Lyzozým v moči - podrobnosti o bioklinickej analýze
Výsledok maximálne do 10 pracovných dní.
O analýze - lyzozým v moči
Prehľad
Lyzozým (muramidáza) je bakteriolytický enzým s molekulovou hmotnosťou 14,4 kg Daltonov (kDa). Má schopnosť ničiť bunkovú stenu grampozitívnych baktérií (najmä) hydrolýzou glykozidovej beta-1,4 väzby medzi kyselinou N-acetylmurámovou (NAM) a N-acetylglukozamínom (NAG) (sacharidy prítomné v bakteriálnej stene). Nachádza sa vo veľkom množstve v sekrétoch, ako sú slzy, sliny a hlien, v cytoplazme polymorfonukleárnych neutrofilov (PMN), ale najvyššie množstvo lyzozýmu sa nachádza vo vaječných bielkovách.
Klinický význam
Sérový lyzozým je výsledkom deštrukcie bunkových línií granulocytov a monocytov, ktoré obsahujú tento enzým v lyzozómoch. Sérová koncentrácia sa zvyšuje úmerne so stupňom obnovy buniek, čo vysvetľuje neustále zvyšovanie hladiny myeloproliferatívnych syndrómov (chronická myeloidná leukémia (CML) a určitých myelodysplastických syndrómov, ktoré majú monocytovú zložku, napríklad chronická myelomonocytová leukémia (CML).
Zvýšené hladiny v sére a/alebo v moči sa tiež vyskytujú u určitých akútnych myeloidných leukémií (AML) zahŕňajúcich monocytovú líniu: akútne myelomonocytové leukémie (AML4), akútne monoblastické a monocytárne leukémie (AML5a a b), čím sa určuje hladina lyzozýmu. spolu s cytológiou, cytochémiou, imunofenotypizáciou možno potvrdiť monocytárnu povahu proliferácie.
Lyzozomálna aktivita je zvýšená v sére a: tuberkulóza, sarkoidóza, megaloblastická anémia, akútna bakteriálna infekcia, ulcerózna kolitída, Crohnova choroba, závažné zlyhanie obličiek, odmietnutie transplantátu obličky, infekcie močových ciest, pyelonefritída, glomerulonefritída a nefróza.
Nízke hladiny lyzozýmu sa nachádzajú v centrálnej neutropénii a akútnych lymfoblastických leukémiách.
Klinický význam
Močový lyzozým je pomerne citlivým indikátorom tubulárneho poškodenia (lyzozým sa normálne reabsorbuje v proximálnej stočenej trubici). Materské mlieko obsahuje značné množstvo lyzozýmu, ktorý má úlohu v prirodzenej obrane novorodenca pred infekciami (kravské mlieko neobsahuje lyzozým).
Mutácie v géne pre lyzozómy môžu byť príčinou akumulácie amyloidových proteínov v určitých tkanivách zodpovedných za výskyt zriedkavého ochorenia: ne neurologická systémová amyloidóza (typ Ostertag)