Medlife celkový proteín
Bielkoviny sú dôležité zložky svalov, enzýmy, hormóny, protilátky, faktory zrážania, transportné molekuly. Hrajú najdôležitejšiu úlohu pri udržiavaní osmotického tlaku.
Väčšina bielkovín sa syntetizuje v pečeni; imunoglobulíny sú syntetizované mononukleárnymi bunkami v lymfoidnom tkanive, slezine a kostnej dreni.
Sérum a plazma sa líšia v množstve a druhu proteínu, ktorý obsahujú: na rozdiel od plazmy sérum neobsahuje fibrinogén a koagulačné faktory.
Proteíny možno rozdeliť do dvoch širokých kategórií: albumín a globulíny.
Albumín sa tvorí v pečeni, predstavuje 55-60% celkových bielkovín v sére. Hlavnou úlohou je udržiavať koloidosmotický tlak, ďalšou dôležitou funkciou je transport hormónov, enzýmov a liekov.
Sérový albumín je mobilný zdroj aminokyselín a dusíka, ktorý používajú rôzne tkanivá. Trvalá výmena medzi sérovým albumínom a tkanivami vysvetľuje frekvenciu kvantitatívnych variácií albumínovej frakcie za rôznych patologických stavov. Pretože je to molekula pečeňového pôvodu, je užitočné pri hodnotení funkcie pečene.1,2
Globulíny (40 - 45%) pozostávajú z mnohých frakcií s extrémne odlišným pôvodom, štruktúrou, metabolizmom a úlohami. Štandardnou elektroforézou možno oddeliť štyri alebo päť hlavných globulínových frakcií: alfa1, alfa 2, beta 1, beta 2 a gama. Čím efektívnejšie sú separačné metódy, tým viac subfrakcií je možné identifikovať.
Ich spoločným meraním je celkový obsah bielkovín.
Množstvo celkového sérového proteínu sa môže meniť v dôsledku zmeny množstva sérovej vody (relatívna hypo-/hyperproteinémia) alebo v dôsledku zmeny koncentrácie jednej alebo viacerých proteínových frakcií.
Dávkovanie sérových bielkovín sa odporúča pri:
- diagnostika a hodnotenie liečby pri ochoreniach pečene, obličiek, kostnej drene
- diagnostika a hodnotenie porúch metabolizmu a výživy
- detekcia gamapatie
- hodnotenie edematóznych stavov
Nízke hodnoty celkových bielkovín sa nachádzajú v:
- intravenózne podanie tekutín
- ochorenie pečene (cirhóza, chronický alkoholizmus)
- predĺžená imobilizácia
- zástava srdca
- nefrotický syndróm
- glomerulonefritída
- neoplazie
- enteropatia
- chronická ulcerózna kolitída, Crohnova choroba
- hlad
- malabsorpcia
- podvýživa
- hypertyreóza
- popáleniny
Zvýšené hodnoty celkových bielkovín sa nachádzajú v:
- hypergamaglobulinémia (poly- alebo monoklonálna)
- dehydratácia (zvracanie, hnačka)
- chronická aktívna hepatitída, cirhóza
- mnohopočetný myelóm, Waldenströmova makroglobulinémia
- tropické choroby
- granulomatózne choroby (napr. sarkoidóza)
- chronické zápalové ochorenia (napr. SLE)
Fyziologicky klesá koncentrácia celkových bielkovín v sére v poslednom trimestri tehotenstva.
Dlhodobá aplikácia škrtidla zvyšuje koncentráciu celkových bielkovín v sére.
Venózna stagnácia cez oklúzie zvyšuje koncentráciu celkových sérových proteínov.
Odber venóznej vzorky v blízkosti miesta intravenóznej injekcie alebo intravenózneho podania tekutín znižuje hodnotu celkových sérových proteínov
Hyperglykemické, hyperlipidemické, žltačkové alebo hemolyzované vzorky vedú k zvýšeniu celkových bielkovín v sére
Lieky môžu zvýšiť hodnotu celkových bielkovín v sére: anabolické steroidy, androgény, kortikosteroidy, dextrán, rastový hormón, inzulín, fenazopyridín, progesterón, klofibrát, prípravky štítnej žľazy.
Lieky môžu znížiť hodnotu celkových bielkovín v sére: amónne ióny, estrogény, hepatotoxické lieky, perorálne kontraceptíva, sulfasalazín, alopurinol.