Medlife anti-gliadín deamidovaný IgA a IgG Medlife
Genetická predispozícia na celiakiu sa demonštruje prítomnosťou DQ2 a/alebo DQ8 HLA prítomného u> 97% pacientov s celiakiou v porovnaní s prítomnosťou rovnakých genetických markerov u 40% normálnej populácie. .
Definitívna diagnóza celiakie zahŕňa jejunálnu biopsiu s histologickým prejavom vilóznej atrofie. Kvôli invazívnej povahe tohto diagnostického manévru a vysokým nákladom je sérologickým testovaním žiaduce triedenie s najvyššou možnou presnosťou. Celiakia je spojená s rôznymi autoprotilátkami vrátane protilátok proti endomýziu, protilátok proti tkanivovým transglutaminázam a protilátok proti gliadínu, s vysokou špecifickosťou deamidovaných protilátok proti gliadínu. Aj keď IgA izotypy týchto autoprotilátok prevažujú, môžu byť tiež prítomné IgG izotypy, najmä u jedincov s nedostatkom IgA. Najcitlivejšia a najšpecifickejšia kombinácia sérologických testov je daná tkanivovými protilátkami proti transglutamináze a protilátkami proti gliadín deamidátu.
Testovanie protilátok IgA a IgG proti nemodifikovanej molekule gliadínu v klasickom teste „anti-gliadínová ihla“ stráca na sile kvôli citlivosti a nízkej špecifickosti diagnostických informácií pre celiakiu. Pôsobenie deamidácie tkanivovej transglutaminázy na peptidovú molekulu gliadínu zvýšilo citlivosť a špecificitu diagnostikovanú pri testoch autoprotilátok zameraných na túto modifikovanú molekulu z testu „Deamidovaná anti-gliadínová ihla“
Podozrenie na celiakiu. Početné štúdie ukazujú, že deamidované protilátky proti gliadínu ponúkajú zreteľne lepšiu diagnostickú presnosť ako nezmenené protilátky proti gliadínu, najmä v kombinácii s stanovením protilátok proti tkanivovým transglutaminázam, čo zvyšuje citlivosť na celiakiu, najmä u malých detí, dokonca vek 2 roky. Poskytuje tiež nástroj na sledovanie progresie ochorenia oveľa citlivejšie ako nemodifikované protilátky proti gliadínu.
Zvýšený titer anti-gliadínových deamidovaných protilátok koreluje s vážnym poškodením čriev .
Pozitívny výsledok pre deamidovanú anti-gliadínovú ihlu, IgA alebo IgG, podporuje diagnostickú hypotézu na celiakiu.
Nízke hladiny anti-gliadín deamidovaných protilátok IgA alebo IgG po liečbe bezlepkovou diétou zodpovedajú dodržiavaniu stravy. Pretrvávanie vysokých hladín protilátok po liečbe diétou naznačuje zlé dodržiavanie stravy alebo prítomnosť ochorenia odolného voči diéte.
v. odstredivá žltá alebo sérum/tučniak
1 .Mayo Medical Laboratories „Gliadin (Deamidated) Antibody“
J Clin Immunol. 2013 Júl; 33 (5): 1027-30. doi: 10,1007/s10875-013-9888-z. EPUB 2013 5. apríla.