Meniérova choroba - CSID Čo sa stane Doktor
Všeobecný popis
Meniérova choroba je stav vnútorného ucha, ktorý sa prejavuje spontánnymi epizódami vertiga sprevádzanými stratou sluchu, hučaním v ušiach a pocitom plnosti alebo tlaku v uchu. Poškodenie je zvyčajne jednostranné. Vo väčšine prípadov postihuje ľudí vo veku od 40 do 50 rokov, môže sa však vyskytnúť v akomkoľvek veku.
Meniérova choroba - príznaky
- opakujúce sa epizódy vertiga - Závraty sú pocity podobné tým, ktoré človek zažíva, keď sa niekoľkokrát rýchlo točí. Závraty sa prejavia náhle a môžu trvať od 20 minút do niekoľkých hodín, niekedy až 24 hodín. Intenzívne vertigo sprevádza nevoľnosť a zvracanie;
- strata sluchu. Strata sluchu je spočiatku iba počas závratnej epizódy. S progresiou ochorenia má väčšina pacientov trvalú alebo menšiu stratu sluchu;
- tinnitus - vnímanie zvuku v uchu;
- pocit aurikálnej plnosti
Typická epizóda začína pocitom plnosti v uchu, tinnitom sa zvyšuje intenzita, po ktorej nasleduje strata sluchu a závraty s opakovanou nevoľnosťou a vracaním. Po čase, ktorý sa zvyčajne pohybuje medzi 20 minútami a niekoľkými hodinami, začnú prejavy znižovať intenzitu.
Závažnosť, intenzita rôznych prejavov a frekvencia ich epizód sa líšia.
Príčiny Menierovej choroby
Príčina Menierovej choroby nie je veľmi dobre definovaná. Inkriminovaná je zmena objemu, tlaku alebo chemického zloženia tekutiny vo vnútornom uchu (endolymfa).
Hlavná patologická zmena spočíva v náraste endolymfatického objemu s distenziou endolymfatického systému - endolymfatického hydropsu.
Meniérova choroba - liečba
Z hľadiska liečby existujú konzervatívne aj agresívnejšie metódy. Medzi konzervačné látky patrí: použitie stravy s nízkym obsahom sodíka, podávanie diuretík, betahistín hydrochlorid.
Používa sa tiež vestibulárna rehabilitačná terapia. Počas záchvatu sa používa kombinácia liekov na zmiernenie závratov, nevoľnosti a zvracania.
Existujú aj agresívnejšie techniky, ako napríklad chemická labyrintektómia, ktorá spočíva v deštrukcii bludiska injekciou ototoxického (gentamicínového) aminoglykozidového antibiotika do ucha.
Ďalšou menej agresívnou liečbou, ktorá sa v súčasnosti používa, je chirurgický zákrok na zníženie tlaku vo vnútornom uchu alebo na zničenie vnútorného ucha alebo vestibulárneho nervu, takže impulzy súvisiace s rovnováhou už nie sú prenášané do mozgu.
komplikácie
Epizódy vertigo sa vyskytujú nepredvídateľným spôsobom a zasahujú do činnosti vykonávanej, keď sa objavia. Z dlhodobého hľadiska môže dôjsť k trvalej strate sluchu.
Vzhľadom na prítomnosť vertiga ako prejavu mnohých zdravotných, neurologických stavov a stavov ORL a pri zohľadnení širokej škály interpretácií, ktoré pacienti pripisujú pojmu vertigo, by sa mali pacienti s vertigo poradiť s internistom, ako aj s neurológom a odborníkom na ORL.