Ľudia s demenciou by mali dbať na zdravé stravovanie
U pacientov s demenciou by sa mala venovať väčšia pozornosť zdravej výžive, pretože u týchto pacientov existuje zvýšené riziko podvýživy. V súčasnom článku zhrnula profesorka Dorothee Volkertová z Inštitútu pre biomedicínu starnutia (IBA) na univerzite v Erlangene-Norimbergu, čo presne treba brať do úvahy.
Ako choroba demencie postupuje, rastúce kognitívne poruchy skôr či neskôr vedú k ďalším príznakom, ktoré sťažujú adekvátnu výživu, ako sú poruchy pozornosti, poruchy plánovania a konania, dyspraxia a poruchy vnímania.
Volkert: „Ako choroba postupuje, pacienti už nemusia vedieť, čo majú robiť s jedením, s príbormi a riadmi, vzniknú problémy so správaním: S jedlom sa dlho hrá alebo sa žuje.“ ašpirácia a negatívne stravovacie správanie.
Podľa Volkerta optimalizácia stravy pacientov s demenciou ide oveľa ďalej ako za číre dietetické odporúčania. Najskôr je nevyhnutné „pravidelné zaznamenávanie výživovej situácie“, aby sa včas odhalili problémy. Na základe toho môže byť primeraná výživa orálne podporená niekoľkými opatreniami. Ak sú bežné potraviny nedostatočné, mohli by sa zvážiť doplnky výživy a umelá výživa.
Podľa výskumníka v oblasti starnutia „platia pre ľudí s demenciou rovnaké odporúčania týkajúce sa príjmu potravy a výživných látok ako pre zdravých starších ľudí: výber jedál by mal byť čo najpestrejší a najrozmanitejší a ovocie a zelenina, mlieko alebo mliečne výrobky a výrobky z obilnín by mali byť v ponuke niekoľkokrát denne“. Je žiaduce ponúkať „vysoko kvalitné zdroje bielkovín“ ku každému hlavnému jedlu, t. J. K mliečnym výrobkom, mäsu, rybám, vajciam alebo strukovinám. Okrem toho by mali byť vedome vyberané potraviny bohaté na vlákninu, to znamená celozrnné výrobky, ovocie a zelenina. Okrem toho je dôležité zabezpečiť dostatočný príjem tekutín pri dennom príjme okolo 1,5 l, aby sa zabránilo dehydratácii, o ktorej je známe, že zhoršuje mozgové príznaky a môže potenciálne ohrozovať život.
Podľa Volkerta treba tiež poznamenať, že energetickú náročnosť je možné výrazne znížiť pri obmedzenej fyzickej aktivite, ale dá sa výrazne zvýšiť pri silnom nepokoji a neustálej chôdzi. Podľa toho by sa malo upraviť množstvo potravy a energie. Okrem toho: Vzhľadom na vysoké riziko podvýživy „je potrebné venovať pozornosť atraktívnej a chutnej forme jedla“.
Okrem bežných hlavných jedál by malo byť podľa potreby k dispozícii aj občerstvenie medzi jedlami a v neobvyklých denných alebo nočných hodinách, odporúča Volkert. Takzvané jedlo na prste môže ľuďom umožniť samostatné stravovanie, aj keď sa schopnosť jesť príbormi už stratila. Okrem toho umožňuje nepokojným pacientom jesť pri chôdzi alebo potulkách. Pokiaľ je to možné, mali by ste sa vyhnúť reštriktívnym diétam, ktoré obmedzujú výber jedla a tým znižujú množstvo jedla a potešenie z jedla. Je potrebné vyhnúť sa systematickému používaniu stimulantov chuti do jedla a špeciálnej lekárskej stravy. Pitie jedla môže byť užitočné na zlepšenie výživového stavu, ale nie „na nápravu alebo prevenciu kognitívnych porúch“.
Pre ľudí s ľahkou alebo stredne ťažkou demenciou môže byť možnosťou enterálna alebo parenterálna výživa „na prekonanie krízovej situácie“. Naopak, nie je to indikované pri pokročilej demencii, píše Volkert.
Dôležitú úlohu zohráva aj atmosféra pri jedle, pokračuje autor. „Zvuky, vône, nábytok a dekorácie stola sú rovnako dôležité ako správna spoločnosť a nálada pri jedle“. Pozitívne účinky uvoľnenej atmosféry a príjemného prostredia, napr. B. prostredníctvom príjemného osvetlenia, atraktívneho riadu a stolových dekorácií, zamedzenia hluku a vyrušovania alebo prostredníctvom jemnej hudby pri jedle v opatrovateľských domoch sú dobre zdokumentované v niekoľkých randomizovaných štúdiách.
12 февр. 2017 г., 8:24:43, autor: Dr. med. Thomas Kron