Matkina vegánska strava spôsobovala u syna - anémie a vývojové poruchy - Medical Tribune
V kurzoch a knihách o vegánskej výžive mala nastávajúca matka istotu, že nedostatok vitamínov je nemožný. Ale presne to sa stalo a žena aj jej dieťa skončili na klinike.
Rastlinné jedlo je nepochybne trendy. Nesprávne predpoklady alebo cielené dezinformácie však môžu mať pre rizikové skupiny ďalekosiahle zdravotné následky. Ako v prípade 37-ročného, ktorého vegánska strava do a zhubná anémia viedol jej syn. Nakoniec za to mohli vďačiť „šťastnej náhode“, že im bola poskytnutá rýchla pomoc.
Táto náhoda prišla v podobe a ťažká gastroenteritída, ktorá odviezla matku do nemocnice. Lekári okolo profesora Dr. Friedrich Lübbecke z interného oddelenia kliniky Helios Uelzen si rýchlo všimol, že pacientom je v skutočnosti jej osemmesačný syn. Počas počiatočného detského neurologického vyšetrenia to bola zjavne hypotonická, hrubá a jemná motorická retardácia. Chlapec bol schopný ovládať hlavu a trup iba v obmedzenej miere, keď sedel, a vo vnímaní, rozprávaní a sociálnom správaní zaostával za svojimi rovesníkmi viac ako tri mesiace.
Krvný obraz poskytol rozhodujúce vodítko k príčine. Malý mal makrocytickú anémiu s megaloblastmi, leukopéniu a trombocytózu a mimoriadne nízku hladinu vitamínu B12. Posledné menované boli takmer identické u matky a dieťaťa. Zistenia viedli profesora Lübbeckeho a kolegov k podozreniu z jedného z nich Nedostatok vitamínu B12, ktorú matka pravdepodobne „preniesla“ na dieťa dojčením. Autori píšu, že v krajine s plnou lekárskou starostlivosťou by už nemali byť prípady pernicióznej anémie. Hlavne preto, že príčiny ako nedostatok kobalamínu a kyseliny listovej sú dnes známe a podľa toho sa dajú liečiť.
Dojčenie vás vyláka z rezervy
Príznaky akútneho nedostatku vitamínu B12 sú zriedkavé, pretože vlastné zásoby kobalamínu v tele sú zvyčajne dostatočné asi na štyri roky. Dojčenie však masívne zvyšuje spotrebu, takže ženy nemôžu pokryť zásoby čisto rastlinnou stravou. Tehotné a dojčiace ženy by preto mali absolútne dopĺňať! Pacienti sa však zvyčajne dajú spozorovať iba prostredníctvom neurologických príznakov, ako je napríklad syndróm demencie. Pretože vysoký prísun kyseliny listovej vo vegánskej strave v kombinácii s nízkym prísunom železa zabraňuje rozvoju makrocytovej anémie. U novorodencov sa nízke zásoby kobalamínu prejavujú najneskôr v druhej polovici prvého roku života.
To, že sa 37-ročná pacientka tak priblížila k potenciálne život ohrozujúcemu ochoreniu, bolo pravdepodobne spôsobené jej vegánskou stravou, ktorú sa rozhodla dodržiavať po manželovej smrti na rakovinu. Ako profylaxia nádoru, ako sama povedala. To je miesto, kde musia začať lekári, apelovať na profesora Lübbeckeho a kolegov. Pri každej konzultácii o vegánskej výžive by ste mali určite poukázať na to, že potrebu nevyhnutného vitamínu B nemožno uspokojiť čisto rastlinnou stravou. Matka mohla opustiť kliniku o tri dni neskôr po parenterálnom podaní vitamínu B12.
Po liečbe motorické postihnutie
Jej syn musel kvôli horúčkovitým sťažnostiam zostať na oddelení. Zmena stravovania a substitúcia nakoniec normalizovali erytrocyty a Hb, eliminovali lymfocytózu a leukopéniu. Chlapca nedávno ambulantne vyšetroval pediater, uvádzajú autori. Vyvinul sa psychicky dobre a teraz navštevuje vyššiu školu, ale stále je tu znížený svalový výkon a hrubá motorika so zlým držaním tela.
Zdroj: Lübbecke F a kol. Hamburger Ärzteblatt 2018; 72: 34-35