Mastopatia Napätie v hrudníku počas cyklu


Mastopatia je závislá od hormónov a je veľmi častá benígne zmeny v tkanive mliečnej žľazy. Charakteristické je, že sa prejavuje v druhej polovici cyklu, zvyčajne krátko pred začiatkom menštruácie, bolestivými pocitmi napätia a opuchu na hrudníku.

cyklu

Asi každá druhá žena je v rôznej miere postihnutá typickými príznakmi ochorenia.

Definícia: mastopatia

Mastopatia - známa tiež ako dysplázia prsníkov - je benígna zmena a tvrdnutie tkaniva mliečnej žľazy. Typicky je vyjadrená a bolestivý pocit napätia a tvorba malých uzlín a cýst v hrudníku. V ojedinelých prípadoch sa tekutina vylučuje aj z bradavky.

Keďže sťažnosti od hormonálny cyklus ženy Bývajú najsilnejšie tesne pred začiatkom menštruácie a znižujú sa, keď začínate menštruáciu.

Formy mastopatie

V závislosti od typu zmeny v tkanive prsnej žľazy tri rôzne tvary rozlišovať:

  • the vláknitá mastopatia (Mastopathia fibrosa), v ktorej je jemná vrstva tkaniva, ktorá lemuje mliečne žľazy vedené dovnútra (epitel), čoraz viac nahradená spojivovým tkanivom.,
  • the fibrocystická mastopatia (Mastopathia fibrosa cystica), pri ktorej dochádza k zvýšeniu spojivového tkaniva a rozšíreniu kanálikov mliečnej žľazy,
  • a fibroadenomatózna mastopatia (Mastopathia fibroadenomatosa), ktorá sa vyznačuje nádorovým zvýšením buniek žľazového tkaniva a krvi, hnisu alebo sekréciou v žľazových vývodoch.

Stupne závažnosti mastopatie

Podľa toho, ako veľmi sa mení žľazové tkanivo prsníka, môže tiež tri stupne závažnosti rozlišovať:

  • jednoduchá mastopatia (I. stupeň): vláknitá a fibrocystická mastopatia bez nadmerného rastu epiteliálnych buniek a atypické zmenené bunky, t. j. jemná vrstva tkaniva, ktorá lemuje kanály mliečnej žľazy dovnútra (epitel), sa nezmení
  • single-proliferujúca alebo mierne progresívna mastopatia (Stupeň II): s nadmerným rastom epiteliálnych buniek, ale bez atypických buniek, t.j. dochádza k nadmernému rastu alebo rastu epitelu, ale bunky stále vyzerajú do značnej miery normálne
  • atypická proliferujúca mastopatia (Stupeň III): s atypickou proliferáciou epiteliálnych buniek, t.j. dochádza k nadmernému rastu epitelu, čím bunky vyzerajú atypicky. Táto hladina je zriedkavá a zvyšuje riziko vzniku rakoviny prsníka.

Frekvencia chorôb

Mastopatia je najbežnejším ochorením prsníkov u žien. Takže asi 50 až 60 percent všetkých žien ovplyvnené v rôznej miere benígnymi zmenami v prsnom tkanive.

Postihuje väčšinou sexuálne zrelé ženy vo veku od 30 do 50 rokov. Tento stav majú zriedka ženy do 25 rokov a ženy, ktoré už majú menopauzu.

Príčiny zmien tkaniva v mliečnych žľazách

A hormonálna nerovnováha Za ochorenie sú zodpovedné pohlavné hormóny progestín a estrogén, ktoré sa podieľajú na ženskom cykle. Pomer estrogénu k progestínu u žien s mastopatiou sa posúva v prospech estrogénu, čo z dlhodobého hľadiska vedie k typickým zmenám, kôrnateniu a množeniu tkaniva mliečnej žľazy.

Možné príčiny pre tento nadbytok estrogénu sú:

  • zvýšená produkcia estrogénu
  • Zníženie produkcie progestínu
  • Nedostatok progesterónu
  • zvýšené hladiny prolaktínu
  • Nedostatok hormónov štítnej žľazy

Príznaky mastopatie

Medzi charakteristické príznaky patrí:

  • V prsníku sa tvoria hrčky a cysty rôznych veľkostí
  • bolestivé pocity napätia a opuchu prsníka (mastodynia)
  • v zriedkavých prípadoch sekrécia vodnatých, mliečnych, niekedy hnedasto sfarbených sekrétov z bradaviek (bradaviek)

Príznaky mastopatie zvyčajne závisia od osoby hormonálny cyklus žena preč. Bolesť na hrudníku a uzliny sa vyskytujú hlavne v druhej polovici cyklu, zosilňujú sa krátko pred začiatkom menštruácie a znovu ustupujú, keď menštruácia začne.

Typický Zmeny v prsnom tkanive vo väčšine prípadov sú bilaterálne a často postihujú hornú vonkajšiu oblasť hrudníka. Závažnosť príznakov mastopatie sa líši od ženy k žene a z času na čas.

Diagnóza mastopatie

Prvá časť stanovenia diagnózy je podrobná Prieskum anamnézy (Anamnese). Tu sa lekár pýta postihnutej ženy na jej bolesti väčšinou závislé od cyklu. Nasleduje a Palpácia prsníkov. Typické tvrdenia, ktoré môžu byť rôznych veľkostí, jemné, hrboľaté alebo hrboľaté a majú tendenciu byť jemné, sú zvyčajne dobre cítiť.

V druhom kroku môžete ďalšie vyšetrovania na potvrdenie diagnózy mastopatie. Medzi ne patrí Ultrazvukové vyšetrenie (Sonografia) prsníka, mamografia a sonografia Odber vzorky tkaniva. Pri ultrazvukovom vyšetrení sú zreteľne viditeľné nodulárne alebo cystické zmeny na prsníku, ktoré je možné presnejšie posúdiť. Rakovinu prsníka je možné vylúčiť mamografiou, pri ktorej možno pozorovať nevýrazné hustoty a malé ložiská kalcifikácie tkaniva mliečnej žľazy.

V niektorých prípadoch nemusí byť ultrazvuk a mamografia schopné jasne určiť, či ide o zmeny prsníka typické pre mastopatiu alebo rakovinu prsníka. Tu môže pomôcť odobratie vzorky tkaniva (biopsia) z prsníka. Táto vzorka sa vyšetruje v laboratóriu s jemným tkanivom a umožňuje tiež priradiť zmeny v mliečnej žľaze k jednému z troch stupňov závažnosti mastopatie.

Liečba mastopatie

Liečba mastopatie je primárne zameraná na zmiernenie príznakov spôsobených zmenami v prsnom tkanive. Táto je k dispozícii v závislosti od závažnosti porúch a súvisiacich sťažností rôzne liečebné prístupy na likvidáciu.

Vo veľmi miernych prípadoch zvyčajne stačí, ak ju príslušné ženy majú noste dobre padnúcu podprsenku a Spotreba

  • čokoláda,
  • káva,
  • Čaj a
  • cola

vyhnúť sa, pretože obsahuje metylxantíny.

I. alebo II. Stupeň sa dá liečiť liekmi s hormonálnymi prípravkami. Pri III. Stupni môže byť tiež odporúčaný chirurgický zákrok na odstránenie podozrivých hrčiek a cýst, celého tela prsníka alebo celého prsníka.

Lieky

Cieľom liečby je znížiť typické bolestivé pocity napätia a opakujúce sa nodulárne alebo cystické zmeny v prsníku.

Pretože za ochorenie je zodpovedná hormonálna nerovnováha, liečba sa zvyčajne vykonáva pomocou Hormonálne lieky. Na kompenzáciu nadbytku estrogénu sa môžu podávať napríklad progestínové prípravky alebo lieky, ktoré inhibujú uvoľňovanie estrogénu. Možné je aj lokálne podanie progesterónu, ktorý sa nanáša na prsník vo forme gélu.

Operatívna liečba

Pretože mastopatia III. Stupňa sa môže zmeniť na rakovinu prsníka, niekedy sa uvažuje o chirurgickom zákroku. Buď to niekto vidí Odstránenie celého žľazového tela s výnimkou vsuvky alebo, v zriedkavých prípadoch, dokonca aj celý hrudník pred, vpredu.

Toto opatrenie sa používa hlavne u žien, ktoré majú niekoľko rizikových faktorov pre degeneráciu skutočne benígnych zmien tkaniva na rakovinu prsníka. Patria sem napríklad mastopatia III. Stupňa, ktorá sa potvrdila viackrát, a prípady rakoviny prsníka v rodine.

Prognóza mastopatie

Toto ochorenie je zásadné benígne a neškodné ochorenie, ktorý vo väčšine prípadov prebieha mierne, len s miernymi príznakmi, ktoré si nevyžadujú žiadne zvláštne ošetrenie.

Ženy s mastopatiou II. A III. Stupňa majú jednu mierne zvýšené riziko, dostať rakovinu prsníka. Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa zo skutočne benígnych zmien v tkanive mliečnej žľazy môže vyvinúť malígny nádor. Postihnuté ženy by preto mali mať v pravidelných intervaloch mamogramy.