Ľudia s MV trpia fibriláciou predsiení
Vzduch sa míňa, pulz rastie: ľudia, ktorí trpia fibriláciou predsiení, sú oboznámení s týmito príznakmi. Lekári musia často pacientov niekoľkokrát ablovať, aby im mohli pomôcť. OZ navštívil profesor Dietmar Bänsch, hlavný lekár na Güstrowovej klinike pre rytmológiu.
Aj krátke úseky sa vlani stali pre 68-ročného dôchodcu akýmsi maratónom. „Trvalo mi viac ako 30 minút niekoľko sto metrov od parkoviska k hlavnému vchodu kliník KMG v Güstrow,“ spomína Ernst-Albert Weber .
Od roku 1994 dôchodca, ktorý dnes žije v Zietlitzi neďaleko Krakova am See (okres Rostock), trpí fibriláciou predsiení. To, čo sa spočiatku prejavovalo iba ako mierne nepohodlie a zrýchlený pulz, sa pre neho vyvinulo v obrovský problém. Čoraz častejšie „vzduch pri chôdzi dochádzal, pulz sa zrýchľoval,“ pripomína Weber. Okrem toho, že má výraznú nadváhu, má okrem iného aj cukrovku 2. typu a poranenie chrbtice spôsobené dopravnou nehodou.
„Štatistiky jasne ukazujú, že riziko vzniku fibrilácie predsiení stúpa s vekom.“
Zatiaľ čo normálna srdcová frekvencia je 50 až 100 úderov za minútu, pacienti s fibriláciou predsiení trpia údermi predsiení srdcového svalu navyše. A to stále.
„Štatistiky jasne ukazujú, že riziko vzniku fibrilácie predsiení stúpa s vekom,“ zdôrazňuje profesor Dr. Dietmar Bänsch (56). Nebezpečná vec: ak srdce stratí rytmus, zvyšuje sa aj riziko mozgovej príhody.
Kľúčové slovo fibrilácia predsiení
Podľa Nemeckej nadácie pre srdce má v Európe fibriláciu predsiení asi 15 miliónov ľudí. Je to najbežnejšia porucha rytmu. Každý rok pribúda 150 000 pacientov. Podľa odborníkov len v Nemecku trpí takýmito sťažnosťami 1,8 milióna ľudí. V 90. rokoch sa verilo, že táto arytmia je na elektrokardiograme (EKG) chybou. Dnes vieme: Fibrilácia predsiení je vážna srdcová arytmia, ktorá bez povšimnutia a neliečenia môže byť životu nebezpečná pre srdce a mozog, až po srdcovú nedostatočnosť a mozgovú príhodu.
Ak pacient nemá žiadne ďalšie vážne rizikové faktory vrátane veľkej nadváhy, šanca, že mu bude môcť pomôcť takzvanou katétrovou abláciou, je dobrá. Vedúci lekár na klinike pre rytmológiu a klinickú elektrofyziológiu na klinike KMG v Güstrowe uvádza po prvom zákroku šance na úspech v týchto prípadoch okolo 60 percent. To trvá asi dve a pol hodiny.
Obezita a nadmerné požívanie alkoholu znižujú šance na úspech
Zároveň varuje: „Šance na úspech u obéznych ľudí klesajú o desať až dvanásť percent. Silná konzumácia alkoholu a existujúci vysoký krvný tlak znižujú šance asi o desať až 20 percent! “
Odborníci konkrétne ničia patologické elektrické zdroje excitácie v srdcovom tkanive. Lekári chcú prakticky vyriešiť fibriláciu predsiení v koreni. Už v roku 1998 francúzsky kardiológ Michel Haïssaguerre uznal, že elektrický impulz z pľúcnych žíl spôsobí, že srdce stratí rytmus. Izoláciou takzvaných pľúcnych žíl sa pokúša potlačiť elektrické impulzy z pľúcnych žíl.
Nemecká nadácia pre srdce: Ablácia katétrom je v súčasnosti najefektívnejšou terapiou
Lekári v súčasnosti používajú na izoláciu pľúcnych žíl z predsiene dve metódy. Na jednej strane sa to deje pomocou tepla. Toto sa v odbornom žargóne nazýva rádiofrekvenčná ablácia.
„S pomocou ablačného katétra sú malé sklerotizujúce body umiestnené bod po bode okolo pľúcnej žily. Pripomína to šnúru perál a vyžaduje si zručnosť a skúsenosti, “hovorí lekársky riaditeľ kliník v Barlachstadte. Podľa Nemeckej nadácie pre srdce je v súčasnosti katetrizačná ablácia najefektívnejšou terapiou na udržanie normálneho srdcového rytmu. To potvrdzuje aj profesor Bänsch. Z približne 600 pacientov, ktorí sa každý rok vo svojom dome liečia na symptomatickú fibriláciu predsiení, okolo 500 dostane takúto modernú rádiofrekvenčnú abláciu.
"Cítim sa výborne." Je to ako iný život “
Druhá metóda prerušenia elektricky excitovateľných vodivých ciest zodpovedných za srdcovú arytmiu závisí od chladu. Pomocou takzvanej kryoablácie sa príslušné tkanivo krátko ochladí na mínusové teploty špeciálnym minibalónom.
V praxi je však často ťažké prispôsobiť guľatý balónik presne podľa tvaru pľúcnej žily, vysvetľuje lekárka Güstrow. Ak je nevyhnutná druhá ablácia, ako to bolo v prípade Ernst-Alberta Webera, vyžaduje kryo-metóda väčšie úsilie: „Pri ďalšom rádiofrekvenčnom spracovaní je potrebné odstrániť iba existujúce medzery v ablačnej línii. U kryobalonu sa musí postup úplne opakovať “. Napriek zlej prognóze má jeho pacient zietlitz dnes všetky dôvody na opätovný úsmev. Po druhej, približne 90-minútovej tepelnej ablácii, aktuálny elektrokardiogram už nevykazuje žiadne abnormality. "Cítim sa výborne." Je to ako iný život, “uľavuje sa senior.
Nepravidelný srdcový rytmus
Paroxysmálna fibrilácia predsiení: Pacienti majú iba epizódy fibrilácie predsiení. Vyskytuje sa náhle a spontánne a spontánne sa zastaví po niekoľkých hodinách alebo dňoch.
Pretrvávajúca fibrilácia predsiení: Fibrilácia predsiení sa nezastaví sama, ale musí byť ukončená zásahom elektrickým prúdom (kardioverzia) alebo akútnou medikamentóznou terapiou.
Dlhodobá fibrilácia predsiení: Je tiež známa ako chronická fibrilácia predsiení. To má objasniť, že normálny srdcový rytmus (sínusový rytmus) je trvale ťažké alebo nemožné dosiahnuť.
Spravidla necítiš svoje srdce. Ak sa však predsieňová fibrilácia vyskytne, pacienti zvyčajne pociťujú nepravidelný srdcový rytmus (srdce sa potkne). Ak fibrilácia predsiení trvá dlho (hodiny až dni), môže dôjsť k všeobecnému zlému výkonu. Pacienti majú najmä pocit, že sú rýchlejšie vyčerpaní pri stúpaní po schodoch. Príznaky v dôsledku fibrilácie predsiení sú: palpitácie, palpitácie, úzkosť, úzkosť, dýchavičnosť, slabosť, závraty, bolesť na hrudníku, krátka strata vedomia, mŕtvica
Ak sa pacienti sťažujú na jednu alebo viac týchto sťažností, mali by sa v zásade poradiť s lekárom!