Marien Hospital Herne - divertikulóza a divertikulitída
Pri divertikulóze sa v určitých častiach čreva vyvíjajú izolované alebo početné výčnelky - divertikuly. Vznikajú hlavne v zostupnom hrubom čreve (zostupné hrubé črevo) a v susednom prechode v tvare písmena S do konečníka (sigma).
Frekvencia divertikulózy stúpa s vekom. Odhaduje sa, že asi 60 percent ľudí starších ako 70 rokov má divertikuly.
Divertikulitída a divertikulóza - príznaky
Divertikuly nie sú samy o sebe bolestivé. V závislosti od ich počtu, veľkosti a umiestnenia však môžu časom viesť k nešpecifickým sťažnostiam, ako sú mierna bolesť panvy a nepravidelná stolica.
Ak sa divertikulum zapáli, hovorí sa o divertikulitíde. Bolesť je spravidla silnejšia, často sprevádzaná horúčkou a nepravidelnou stolicou. Komplikovaná divertikulitída je, keď sa vytvorí zápalové potrubie (fistula) do susedného orgánu (napr. Močového mechúra) alebo sa vytvorí otvor vo voľnej brušnej dutine (perforácia).
Divertikulitída a divertikulóza - diagnostika
Vďaka svojej frekvencii sa diagnóza divertikulózy (bez zápalu) zvyčajne robí ako súčasť kolonoskopie ako náhodná diagnóza.
Ak máte podozrenie na divertikulitídu alebo dokonca komplikáciu, možno to potvrdiť ultrazvukovým vyšetrením alebo počítačovou tomografiou. V tomto prípade by sa nemala robiť endoskopia.
Liečba divertikulitídy a divertikulózy
Nekomplikovaná divertikulitída sa lieči liekmi a diétou (diéta s nízkym obsahom vlákniny počas vzplanutia zápalu). Ak to nevedie k hojeniu alebo pretrvávajúcim príznakom, možno zvážiť chirurgickú liečbu.
Ak existujú vážne komplikácie (perforácia vo voľnej brušnej dutine, silné krvácanie), je potrebný urgentný chirurgický zákrok. Iné, menej dramatické komplikácie (abscesy, tvorba fistúl atď.) Je možné najskôr zvládnuť podaním antibiotík a - ak je to potrebné - zavedením odtoku. Aj v týchto prípadoch sa však odporúča chirurgický zákrok po ústupe akútneho zápalu.