Medicína - biológia

The liek (z lat ars medicinae, „Lekárske umenie“ („medicína“) je výučba prevencie, detekcie a liečby chorôb a úrazov ľudí a zvierat. Cvičia ho lekári, členovia iných uznávaných zdravotníckych povolaní a ďalší terapeuti, ako napríklad alternatívni lekári s licenciou v Nemecku, s cieľom obnoviť alebo zachovať zdravie pacienta. Okrem humánnej medicíny patrí do oblasti medicíny aj veterinárna medicína (veterinárna medicína/veterinárna medicína) a v širšom slova zmysle fytomedicín (boj proti chorobám a škodcom rastlín). V tomto komplexnom zmysle je medicína štúdiom zdravých a chorých živých bytostí.

chirurgické školy

Dejiny kultúry poznajú veľké množstvo rôznych budov lekárskeho vyučovania, počnúc lekárskymi fakultami v staroveku Európy a Ázie, až po modernú škálu vedeckých a alternatívnych ponúk. Súčasťou medicíny je aj aplikačne orientovaný výskum jej zástupcov o povahe a funkcii ľudského (humánneho liečiva) a zvieracieho tela (veterinárneho lekárstva) v zdravom a chorom stave, pomocou ktorého chce vylepšiť svoje diagnózy a terapie. Vedecká medicína využíva základy vyvinuté vo fyzike, chémii, biológii a psychológii.

Doktrína liečiteľského umenia je málokedy tiež taká Iatrik zavolal (vyslovil Iátrik, od gréckeho podstatného mena prídavné meno ἰατρική [τέχνη], starogrécka výslovnosť iatrikḗ [téchnē], „Lekárske umenie“ alebo „lekárske remeslo“; častejšie v zlúčeninách ako „iatrogénne“, „pediatrické“, „psychiatrické“ [1]).

Liek

Medicína je empirická veda zameraná na prax. Cieľom je predchádzať chorobám alebo ich komplikáciám; liečenie (liečenie) liečiteľných chorôb alebo zmierňovanie (zmierňovanie) sťažností v nevyliečiteľných situáciách. Úlohou medicíny je tiež rehabilitácia (obnova) fyzických a duševných schopností pacienta. Lekári a nelekárski terapeuti pre to vytvárajú liečebné plány a sledujú priebeh liečby v pacientovej dokumentácii. Tieto dokumenty týkajúce sa pacientov sú tiež dokumentmi s právnym významom. V každodennej lekárskej praxi sú vedecké poznatky v ideálnom prípade kombinované s výsledkami anamnézy, ako aj s lekárskou intuíciou a skúsenosťami, aby bolo možné dosiahnuť spravodlivosť pre jednotlivých pacientov.

Lekári aj iné zdravotnícke profesie používajú analytický pojem pre chorobu - choroba ako funkčná porucha organizmu. Na základe zmluvného a dôveryhodného vzťahu je možné zhromaždiť údaje o anamnéze (anamnéze) a vykonať dôkladné klinické vyšetrenie. Zhromaždené informácie dopĺňajú technické postupy na lekárske vyšetrenie pomocou laboratória, zobrazovacie postupy, ako je röntgen, a mnoho ďalších vyšetrovacích postupov, ako je napríklad elektrokardiogram. Súčasťou lekárskeho umenia je integrovať množstvo faktov a pozorovaní pre diagnostiku. Úspešná terapia je možná iba pri správnej diagnóze. Tento analytický koncept choroby vo vedeckej medicíne - prijatý aj mnohými alternatívnymi terapeutmi - vo veľkej miere nahradil ontologické predstavy predchádzajúcich storočí. Kontroverznými hraničnými prípadmi definície choroby sú zdravotné postihnutia a duševné choroby, ktorých definícia bude vždy sociálna.

Zdravotný systém

Národný právny a finančný rámec pre lekársku prax predstavuje príslušný zdravotný systém štátu. Počas stredoveku poskytovali kostoly a spoločenstvá s nemocnicami a zamestnanými lekármi základnú formu lekárskej starostlivosti. Po vzniku mocných národných štátov spočiatku ovládli zdravotnícke profesie a prijali licenčné predpisy a nariadenia o poplatkoch. V roku 1852 Prusko zrušilo tradičné rozdelenie lekárskeho povolania medzi chirurgov a lekárov a zatvorilo chirurgické školy. Na podnet liberálnych kruhov vrátane Rudolfa Virchowa umožňovali prvé obchodné nariadenia Nemeckej ríše (1871) slobodu terapie aj pre neoprávnených praktikov, ktorá bola zachovaná dodnes platnou Heilpraktikergesetz (1939).

S nárastom počtu lekárov a kliník, zlepšenými technickými možnosťami a demografickými zmenami išiel ruka v ruke nepretržitý rast nákladov na systém zdravotnej starostlivosti, proti ktorému sa realizovali početné reformy zdravotníctva. Tieto stanovujú nielen rozsah služieb a platieb, ale čoraz viac regulujú aj konkrétne poskytovanie služieb a kontrolu kvality. Spoločnosť intenzívne diskutuje o takto zavedenej racionalizácii (zvýšenie efektívnosti), implicitnom a explicitnom prideľovaní dávok (obmedzenie výkonu) a spravodlivom rozdelení, ktoré sa dosiahlo.


Spoločná klasifikácia lekárskej starostlivosti rozlišuje tri sektory:

  • The základné lekárske služby (Angličtina Základná starostlivosť, „Všeobecné lekárstvo“) sa vykonáva lekárskou praxou, všeobecnými nemocničnými ambulanciami a inými verejnými ambulantnými zariadeniami. Asi 90 percent akútnych a chronických zdravotných problémov sa má liečiť na tejto nákladovo efektívnej a komplexnej úrovni.
  • The sekundárna starostlivosť (Angličtina sekundárna starostlivosť, Odborná starostlivosť (ďalej len „špecializovaná medicína“) sú etablovaní a zamestnaní špecialisti všetkých odborov, ako aj ďalší špecialisti, ktorí pracujú na odporúčanie od primárnych lekárov. Odborné ošetrenie sa vykonáva ambulantne alebo stacionárne (po prijatí do nemocnice). V tomto sektore sa konajú pohotovosti, jednotky intenzívnej starostlivosti, operačné sály, laboratórna a röntgenová diagnostika a fyzikálna terapia.
  • The terciárna starostlivosť (terciárna starostlivosť, Maximálna starostlivosť) je založená na špecializovaných klinikách a centrách, ktoré poskytujú väčším regiónom alebo niekoľkým mestám obzvlášť drahé a komplexné služby, ako sú kliniky úrazov a popálenín, onkologické centrá, transplantačné kliniky a novorodenecké centrá.

Spektrum liekov

Rozmanitosť učení a zvyšovanie vedomostí viedli k rozpadu medicíny na veľké množstvo špecializácií a subšpecializácií.


Vedecké lekárstvo je založené na prírodných vedách (biológia, chémia, fyzika), najmä na biológii človeka, anatómii, biochémii, fyziológii, doplnené o psychológiu a spoločenské vedy (pozri lekárska sociológia, epidemiológia, správy o zdraví a ekonómia zdravia). V nemeckých lekárskych štúdiách sú tieto predmety zhrnuté ako predklinické v prvej časti. Klinické subjekty zaoberajú sa samotnou liečbou chorých. Patria sem tradičné predmety vnútorného lekárstva a chirurgie, gynekológia a pôrodníctvo a od roku 1800 pediatria. Novšie špecializácie sú napríklad oftalmológia, ušné, nosné a krčné lekárstvo, pulmonológia, sociálne lekárstvo a psychiatria. V 20. storočí sa objavili technologicky zamerané predmety ako rádiológia a rádioterapia a predmety s integračnými požiadavkami ako geriatria a paliatívna medicína. Medzi tieto lekárske špecializácie patria aj subšpecializácie ako pediatrická kardiológia, neurorádiológia, závislosť a mnoho ďalších, ktorých obsah je kodifikovaný napríklad v Nemecku v modelových predpisoch Nemeckej lekárskej asociácie.

K tomu sa pridali oblasti zodpovednosti ostatných zdravotníckych povolaní, ako sú fyzioterapia, logopédia, lekársko-technická pomoc, lekárska pomoc, ktoré rovnako ako lekárske povolanie získali vysoký stupeň špecializácie a profesionalizácie. Najmä ošetrovateľstvo sa medzičasom vyvinulo z čisto charitatívnej pomoci k akademickej vede a nezávislej podpory zdravotnej starostlivosti.

Pre nedostatok teórie možno medicínu označiť za vedu iba v obmedzenej miere. Prístup medicíny založenej na dôkazoch sa snaží túto situáciu napraviť zosúladením klinického rozhodovania s vedeckými poznatkami, t. J. Formy liečby sú akceptované, iba ak ich účinnosť bola preukázaná klinickými štúdiami. Tento pokrok doteraz nič nezmenil na základnom postupe pokusu a omylu základného lekárskeho výskumu. Napriek tomu je medicína spolu s prírodnými vedami základným kameňom výskumu a financovania v dnešnom vedeckom prostredí, najmä na univerzitách, čo môže čiastočne odôvodniť jej dobré meno medzi širokou verejnosťou. Toto sa nedávno ukázalo v súvislosti s iniciatívou excelentnosti.

príbeh

V staroveku sa vo vyspelých kultúrach Číny, Indie a Stredomoria vyvinuli rôzne lekárske systémy, ktoré sa často menili a miešali a tiež hrajú dôležitú úlohu v západnej alternatívnej medicíne. Tradičná čínska medicína vznikla z jednoduchých kultov liečenia démonov a predkov okolo druhého tisícročia pred naším letopočtom; v postkonfuciovskej dobe sa odlišoval od prírodného filozofického systému duálnej a elementárnej korešpondencie, ktorý existuje dodnes. Praktická medicína pochádza z obdobia okolo roku 300 pred Kr. BC, farmakológia s dielom Tao Hongjinga, akupunktúra s anonymným dielom Huángdì Nèijīng (Medicína žltého cisára). V modernej dobe sa pod vplyvom komunistickej vlády a čoraz väčšej západnej recepcie techniky zdokonaľovali a štandardizovali, ale pôvodná magická doktrína démonov bola opustená.

Ajurvédska medicína v Indii bola tiež založená okolo roku 500 pred Kr. Definované zo starších, magicko-teistických presvedčení. Teoreticky je založená na teórii temperamentu kombinovanej s fyziológiou rovnováhy prvkov vzduch, žlč a hlien, prakticky na výživových a meditačných cvičeniach. Prvé písomné zmienky o tom sa nachádzajú už v Arthashastre; rozsiahle učebnice pochádzajú zo Sushruty, Chakary a Vagbhaty. Jóga sa tiež používa na liečenie.

Západná medicína, ktorá je dnes rozšírená po celom svete, má svoje korene v medicíne egyptského, gréckeho a rímskeho staroveku. Historici delia starodávnu medicínu na štyri fázy. Prvý, teurgicko-magický liek, liečil chorých v chrámoch a pokúšal sa vyvolať božské liečivé zázraky. Ich koniec je spojený s životom Hippokrata z Kosu. Hippokrates bol menovec, ale určite nebol jediným pôvodom novej prírodnej filozofie založenej na teórii prvkov a kvalitnej patológii, vďaka ktorej boli lekárske zákroky nezávislé od priameho vplyvu božstiev. Hippokratova diagnostika, terapia a prognóza sú v súčasnosti stále bežné; Hippokratove opisy prípadov sa považujú za pôvod dnešnej vedeckej medicíny. V nasledujúcom Helenistické Popri hipokratickej fáze vznikli aj ďalšie lekárske školy, napríklad empirikári, metodici či pneumatici. Nakoniec nasledovala grécko-rímska fáza, ktorú poznačili vynikajúci autori ako Celsus, Dioskur a Galen. Ich anatomické, farmakologické a chirurgické práce určovali nielen Hippokratovu dobu až do doby osvietenstva, lekárskeho myslenia na Západe.

V byzantskej dobe sa starodávne modely dedili a dopĺňali o teóriu pulzu a vyšetrenie moču. Po páde Carihradu islamskí učenci prevzali lekárske tradície a rozvinuli botanické, dietetické a chirurgické školy vrátane vynikajúcej práce Avicenny. Klasickí autori, väčšinou v islamskom preklade a kompilácii, zostali až do 16. storočia hlavnou súčasťou západnej medicíny. Najvplyvnejšia lekárska škola bola v Salerne. Novými prínosmi pre kláštornú medicínu v stredoveku boli astrologické a teologické zložky, ako aj náuka o signatúrach, podľa ktorej možno liečivé rastliny spoznať podľa vonkajších vlastností - ideu, ktorej sa homeopatia v podobnej podobe ujala až oveľa neskôr.

Po storočiach stagnácie sa lekárske povolanie odtrhlo od starodávnych modelov v renesancii. Anatóm Andreas Vesalius bol symbolom a modelom nového typu vedca, ktorý písal na základe svojho vlastného uhla pohľadu a znášal rozpory s Hippokratom a Galenom. Ambroise Paré súčasne spôsobil revolúciu v chirurgii a Paracelsus vo svojej iatrochémii odmietol Hippokratovu doktrínu o džúsoch. V 17. storočí experimenty Františka Bacona začali vekom vedeckej medicíny, ktorá trvá dodnes. Teórie chorôb ešte neboli ustanovené tak, ako sú dnes; Až v 19. storočí patológia obstála v konkurenčných doktrínach, ako je humorálna patológia alebo Hufelandsche. Životná sila konečne cez.

20. storočie sa v konečnom dôsledku vyznačovalo enormným nárastom vedomostí a v dôsledku toho diferenciáciou medzi mnohými lekárskymi odbormi, ako sú bakteriológia, hygiena, anestéziológia, sociálne lekárstvo a psychiatria. Zároveň priemyselné krajiny čoraz viac získavali dozorné funkcie nad zdravotným systémom a v niektorých prípadoch bol zavedený národný zdravotný systém, napríklad NHS v Anglicku. Medicína za národného socializmu spôsobila skreslenie a potupu štátneho dozoru. Aktuálnym koncovým bodom vývoja je medicína založená na dôkazoch a komplexné zavedenie systémov riadenia kvality vo všetkých oblastiach starostlivosti o pacienta.

Pozri tiež

Portál: medicína - Prehľad obsahu Wikipedie o medicíne

  • Liečivo na prístroje
  • Zoznam odborných knižníc, virtuálnych odborných knižníc a špeciálnych zbierok - medicína
  • Remscheid: Lekárska starostlivosť
  • Konvenčná medicína
  • Štúdium medicíny
  • Rodová medicína