Lumbálna punkcia • postup, riziká; Použite

Pri lumbálnej punkcii sa z miechového kanála odoberá nervová voda. Zmeny v zložení tejto kvapaliny poskytujú dôležité informácie o chorobách nervového systému.

The Lumbálna punkcia je najbežnejšie používanou metódou extrakcie Nervová voda alebo Liquor cerebrospinalis, ako by sa v latinčine povedalo lekárom. Toto je číra tekutina, ktorá premýva okolo mozgu a miechy a používa sa hlavne na tlmenie nárazov. Pri zápalových ochoreniach alebo nádoroch v Nervový systém zloženie nervovej vody sa mení.

Nervová voda z krížovej oblasti

Laboratórne vyšetrenie nervovej vody preto poskytuje dôležité informácie o týchto chorobách. V prípade lumbálnej punkcie lekár vloží tenkú dutú ihlu do oblasti bedrového stavca cez medzistavcový priestor do miechového kanála. Nervová voda potom preteká kanylou po kvapke, ktorá sa zhromažďuje v skúmavkách a je možné ju preskúmať.

Zaoblený chrbát uľahčuje vyšetrenie

Aby sa odobrala nervová tekutina, musí vyšetrovaná osoba čo najviac ohýbať kríže. To sa dá dosiahnuť buď predklonom v sede alebo v ľahu do strany v embryonálnej polohe, to znamená s vytiahnutými rukami a nohami a bradou položenou na hrudi. To zvyšuje vonkajšie vzdialenosti medzi stavcami. Lekár tak ľahšie cíti správne miesto na punkciu medzi stavcami. Bodky sa vyrábajú medzi tretím a štvrtým alebo medzi štvrtým a piatym Bedrové stavce.

Punkcia alkoholu: Odoberie sa desať až 15 mililitrov nervovej vody

Príslušný bod na bedrovej chrbtici je označený, potom je pokožka dôkladne dezinfikovaná dookola. V prípade potreby dostanú pacienti a lokálna anestézia. Potom lekár začne ten pravý Punkcia CSF: Do vyznačeného bodu medzi stavcami zatlačí do vertebrálneho kanála špeciálnu tenkú dutú ihlu.

Z punkčnej ihly začne kvapkať nervová voda a zhromažďuje sa v skúmačke. Na vyšetrenie mozgovomiechového moku je potrebných desať až pätnásť mililitrov tejto tekutiny. Po získaní dostatočného množstva nervovej tekutiny lekár opatrne vytiahne ihlu späť. Miesto punkcie sa niekoľko minút stláča a potom sa zakryje sadrou alebo obväzom.

  • použite

Horúčka, bolesť, dýchavičnosť: Vyhľadajte konkrétne príznaky a ich možné spúšťače

Udržujte odpočinok v posteli - bolesti hlavy sú možné

Po lumbálnej punkcii je najmenej pol hodiny pokoj na lôžku dodržiavať Problémy s krvným obehom a bolesť hlavy zabrániť. Najlepším spôsobom, ako to urobiť, je ľahnúť si na brucho, pretože tým sa rýchlejšie uzavrie prepichovací kanál. Podľa stavu a pokynov lekára, ktoré je potrebné dodržiavať, môže byť po vyšetrení vhodný dlhší odpočinok v posteli. Okrem toho to stačí Piť dôležité predchádzať bolestiam hlavy.

Punkcia CSF ťažko bolestivá

Samotný zákrok trvá len asi 20 minút a v súčasnosti ho možno vykonať aj ambulantne v neurologickej praxi. Popisuje sa to ako nie veľmi bolestivé, takže lokálna anestézia nie je vždy nevyhnutná.

Ak sa však punkčná ihla dotkne nervového koreňa, môže dôjsť k krátkej bolesti pripomínajúcej ischias. Ak sa však vedenie ihly upraví, zvyčajne sa veľmi rýchlo opäť zmenšuje.

Celkovo je odber nervovej tekutiny z miechového kanála a nízkorizikový rutinný postup. Zranenia sa dajú takmer vylúčiť pri profesionálnom odstránení mozgovomiechového moku, pretože miecha siaha iba po prvý alebo druhý bedrový stavec, ale prepichne sa až pod tretím bedrovým stavcom.

Aké sú riziká spojené s lumbálnou punkciou

Pred vyšetrením je podrobná konzultácia s lekárom s informáciami o možných Riziká a komplikácie bedrovej punkcie požadovaný. Je tiež dôležité mať zvýšený tlak vo vnútri lebky zvýšená tendencia ku krvácaniu vylúčené, pretože obaja hovoria proti lumbálnej punkcii. Pacienti by mali zvážiť jeho podanie, ak je to potrebné antikoagulačné lieky Indície. Kontraindikáciou lumbálnej punkcie sú tiež zápaly alebo nečistoty kože v oblasti plánovaného miesta vpichu.

cez bolesť hlavy V oblasti krku v dôsledku lumbálnej punkcie sa asi päť percent vyšetrovaných sťažuje, najmä ak nezabezpečili dostatočnú hydratáciu. Tiež Nevoľnosť, zvracanie a Bolesť chrbta vyskytujú sa v ojedinelých prípadoch. Príznaky sa môžu prejaviť až deň po punkcii CSF. Ak je to potrebné, môžete byť liečený liekom na tlmenie bolesti a ležaním sa zlepšiť; zvyčajne zmiznú po niekoľkých dňoch.

Komplikácie z extrakcie nervovej tekutiny sú zriedkavé

Infekcia v mieste vpichu je jednou zo zriedkavých komplikácií, ktoré sa môžu vyskytnúť, ale dajú sa dobre liečiť antibiotikami alebo masťami. Ak dôjde počas punkcie k zasiahnutiu nervu, môžu to mať za následok príznaky ochrnutia alebo pocit necitlivosti. Ďalej to môže viesť k dočasným poruchám Hlavové nervy, meningeálne krvácanie alebo Nahromadenie tekutín prísť pod tvrdé mozgové obaly, ale tie zvyčajne úplne ustúpia.

Na druhej strane, trvalé poškodenie, napríklad v dôsledku zápalu membrán miechy alebo krvácania, je extrémne zriedkavé. Problémy s krvným obehom s poruchami dýchania sa vyskytujú iba vo výnimočných prípadoch, napríklad v prípade nezistenej zvýšenej hladiny Intrakraniálny tlak, čo by samo osebe bolo vylučovacím kritériom pre bedrovú punkciu.

Dôležitý diagnostický nástroj pre nervové choroby

Lumbálna punkcia je však dôležitým diagnostickým nástrojom na detekciu alebo vylúčenie niektorých chorôb. Patria sem zápalové ochorenia mozgu, určité typy mozgového krvácania alebo rakovina. Podrobne sú to okrem iných aj tieto

  • Zápal mozgových blán (meningitída)
  • Zápal mozgu (encefalitída)
  • Borelióza
  • Neurosyfilis (tiež neuroly, určitá forma syfilisu)
  • Parkinsonovej
  • Subarachnoidálne krvácanie (SAB) v mozgu (spúšťač mozgovej príhody)
  • leukémia
  • Lymfóm
  • Nádory mozgu a miechy

Lumbálna punkcia sa najčastejšie používa na zistenie meningitídy alebo encefalitídy. Je to tiež štandard v Diagnostika MS.

Postup môže tiež môžu byť použité terapeuticky. Určité lieky sa zavádzajú cez nervovú vodu. Napríklad anestetikum sa podáva a Spinálna anestézia, Na rozdiel od celkovej anestézie sa anestetizuje iba určitými oblasťami tela pomocou a Lumbálna punkcia.