Malé kamene, ktoré vychádzajú z močovodu ...
Obličkové kamene (nefrolitiáza)
Čo sú to obličkové kamene?
Obličkové kamene sú zlúčeniny, ktoré sú zložené z častí moču. Tieto konkrementy sa tvoria v kanálikoch obličky, v obličkovej panvičke a v močových cestách. Sú spôsobené hlavne nedostatočným príjmom tekutín a vo veľmi zriedkavých prípadoch nesprávnou výživou.
Ich veľkosť má veľkosť od špendlíkovej hlavičky po kamene, ktoré vypĺňajú celú obličkovú panvu. Pokiaľ sú v obličkách bez toho, aby bránili močovým cestám, nespôsobujú žiadne príznaky. Keď sa dostanú do močovodu, stane sa to veľmi bolestivé.
Asi dve až tri percentá populácie trpia obličkovými kameňmi, pričom muži sú postihnutí dvakrát častejšie ako ženy.
Aké sú príčiny obličkových kameňov?
Horúce počasie a z toho vyplývajúce intenzívne potenie podporujú vývoj obličkových kameňov. Úbytok telesnej tekutiny vedie k zvýšenej koncentrácii vápnika v moči, z ktorého sa môžu vyvinúť konkrementy obsahujúce vápnik.
Vývoj podporujú nasledujúce faktory:
| Diéta (kyselina močová, dna) | |
| Stáza moču v dôsledku jaziev, zúženia alebo malformácií | |
| Infekcie močových ciest | |
| Nedostatočná absorpcia kvapaliny! | |
| Redukcia hmotnosti |
Viac informácií o infekciách močových ciest
Kedy sa vyskytujú príznaky pri obličkových kameňoch?
Obličkové kamene bolia, keď sa dostanú do močovodu a pomaly tam migrujú. To je obzvlášť možné u malých kameňov, pretože veľké betóny môžu ťažko skĺznuť do močových ciest. Ich niekedy veľmi pomalý výstup môže upchať močovody a spôsobiť veľmi silné bolesti. Vyvíja sa renálna kolika.
Aké sú príznaky?
Pri akútnej strate kameňa (obličková kolika):
| V závislosti od umiestnenia kameňa sa v boku alebo v bočnej dolnej časti brucha vyskytujú bodavé, spazmodické a zvlnené bolesti. | |
| Pri hlboko uložených ureterálnych kameňoch sa žiarenie bolesti rozširuje do oblasti genitálií. | |
| Nauzea a zvracanie sa vyskytujú súčasne. | |
| Správanie stolice a vetra (reflexná paralýza čriev) | |
| Častá potreba močenia s malým množstvom moču | |
| V závažných prípadoch, keď kameň zapadne, môže jeho opustenie trvať niekoľko dní. |
Krv je viditeľná v moči asi v tretine prípadov. Odchádzajúce kamene poškodzujú sliznicu močových ciest. Renálna kolika, ktorú spôsobujú obličkové kamene veľké asi pol centimetra, zvyčajne končí po niekoľkých hodinách, ale môže sa tiež znova a znova vracať. Malé kamene, ktoré prešli z močovodu do močového mechúra, odtekajú spolu s močom a občas spôsobujú pri močení prudkú bolesť.
Pri akútnej obličkovej kolike sa liečba bolesti začína použitím spazmolytických liekov.
Ak nie je možná spontánna strata kameňa alebo ak dôjde k poškodeniu obličiek, liečba sa líši:
| Jednou z možností je mimotelová litotrypsia rázovou vlnou. Obličkové kamene sa lokalizujú pomocou ultrazvuku a/alebo röntgenového žiarenia a potom sa drvia pomocou nárazových vĺn. | |
| V inom variante sa lekár snaží odstrániť kameň z močovodu pomocou endoskopu alebo ho rozbiť. Kameň je zriedka potrebné odstrániť otvorenou operáciou. |
predpoveď
Obličkové kamene sa môžu často opakovať (nový kameň dostane asi 30 percent všetkých pacientov s kameňom). Kamenná metafylaxia môže významne znížiť pravdepodobnosť opakujúcich sa obličkových kameňov/obličkovej koliky. Krátkodobá prísna strava tu nie je rozhodujúca, ale dlhodobejšia zmena životného štýlu, predovšetkým dostatočný príjem tekutín rozložených do celého dňa (1,5 - 2 litre/deň). Vyvážená zmiešaná strava sa najlepšie odporúča ako strava.
Flip späť