnutie žlčníka a čiastočnú evakuáciu do čreva. O niekoľko hodín neskôr sa žlč uvoľní a začne znova ukladať loptu.

Čo sú žlčové kamene?

Žlčové kamene sú zbierky pevného materiálu, ktoré sa tvoria vo vnútri žlčníka. Líšia sa veľkosťou, od veľmi malých (ako zrnko piesku) až po žlčové kamene. Väčšina z nich je však menšia ako 2,5 cm a môžu byť dvoch typov: cholesterolu alebo pigmentácia. Typ litiázy je dôležitý, pretože cholesterolové kamene lepšie reagujú na nechirurgickú liečbu ako pigmentované.

Cholesterol-litiáza sa vyskytuje v 80% prípadov.
Pigmentová litiáza sa vyskytuje v 20% prípadov.

Rizikové faktory pre žlčové kamene

Nie je veľmi jasné, prečo sa vyskytujú žlčové kamene. Mnoho ľudí má však loptu s neobvykle vysokou koncentráciou cholesterolu a/alebo vápniku, z ktorej môžu vytvárať kamene.

Existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu zvýšiť riziko žlčových kameňov:

pohlavie: Železné kamene sú bežnejšie u žien.
Vek: riziko vzniku kameňov v železe stúpa s vekom. Vyskytujú sa veľmi zriedka u detí a frekvencia sa postupne zvyšuje, najmä po 40. roku života.
Rodinná anamnéza a genetické faktory: pri vzhľade žlčových kameňov môžu hrať úlohu genetické faktory, o čom svedčí vyššia frekvencia v niektorých rodinách.

Ďalšie faktory, ktoré môžu zvýšiť riziko žlčových kameňov, sú:

Úloha
Užívanie liekov obsahujúcich estrogén (ako sú antikoncepčné pilulky)
obezita
Častý pôst
Rýchle chudnutie (vrátane pacientov podstupujúcich chirurgický zákrok na chudnutie)
Nedostatok fyzickej aktivity
Cukrovka
Kosáčikovitá anémia (a ďalšie stavy spojené s rýchlou deštrukciou červených krviniek, ako sú pacienti s mechanickými srdcovými chlopňami)
Ťažká cirhóza alebo fibróza pečene
Niektoré lieky.

Príznaky žlčových kameňov

Tiché žlčové kamene

Väčšina ľudí, ktorí majú žlčové kamene, nemá žiadne príznaky; ich kamene zostávajú „tiché“. Často sa nachádzajú na brušnom ultrazvuku alebo počítačovej tomografii z iných dôvodov. Liečbu nepotrebujú, pretože prvé príznaky litiázy sú zvyčajne mierne a sú spojené s rizikom odstránenia železa.

Ľudia s tichými kameňmi by mali byť opatrní, ak majú niekedy príznaky, pretože potom môžu potrebovať liečbu.

Biliárna kolika

Žlčové kamene, tiež známe ako žlčové kamene, sú najčastejším príznakom žlčových kameňov. Prejavuje sa to formou bolestivých záchvatov, ktoré sa zvyčajne nachádzajú v pravej hornej časti brucha, tesne pod rebrami. Pacienti môžu mať tiež nevoľnosť, vracanie a bolesť v pravom ramene alebo chrbte.

Žlčník sa zvyčajne vyskytuje, keď sa žlčník stiahne v reakcii na jedlo s vysokým obsahom tuku. Toto stláča kamene a blokuje odstránenie žlče. Keď sa žlč uvoľní niekoľko hodín po jedle, bolesť sa zlepší. U niektorých ľudí sa bolesť objaví bez toho, aby niečo zjedli.

Akonáhle má osoba biliárnu koliku, existuje riziko, že sa v budúcnosti môžu vyskytnúť ďalšie príznaky. Opakované príznaky sú zvyčajne závažnejšie a občas sú spojené s komplikáciami.

Komplikácie žlčových kameňov

Akútna cholecystitída: týka sa zápalu žlčníka. Vyvíja sa, keď je úplne zablokovaný, spôsobený žlčovými kameňmi. Na rozdiel od biliárnej koliky, pri ktorej bolesť ustúpi za niekoľko hodín, je pri akútnej cholecystitíde neustála bolesť a často sa objavuje horúčka.

Akútna cholecystitída je vážny stav, ktorý si vyžaduje okamžité lekárske ošetrenie v nemocnici. Liečba zahŕňa intravenózne podávanie tekutín, liekov proti bolesti a niekedy aj antibiotík. Počas hospitalizácie alebo krátko po nej sa odporúča chirurgické odstránenie žlčníka. Ak sa akútna cholecystitída nelieči, môže viesť k prasknutiu žlčníka, čo je život ohrozujúci problém.

choledocholitiáza

Táto komplikácia sa môže vyskytnúť, ak jeden alebo viac žlčových kameňov prechádza žlčníkom a blokuje vylučovanie žlčových ciest. Môže to viesť k:

Žltačka, žlté sfarbenie kože a očí
Akútna cholangitída, čo je infekcia žlčových ciest, ktorá sa prejavuje bolesťami, zimnicou a horúčkou. To si vyžaduje rýchle ošetrenie, zvyčajne odstránením kameňov nechirurgickým zákrokom známym ako retrográdna endoskopická cholangiopancreatografia alebo ERCP.
Akútna pankreatitída, čo je náhly zápal pankreasu, prejavujúci sa silnými bolesťami.

DIAGNOSTICKÝ:

Diagnostika žlčových kameňov má dve časti:

Preukázanie prítomnosti žlčových kameňov.
Zisťuje sa, či sú príčinou príznakov.

Žlčové kamene sa zvyčajne nachádzajú na brušnom ultrazvuku.

Existencia kameňov nemusí nutne znamenať, že sú pôvodcom príznakov. Preto možno odporučiť ďalšie testy, ak existujú pochybnosti o súvislosti medzi žlčovými kameňmi a príznakmi.

OŠETRENIE:

Všeobecne existujú tri možnosti pre ľudí so žlčníkovými kameňmi. Výber možnosti závisí od každého prípadu.

Čakanie: nerozhoduje sa, čaká sa
Chirurgická liečba: odstránenie močového mechúra a kameňov
Nechirurgická terapia: odstránenie kameňov pri zachovaní žlčníka.

Chirurgická liečba

cholecystektómia

Predstavuje chirurgický zákrok na odstránenie žlčníka. Toto je dôležitý orgán, ale dá sa bez neho žiť. Odstránenie žehličky zvyčajne nespôsobuje vážne komplikácie. Avšak asi polovica pacientov s cholecystektómiou bude mať príznaky ako mäkká stolica, plynatosť, nadúvanie; u väčšiny ľudí sú tieto príznaky mierne, nevyžadujú liečbu a časom sa zlepšujú.

Cholecystektómiu je možné vykonať dvoma spôsobmi.

Prvým z nich je klasická metóda, pri ktorej sa vykonáva rez do kože, a druhou je laparoskopická metóda, pri ktorej sa používajú malé nástroje a videokamera, ktoré sa do brušnej dutiny zavádzajú cez malé otvory urobené v brušnej dutine.

Nechirurgická liečba

Nechirurgická liečba sa odporúča pacientom so žlčovými kameňmi, hlavne tým, ktorí nemôžu podstúpiť cholecystektómiu. Tieto procedúry eliminujú žlčové kamene a zároveň zachovávajú žlčník. Hlavnou nevýhodou je, že kamene sa môžu časom znova objaviť.

Lieky na báze žlčových kyselín

Liečivo, ktoré obsahuje žlčové kyseliny (kyselina ursodeoxyolová alebo kyselina ursodiolová), môže rozpúšťať žlčové kamene tvorené z cholesterolu. Asi 2/3 pacientov užívajúcich takýto liek už nemá príznaky po 2 - 3 týždňoch od začiatku liečby. Môže však trvať niekoľko rokov, kým kamene spontánne zmiznú. Liečba je bezpečná a dobre znášaná. Niektorí ľudia popisujú nástup dočasnej miernej hnačky.

Liečba žlčovými kyselinami nie je kvôli svojmu pomalému pôsobeniu indikovaná u pacientov, ktorí majú opakujúce sa príznaky žlčových kameňov. Liečba žlčovými kyselinami je najefektívnejšia pre ľudí s nízkym obsahom cholesterolu a funkčným žlčníkom. Napriek tomu nemusí eliminovať kamene u všetkých pacientov.

Extrakorporálna litotrypsia s rázovými vlnami

Je často používaný pre obličkové kamene, ale veľmi zriedka pre žlčové kamene. Rázové vlny sa používajú na rozdelenie kameňov na menšie fragmenty a piesok, ktorý sa potom dá ľahšie rozpustiť pomocou úpravy žlčovými kyselinami. Metóda je účinnejšia u ľudí s normálnou hmotnosťou (nie obezitou), s menej ako 3 kameňmi a s normálnou funkciou žlčníka.

Postup môže byť nepríjemný, ale na zníženie nepohodlia je možné podať sedatívum, ktoré môže príležitostne spôsobiť záchvaty bolesti žlčníka, pretože zlomené úlomky môžu migrovať cez žlčové cesty.

Na liečbu cholesterolových kameňov sa najčastejšie používa litotrypsia. Jeho úspešnosť v porovnaní s žlčovými kameňmi sa líši, pričom efektívna miera liečby je 90 - 100% v špecializovaných centrách, u pacientov, ktorí majú jediný kameň, a 67% u pacientov s 2 alebo 3 kameňmi.

Opakovanie žlčových kameňov

Hlavnou nevýhodou nechirurgických liečebných metód je, že sa kamene môžu znovu objaviť. Pri liečbe žlčovými kyselinami sa môžu kamene opakovať u 50% pacientov počas prvých 5 rokov. Príznaky sa však nie vždy opakujú a opakovaná liečba nie je vždy nevyhnutná. Po cholecystektómii sa u žltej časti pacientov môžu žlčové kamene opakovať v žlčových cestách.

Prevencia žlčových kameňov

Aby sa zabránilo opakovanému výskytu kameňov, odporúča sa udržiavať normálnu telesnú hmotnosť konzumáciou správneho množstva kalórií a fyzickou aktivitou najmenej 30 minút, 5 dní v týždni. Ak je plánovaná rýchla strata hmotnosti, napríklad pomocou chirurgických postupov, je potrebné starostlivé sledovanie lekárom a zdravotnou sestrou. Na prevenciu môžu byť odporúčané lieky na báze žlčových kyselín žlčové kamene ako chudnete.

Pripomienky

Poslané Anonymom (neoverené) mne, 27. 8. 2014 - 14:38

Re: Žlčové kamene (žlčové kamene, žlčové kamene)

ŽELEZNÉ KAMENE A PEČEŇ

nemusíte sa príliš trápiť alebo si dopriať lieky, nehovoriac o odstránení železa, ktoré je pre telo katastrofálne. každý má kamene v železe a pečeni, ale ani o tom nevie (faktory uvedené v článku, ale aj nesprávna výživa, stres a prostredie, v ktorom žijeme každý deň) .

Je pravda, že ak nebudete konať, môžu sa vyskytnúť vážne zdravotné problémy. Odporúčam kúru Andreasa Moritza, ktorá je skutočne zázračná. Zmenilo mi to život. Nedokážem vám ani opísať úľavu, ktorú som pocítil, keď som uvidel milimetrové kamene až do niekoľkých cm rôznych farieb až po bielu s rovnako rôznorodou konzistenciou (niektoré mäkké ako plastelína, iné veľmi tvrdé). sú o to nebezpečnejšie, že k nim priliehajú všetky druhy baktérií, toxínov, s ktorými si pečeň už nevie rady.

vyliečenie je veľmi jednoduché a vyžaduje si iba vytrvalosť. po odstránení kameňov, ktoré sa tvoria v niekoľkých fázach, pocítite v celom tele blahobyt a zmiznutie niektorých nepríjemných chorôb .

Liečivo nájdete na internete, ale ak potrebujete ďalšie podrobnosti, môžete mi napísať na adresu [email protected]

. Čo sa týka operácií, videl som, že mnohí odporúčajú chirurgický zákrok veľmi ľahko ako jediný spôsob, ako sa zbaviť kameňov. ABSOLUTNE ZLE! Liečba intrahepatálnej litiázy NIE JE výlučne chirurgická. Moja pečeň stratila niekoľko centimetrov po vyliečení Andreasa Moritza, pár centimetrov predstavovalo niekoľko stoviek kameňov, ktoré som odstránil. a pečeň a žlč sa po tejto kúre zbavia kameňov. HOVORÍM Z VLASTNÝCH SKÚSENOSTÍ.

presvedčiť sa,Camy, a už netlačí svet do škrtov.nie skalpelom sa riešia všetky zdravotné problémy.

Poslané Anonymom (neoverené) mne, 27. 8. 2014 - 14:38

Re: Žlčové kamene (žlčové kamene, žlčové kamene)

Dobrý večer, ak mi to neprekáža, mám aj otázku.Pred 3 dňami mi po veľkých bolestiach chrbta na pokyn lekárnika, ktorý požiadal o Voltaren, povedala, že tieto bolesti pochádzajú z obličiek. Keď som mal možnosť, išiel som súrne k urológovi a po ultrazvuku mi povedal, že táto bolesť pochádza z chrbtice, ale na železo mám 2 cm kameň, ale nechať ho na pokoji a opatrne bez tuku. Diagnóza spôsobila, že lekárska ryba "Mikrolitiáza a bolesti krížov. Odporúčané lieky" Uriclar, Mydocalm a Flamexim Určite bolesť medveďa pretrváva, ale teraz sa obávam žlčového kameňa. Neviem čo robiť ? Ak mi môžete pomôcť s odpoveďou. Ďakujem

Poslané Anonymom (neoverené) mne, 27. 8. 2014 - 14:38

Re: Žlčové kamene (žlčové kamene, žlčové kamene)

Mám 19 rokov a diagnostikovali mi intrahepatálnu litiázu. Existuje nejaký liek, nejaká diéta na rozpustenie týchto kameňov. Preto mám tieto kamene v pravom laloku, niektoré asi 5 mm ?

Som veľmi naštvaný, že som niečo také utrpel! Momentálne sa liečim ursofalkom.

Poslané Anonymom (neoverené) mne, 27. 8. 2014 - 14:38

Re: Žlčové kamene (žlčové kamene, žlčové kamene)

Mám 2-ročné dievča s diagnostikovanými žlčníkovými kameňmi od niekoľkých mesiacov (v 3 mesiacoch malo bahno, ktoré sa neskôr zmenilo na kamene. Najskôr niekoľko, teraz jediný 1 cm).

Pediatrička nám odporučila KELAGON. Čo si myslíte o tejto liečbe?

Poslané Anonymom (neoverené) mne, 27. 8. 2014 - 14:38

Re: Žlčové kamene (žlčové kamene, žlčové kamene)

Dobrý deň, prosím veľmi pekne, pokiaľ je to možné, pomôžte mi s odpoveďou, mám 28 rokov a žlčníkové kamene 3-4 mm, počul som veľa výhod a nevýhod ohľadom operácie . chcel by som odpoveď špecialistovi, čo s tým robiť. Spomínam, že mi nie je zle, ale nafukujem po každom jedle bez ohľadu na to, čo jem, a cítim neustále napätie v hlave (neviem, či to s tým má niečo spoločné). Spomínam tiež, že užívam piracetam a stumuloton, bol by som rád, keby ste mi povedali, či lieky môžu viesť k žlčovým kameňom a bol by som rád, keby ste mi povedali, či moja váha súvisí s touto chorobou “

Poslané Anonymom (neoverené) mne, 27. 8. 2014 - 14:38

Re: Žlčové kamene (žlčové kamene, žlčové kamene)

Dobrý deň, volám sa Natalia a mám 35 rokov. Mám zdravotné problémy asi dva týždne. Spočiatku (jeden večer a jedno ráno) som mal pocity zvracania a dvakrát som zvracal, konkrétne preto, že som jedol bravčové mäso polenta. A mala som toľko žihadiel na pravej strane, potom už nič, iba tupá bolesť na pravej strane, ale nie pod rebrami, posledné rebro ma bolí až pri stlačení. Teraz držím diétu a pijem veľa čaju z ľubovníka. a chvost myši. Nie som žltý, mám normálny moč, mám chuť do jedla, len som schudol kg. Kvôli diéte. Pred dvoma dňami som opäť jedol kuracie mäso s varenými zemiakmi a cestovinami. Mal som pocity zvracanie, bolesti v dolnom rebre pretrvávajú. Teraz sa cítim opäť dobre a mám chuť do jedla. Čo by som mal mať? Prečo to bolí, len keď stlačím rebro? nie pod ním. Mám mať chute na rebrá? Čakám na odpoveď a ďakujem veľmi, s úctou natalia. Je tu ešte niečo, keď zdvihnem ruky hore, znova cítim rebro, poviete si, že je to tam niečím zašité a žijem ag de ea.

Poslané Anonymom (neoverené) mne, 27. 8. 2014 - 14:38

Re: Žlčové kamene (žlčové kamene, žlčové kamene)

Dobrý deň, bol som na ultrazvuku a diagnostikovali mi žlčový kameň s veľkosťou 1 cm. Otázka znie: žlčové kamene sa považujú za „rakovinu žlčníka“.?

Poslané Anonymom (neoverené) mne, 27. 8. 2014 - 14:38

Re: Žlčové kamene (žlčové kamene, žlčové kamene)

Ahoj. Mám 10 mm železný kameň, mohol by som sa vyhnúť chirurgickému zákroku, drogovej alebo naturistickej liečbe?

Poslané Anonymom (neoverené) mne, 27. 8. 2014 - 14:38

Re: Žlčové kamene (žlčové kamene, žlčové kamene)

nedávno mi diagnostikovali železné kamene s rozmermi 5-6 mm, zaujímalo by ma, či sa dajú odstrániť prirodzene a ak áno, aká by bola liečba

Poslané Anonymom (neoverené) mne, 27. 8. 2014 - 14:38

Re: Žlčové kamene (žlčové kamene, žlčové kamene)

dobrý večer. Mám 19 rokov a som na zvierati operovaný 5 mesiacov. Mal som 9 kamienkov asi 2 cm a veľa malých kamienkov. 3 roky som mala bolesti ale moc som tomu nevenovala pozornost a zacala som priberat. ale 6 mesiacov pred operáciou som začala chudnúť zo 102 kg na 85. teraz po operácii mám 80 kg. Je strava, ktorú mi dávajú z nemocnice, dôležitá? Chcela by som oveľa viac schudnúť. Mnoho ľudí mi povedalo, že po tejto operácii, keďže som veľmi mladá, nebudem môcť mať deti. Bol by som rád, keby ste mi povedali, či existuje riziko? mnohokrat dakujem