Lôžková starostlivosť je často ...
Na rozdiel od názvu, zápal panvy ovplyvňuje celé obličkové tkanivo, nielen obličkovú panvu. Je spôsobená baktériami a je častejšia u žien ako u mužov. Väčšinou je to jednostranné, zriedkavejšie obe strany.
Baktérie väčšinou pochádzajú z čriev a normálne osídľujú našu pokožku. Môžu sa dostať do močového mechúra cez močovú trubicu a odtiaľ do obličiek. Preto sa cystitída často vyskytuje pred infekciou obličiek. Vznik zápalu obličkovej panvičky podporuje všetko, čo narúša tok moču z obličky cez močovody do močového mechúra. Patria sem močové kamene, zúženie močovodov a nedostatočné vyprázdnenie močového mechúra, napr. B. následkom zväčšenia prostaty. Príčinou môže byť aj bežne zabránený tok moču z močového mechúra do obličiek (reflux).
Príznaky
Ochorenie môže začať príznakmi zápalu močového mechúra (cystitída). Často je sprevádzaný ťažkým pocitom choroby a spôsobuje horúčku, bolesti chrbta a nevoľnosť alebo dokonca zvracanie.
Diagnóza
Lekár sa opýta na príznaky uvedené vyššie a na jeden fyzikálne vyšetrenie vykonať.
Test moču môže spôsobiť veľmi pravdepodobné ochorenie v dôsledku prítomnosti červených a bielych krviniek a ďalších zložiek. Kultivácia baktérií z moču poskytuje presné informácie o type patogénu a jeho „citlivosti“ na rôzne antibiotiká. Toto vyšetrenie však trvá 2 až 3 dni.
A Krvný test podporuje diagnostiku a poskytuje informácie o závažnosti ochorenia.
A Ultrazvukové vyšetrenie Na vylúčenie chorôb s podobnými príznakmi sa vyžaduje (sonografia). Často to poskytuje aj informácie o príčinách zápalu obličiek, ako sú kamene, atď. Pomocou špeciálnych ultrazvukových prístrojov je tiež možné priamo zistiť zápal obličiek tak, že ukáže prietok krvi obličkami alebo jeho patologické zmeny.
Röntgenové vyšetrenia sa dnes už zvyčajne nevyžadujú a vykonávajú sa iba pre špeciálne čísla.
terapia
Liečba jednoduchého zápalu obličiek môže byť zvyčajne vykonaná vašim rodinným lekárom doma. V prípade opakovaných a závažných ochorení je potrebné vyhľadať lekársku pomoc. Liečba v nemocnici v nemocnici je často nevyhnutná.
Antibiotiká sú základom terapie, pretože sú kauzálne namierené proti patogénu. Niektoré antibiotiká alebo obzvlášť vysoké dávky sa môžu podávať iba intravenózne, a preto si vyžadujú ošetrenie v nemocnici. Okrem toho by sa mali brať protizápalové lieky (antipyretiká) a v prípade potreby aj lieky proti bolesti. Jednoznačne je fyzická konzervácia dodržiavať odpočinok v posteli. Dostatočné Hydratácia je dôležité.
Všeobecne by sa malo ochorenie liečiť, kým sa skutočne nevylieči. Podávanie antibiotík je potrebné najmenej 8 až 10 dní. Pacient sa často cíti lepšie predtým, ako sa hodnoty krvi normalizujú a liečbu preruší príliš skoro.
Špeciálne formy zápalu obličiek
Zápal môže spôsobiť abscesy v obličkách alebo v ich blízkosti. Aj tieto môžu prejsť Antibiotiká byť vyliečený. Abscesy môžu byť často prepichnuté a vyprázdnené v lokálnej anestézii pod kontrolou ultrazvuku. Chirurgický zákrok je menej častý.
Ak dôjde k zápalu obličiek, keď močový kameň alebo úzky močovod prekážajú v priechode moču, nastane život ohrozujúca situácia, ktorá si vyžaduje urgentné ošetrenie v nemocnici ( obštrukčná pyelonefritída ). Toto uľaví obličke, t.j. H. vytvorenie neobmedzeného odtoku moču v popredí.
Zápal panvy je v tehotenstve nezvyčajná komplikácia. Spravidla je ovplyvnená pravá oblička. Vďaka hormonálnej zmene a posunu dieťaťa sa močovod zúži a dôjde k obmedzeniu prietoku moču, takže môžu nastať núdzové situácie. Je potrebné užívať antibiotiká, pričom lekár musí zvoliť lieky, ktoré sú pre dieťa neškodné. Strach z poškodenia dieťaťa liečením je potom neopodstatnený, najmä preto, že nedôsledné liečenie zápalu panvy je pre matku a dieťa nebezpečné.