Malabsorpčný syndróm - príčiny, príznaky a liečba
Pri a Malabsorpčný syndróm Ak črevá pacienta už nedostatočne absorbujú určité alebo všetky výživné látky z potravy do krvi, tak dôjde k ich nedostatku. Malabsorpcia charakterizuje mnoho vrodených črevných chorôb a intoleranciu na určité potraviny. Okrem diétnych opatrení a liečby základného ochorenia malabsorpčný syndróm zvyčajne zahŕňa náhradu živín pomocou infúzie.
Obsah
Čo je to malabsorpčný syndróm?
Živiny z potravy sa vstrebávajú v čreve, to znamená, že sa prijímajú do krvi. Vstrebávanie je životne dôležitý proces, ktorý dodáva telu nenahraditeľné látky. Porucha vstrebávania živín z čriev môže mať preto ďalekosiahle následky, ktoré môžu mať množstvo negatívnych účinkov na zdravie tela.
Termín zahŕňa poruchy absorpcie v čreve Malabsorpčný syndróm zhrnuté. Jednotlivé choroby tvoria veľké spektrum rôznych symptómov, ktoré môžu byť spôsobené zhoršenou absorpciou substrátu z čreva. Výsledné nedostatky v nedostatočne absorbovanej látke sa prejavujú v úplne iných klinických obrazoch.
Kritérium na zahrnutie jednotlivých chorôb do skupiny chorôb s malabsorpčným syndrómom je iba príčinou. Okrem črevných chorôb, ako je Crohnova choroba, patria medzi najznámejšie malabsorpčné syndrómy aj všetky poruchy citlivosti. Je potrebné odlíšiť zlé trávenie od malabsorpcie. Pri tomto fenoméne je narušený rozklad zložiek potravy v žalúdku, čo je väčšinou spôsobené defektom enzýmu alebo jeho nedostatkom.
príčiny
Okrem toho môžu chronické zápalové ochorenia čriev, ako je ulcerózna kolitída alebo Crohnova choroba, natrvalo poškodiť črevo, takže jeho prvky už nemôžu ľahko plniť úlohu absorpcie. Poruchy precitlivenosti, ako napríklad celiakia, sú tiež spojené s malabsorpčným syndrómom.
To isté platí pre infekcie, ako je Whippleova choroba. V niektorých prípadoch sa syndróm môže vyvinúť z pooperačných stavov, napríklad v dôsledku rozsiahleho odstránenia tenkého čreva. Všetky choroby s príznakom malabsorpcie sa nazývajú malabsorpčné syndrómy. Príčinne sa rozlišujú vrodené a získané malabsorpčné syndrómy podskupín.
Príznaky, ochorenia a znaky
Hlavnými príznakmi pacientov s malabsorpčným syndrómom sú hromadné stolice s hmotnosťou stolice vyššou ako 300 gramov, často s páchnucimi mastnými vývodmi stolice, ktoré sú tiež známe ako steatorea. Okrem toho pacienti trpia nafukovaním a teda nadmerným vývojom plynov, ktoré sa môžu prejavovať vo forme plynov alebo bolestivého nafúknutého žalúdka.
Pri malabsorpcii často dochádza k viac alebo menej výraznému úbytku hmotnosti. U postihnutých sa vyvinú určité stavy nedostatku z dôvodu nedostatočne absorbovaných živín. Typicky je to nedostatočná ponuka vitamínov. S nedostatkom môže súvisieť aj kyselina listová a minerály, ako je vápnik a železo.
To isté platí pre bielkoviny a stopové prvky. V dôsledku nedostatočného prísunu dochádza k svalovej slabosti a zmenám na koži a slizniciach. Väčšina pacientov navyše trpí anémiou, teda anémiou. Všetky ďalšie príznaky závisia v jednotlivom prípade od príčinnej choroby.
V bariatrickej chirurgii sa malabsorpcia terapeuticky dosahuje v boji proti obezite manipuláciou s tráviacim traktom pri chirurgických zákrokoch. Aj v tomto prípade vznikajú celoživotné nedostatky, ktoré musí lekár sledovať a liečiť.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Lekár vyvinie prvé podozrenie na malabsorpčný syndróm pri zaznamenávaní anamnézy. Napríklad, ak sa pacient sťažuje na stratu tváre, ktorá nastane napriek dostatočnému príjmu kalórií, a nie sú žiadne ďalšie choroby, je malabsorpcia zrejmým záverom. Lekár nakoniec posúdi kvalitu tráviacich procesov vyžiadaním stolice od pacienta.
Farba, pevnosť, textúra a množstvo stolice môžu potvrdiť podozrenie na diagnózu a poskytnúť dôležité informácie o príčine ochorenia. Diagnózu možno ďalej potvrdiť pomocou sonografie, rôznych krvných testov a endoskopie. Prognóza závisí od typu malabsorpčného syndrómu.
Komplikácie
Nedostatočná ponuka má veľmi negatívny vplyv na zdravie pacienta a môže viesť k rôznym sťažnostiam a komplikáciám. Nie je nezvyčajné, že postihnutí trpia anémiou, a teda aj únavou a únavou. Liečba malabsorpčného syndrómu sa dá pomerne ľahko uskutočniť pomocou vhodnej stravy.
Postihnutí sú obzvlášť závislí od nízkotučných jedál. Týmto sa dá väčšina sťažností pomerne dobre obmedziť. Vo väčšine prípadov nie sú žiadne komplikácie. Ak existuje nedostatočná ponuka stopových prvkov, musí sa táto nedostatočná ponuka kompenzovať.
Používajú sa na to rôzne doplnky. V mnohých prípadoch sú postihnutí odkázaní na doplnky po celý život. Priemerná dĺžka života však nie je pri správnej liečbe obmedzená ani znížená.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Ľudia, ktorí trpia neznášanlivosťou na rôzne potraviny, by mali podstúpiť lekársku prehliadku. Ak sa počet potravín, ktoré spôsobujú príznaky ihneď po ich užití, zvýši, je potrebné poradiť sa s lekárom. Pokiaľ ide o plynatosť, poruchy trávenia alebo tukovú stolicu, je potrebné vyhľadať lekára. Bolesť v bruchu, pocit plnosti a zväčšenie veľkosti brucha by mal skontrolovať lekár. Ak poklesne zvyčajná úroveň výkonu, zníži sa svalová sila alebo sa objavia príznaky nedostatku, je nutný lekár. Nepochopiteľné chudnutie a bledosť pokožky sú ďalšími náznakmi existujúceho poškodenia zdravia.
Odporúča sa návšteva lekára, aby bolo možné stanoviť diagnózu a vypracovať liečebný plán. Zmeny vo vzhľade kože a abnormality slizníc v ústach alebo hrdle musia byť oznámené lekárovi. Chladné ruky a nohy sú často známkou problémov s krvným obehom alebo anémie. Ak sa termoregulácia organizmu dlhodobo nezlepšuje, je potrebné vyhľadať lekára. Ak dôjde k poruchám spánku alebo k zvláštnostiam správania, dotknutá osoba potrebuje pomoc. Ak sa stiahnete zo spoločenského života alebo ak máte zmeny nálad, odporúča sa navštíviť lekára.
Liečba a terapia
Dôležitým bodom v liečbe malabsorpčných syndrómov je strava. Pacient musí prispôsobiť stravu pôvodcovi základnej choroby. Napríklad v prípade intolerancie sa odteraz vzdá neprípustného jedla.
Pretože nízkotučné mäso, ako je kuracie mäso, dusené ovocie a štyri druhy varenej zeleniny, sú obzvlášť ľahko stráviteľné, sú tieto jedlá v mnohých prípadoch v ponuke tých, ktorých sa to týka. Pokiaľ je to možné, je potrebné vylúčiť príznaky nedostatku sekundárne pri diétnych opatreniach. Porušeniu rovnováhy vody a elektrolytov v medicíne sa obvykle bojuje pomocou infúzií.
Jeho priamym dodaním do krvi sa obíde črevo a vyrovná sa existujúci nedostatok určitých látok. Nedostatku vitamínov, minerálov a stopových prvkov možno tiež čeliť injekciami. Okrem tejto symptomatickej liečby sa v maximálnej možnej miere lieči základné ochorenie.
Ak je črevo stále schopné absorbovať potravu, môžu výživové doplnky kompenzovať nedostatok výživných látok. K náhrade potravinovými doplnkami dochádza napríklad v prípade pacientov s obezitou, u ktorých bola zámerne vyvolaná malabsorpcia. V závislosti od základného ochorenia môže substitučná povinnosť pretrvávať celý život.
Lieky nájdete tu
Výhľad a predpoveď
Neexistuje jednotná prognóza malabsorpčného syndrómu. Existuje niekoľko čiastočne vrodených a čiastočne získaných črevných ochorení. Vyznačujú sa odlišne spôsobenými a rôzne závažnými poruchami absorpcie určitých živín.
Malabsorpčné syndrómy preto predstavujú hrozbu pre celkové zdravie. V niektorých prípadoch môže pacient dostať neabsorbované živiny vo forme infúzií alebo tabliet. V niektorých prípadoch vám môže pomôcť špeciálna strava alebo terapia prispôsobená malabsorpcii. Predovšetkým je však potrebné najskôr určiť, ktorá forma malabsorpčného syndrómu v skutočnosti existuje. Bez toho nie je možná predpoveď.
Kvalita života pacienta sa líši v závislosti od toho, či sú mikroelementy alebo makronutrienty ovplyvnené poruchou absorpcie. Malabsorpčný syndróm môže mať vplyv iba na jednu živinu, ako napríklad pri zhubnej anémii. Organizmus sa však môže dostať do nebezpečnej nerovnováhy aj z dôvodu nedostatočnej absorpcie všetkých živín, ako je to pri celiakii.
Prognóza malabsorpčného syndrómu závisí od závažnosti poruchy, od jej skorého rozpoznania a od následkov pre organizmus. V mnohých prípadoch je prognóza vďaka adekvátnym možnostiam liečby celkom dobrá. Jednou z výnimiek je napríklad vrodený alebo chirurgický syndróm krátkeho čreva, pri ktorom chýbajú veľké časti tenkého čreva.
prevencia
Malabsorpcii v súvislosti s dedičnými chorobami sa nedá aktívne predchádzať.
Následná starostlivosť
Následná starostlivosť o gastrointestinálne ochorenia, ako je malabsorpčný syndróm, je primárne založená na závažnosti ochorenia. Pacient by sa mal rozhodnúť individuálne so svojím ošetrujúcim lekárom. Malabsorpčný syndróm môže trpieť rôznymi komplikáciami. Tieto však veľmi závisia od presnej závažnosti syndrómu, takže nie je možné urobiť všeobecnú predpoveď ďalšieho priebehu. Väčšina pacientov trpí mastnými stolicami.
Vyskytujú sa plynatosť, zápcha a tiež hnačky. Mnoho pacientov reaguje na stav núdze depresívnymi príznakmi alebo inými psychickými rozrušeniami. Časť následnej starostlivosti sa preto zameriava na obnovenie emočnej stability a bezpečné riešenie situácie. Ak malabsorpčný syndróm spôsobí úbytok hmotnosti, ktorý môže byť sprevádzaný príznakmi nedostatku, lekár by mal prediskutovať, do akej miery je potrebné nahradiť stravu. Každý pacient by mal tiež prediskutovať so svojím rodinným lekárom, či je vhodná všeobecná zmena stravovania.
Mnoho z postihnutých často trpí komplexmi menejcennosti alebo výrazne zníženou sebaúctou a netrúfajú si na lekára s týmito príznakmi. Ak príznaky pretrvávajú, syndróm môže poškodiť vnútorné orgány. Toto poškodenie je často neopraviteľné, takže môže viesť dokonca k zníženiu strednej dĺžky života pacienta.
Môžete to urobiť sami
Malabsorpčný syndróm je súhrnný pojem, ktorý zahŕňa mnoho rôznych gastrointestinálnych porúch. Preto opatrenia, ktoré môže pacient vykonať sám, závisia od príslušnej príčiny. Je však tiež potrebné poznamenať, že mnohé poruchy malabsorpcie môže liečiť iba lekár.
Najskôr je potrebné nechať si diagnostikovať základné ochorenie. Medzi možné príčiny patrí celiakia, intolerancia fruktózy, intolerancia laktózy, choroby pečene a žlčníka, chronický črevný zápal (Crohnova choroba), chronická pankreatitída alebo žalúdočné choroby. Pri celiakii musí pacient celý život jesť bezlepkové jedlo. Jedálny lístok by sa mal upraviť aj vtedy, ak trpíte neznášanlivosťou fruktózy. Pretože osobná tolerovateľná dávka fruktózy je tu iná, môže si dotknutá osoba sama vyskúšať, koľko ovocia ešte znesie po diéte s nízkym obsahom fruktózy a nízkym obsahom vlákniny. Mali by ste sa však vyhnúť sladkým nápojom a cukru. V prípade intolerancie laktózy je možné gastrointestinálne poruchy zmierniť diétou s nízkym obsahom laktózy. Ochorenia pečene a žlčníka si často vyžadujú prechod na nízkotučnú stravu.
Ak však dôjde k cirhóze pečene, musí byť v strave tiež nízky obsah bielkovín. Pacientom s chronickou pankreatitídou sa dôrazne odporúča, aby sa zdržali fajčenia a alkoholu. Mali by ste jesť niekoľko malých jedál, ktoré obsahujú dostatok kalórií, vitamínov a živín. V prípade žalúdočných ochorení si pacient môže vyskúšať aj to, čo znesie. V každom prípade by ste sa mali vyhýbať korenistým jedlám, alkoholu alebo kofeínu.