Malé choroboplodné zárodky, veľké podniky Probiotiká sú často plytvanie peniazmi - Medical Tribune

Spotreba funkčných potravín zažíva boom a pokladnice výrobcov sa plnia. Väčšina však pravdepodobne môže ušetriť peniaze na údajne prospešné probiotické potraviny.

Probiotiká sa považujú za zdravé pre črevá a tešia sa čoraz väčšej obľube. Odhaduje sa, že v rokoch 2007 až 2015 sa počet spotrebiteľov v USA zvýšil štvornásobne na odhadovaných 3,9 milióna. Z medicínskeho hľadiska však výhody obohatených produktov pri liečbe gastrointestinálnych chorôb možno len ťažko dokázať, ako uviedli členovia Americkej gastroenterologickej asociácie vo svojich nových pokynoch. Probiotiká sa odporúčajú iba zriedka.

Kolektív autorov pod vedením profesora Dr. Grace L. Su z University of Michigan v Ann Arbor kritizovala drvivú väčšinu málo dôkazov o dostupných štúdiách. Často sú založené iba na niekoľkých účastníkoch a je všeobecne ťažké ich navzájom porovnať, čiastočne kvôli rozdielnym testovaným bakteriálnym kmeňom. Autori preto v súčasnosti odporúčajú použitie probiotík pri liečbe infekcie C. difficile, syndrómu dráždivého čreva a chronických zápalových ochorení čriev, ako je Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída, iba v rámci klinických štúdií. Medzery v znalostiach sú jednoducho stále príliš veľké. Dokonca neodporúčajú probiotiká u detí s akútnym gastrointestinálnym zápalom.

Možnosť, ak existuje vysoké riziko infekcie C. difficile

Iba v Prevencia infekcie C. difficile, pri a Pouchitída rovnako ako Predčasne narodené deti s nízkou pôrodnou hmotnosťou nižšou ako 2 500 g Podľa názoru skupiny odborníkov sú probiotiká terapeutickou možnosťou, avšak ani v týchto prípadoch nie je v pokyne uvedené silné odporúčanie.

Konkrétne, kvasinky Saccharomyces boulardii, párovanie Lactobacillus acidophilus CL1285 a L. casei LBC80R alebo L. acidophilus, L. delbrueckii bulgaricus a Bifidobacterium bifidum ako trojnásobok alebo navyše so Streptococcus salivarius thermophilus ako štvorpočetná kombinácia môžu znížiť pravdepodobnosť štvorpočetnej kombinácie C. difficile v porovnaní s placebom asi o 60–80%. Hlavne však u ľudí, ktorí sú vystavení vysokému riziku takejto choroby. Pretože výsledky štúdie nevylučujú negatívne účinky probiotík, pacienti, u ktorých je nepravdepodobné, že by sa nakazili a pre ktorých je riziko možného poškodenia alebo náklady príliš vysoké, by sa podľa názoru odbornej spoločnosti mali takýmto prípravkom radšej vyhnúť.

Aj keď sú údaje o použití probiotík na chronické zápalové ochorenia čriev stále nedostatočné: Ak po proktokolektómii dôjde k zápalu črevnej anastomózy, Zvážte bakteriálnu podporu. Zatiaľ sa osvedčila iba kombinácia ôsmich (pod) druhov:

Lactobacillus paracasei paracasei,
L. plantarum,
L. acidophilus,
L. delbrueckii bulgaricus,
Bifidobacterium longum longum,
B. breve,
B. longum infantis a
Streptococcus salivarius thermophilus,

zodpovedajúce kmeňom DSM * 24730 až 24737. To môže zvýšiť pravdepodobnosť remisie a pravdepodobne zabrániť prvému výskytu pouchitídy. Zostáva objasniť, či sú vhodné iné kmene, alebo či sa účinok prejaví aj u pacientov s vakmi s inými črevnými chorobami.

Odporúčanie na liečbu predčasne narodených detí s nízkou pôrodnou hmotnosťou probiotikami je založené na vysokých dôkazoch. Ukázalo sa, že rôzne druhy rodov Lactobacillus a Bifidobacterium, jednotlivo alebo v kombinácii, znižujú úmrtnosť o 44% a riziko závažnej nekrotizujúcej enterokolitídy o 45–69%.

Predčasne narodené deti môžu s probiotikami ísť ľahšie domov

Posledný z nich je najdôležitejšou gastrointestinálnou núdzou u tejto skupiny pacientov. V niektorých prípadoch sú vhodné jednotlivé kmene druhov

L. reuteri,
B. animalis lactis - jednotlivo alebo spolu s L. acidophilus, B. bifidum a B. longum longum,
L. rhamnosus - jednotlivo, spolu s B. longum infantis a v kombinácii s L. acidophilus, L. casei, B. longum infantis, B. longum longum a B. bifidum,
L. acidophilus aj s B. longum infantis alebo B. bifidum
L. casei spolu s B. breve.

Navyše, pomocou niektorých z týchto kombinácií alebo kmeňov, môžu byť dojčatá kŕmené úplne enterálne zhruba o dva dni skôr a vyprázdnené zhruba o dva týždne skôr.