Meniérova choroba Užitočné informácie priamo od lekára ORL

Meniérova choroba je stav vnútorného ucha, ktorý sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku (ale u detí extrémne zriedka) a prejavuje sa poruchami závratov/rovnováhy, hlukom v uchu (tinnitus/tinnitus) a (stratou sluchu) (strata sluchu). Vo väčšine prípadov toto ochorenie postihuje iba jedno ucho.

Podľa posledných odhadov trpí Ménièrovou chorobou v Spojených štátoch približne 615 000 ľudí a každý rok je týmto ochorením diagnostikovaných viac ako 45 000 ľudí. Špecialisti si všimli, že ľudia vo veku 40-50 rokov sú náchylnejší na tento stav.

Aj keď sa to považuje za chronický stav, našťastie existujú rôzne spôsoby liečby, ktoré môžu zmierniť príznaky a znížiť dopad tejto choroby na život pacientov.

Príčiny a rizikové faktory

Presné príčiny Menierovej choroby nie sú úplne známe, ale štúdie preukázali, že príznaky týchto stavov sú výsledkom akumulácie abnormálneho množstva tekutiny vo vnútornom uchu.

Rizikové faktory, ktoré môžu prispieť k tomuto ochoreniu, sú:

vírusové/bakteriálne infekcie
genetická predispozícia
trauma hlavy
už existujúce autoimunitné ochorenia

príznak

Pacienti s Menierovou chorobou môžu mať nasledujúce príznaky:

Epizódy vertigo. Záchvat vertigo sa môže vyskytnúť náhle a môže trvať 20 minút až 24 hodín. Počas epizódy majú pacienti pocit, že sa veci okolo nich točia (majú závraty), môžu byť nestabilné a tieto záchvaty sú často spojené s nevoľnosťou a zvracaním. S progresiou ochorenia môže byť strata rovnováhy a tlaku vo vnútornom uchu mimoriadne nepríjemná, niekedy až invalidizujúca.
Tinnitus (ušné zvuky). Môže to byť stále alebo kolísavé a môže to byť ako pískanie, škrípanie alebo pískanie.
Pocit plnosti v uchu. Ľudia s diagnostikovanou Menierovou chorobou často pociťujú tlak v postihnutom uchu.
Porucha sluchu. Sluch môže kolísať s poklesom krízy (strata sluchu) a následným úplným alebo čiastočným zotavením.

Po epizóde vertigo môžu príznaky po určitú dobu úplne zmiznúť, môžu sa však kedykoľvek opakovať, najmä v podmienkach únavy alebo stresu. V niektorých prípadoch sa strata sluchu stane trvalou, ale nie úplnou (mierna strata sluchu).

Diagnostické

Vzhľadom na to, že príznaky uvedené vyššie môžu byť podobné príznakom spôsobeným inými chorobami, diagnóza sa stanoví po veľmi dôkladnej anamnéze, podrobnom ORL a neuro-otologickom klinickom vyšetrení a okrem iného zahŕňa vylúčenie ďalších patologických okolností, ktoré si vyžadujú niekedy interdisciplinárne konzultácie. Okrem toho by pacienti so symptómami, ktoré naznačujú prítomnosť tohto ochorenia, mali vykonať niekoľko vyšetrení, napríklad:

audiogram;
tympanogram;
vysoko výkonné zobrazovacie vyšetrenia - vnútorné a mozgové MRI ucha (alebo v niektorých prípadoch CT) s kontrastnou látkou alebo bez nej;
laboratórne testy (obvyklé krvné testy, endokrinologické testy, alergologické testy atď.).

Liečba

Ak sa u vás vyskytnú závraty, hučanie v ušiach alebo tlak v uchu alebo kolísanie sluchu, je dôležité vyhľadať lekára, ktorý vám poskytne potrebnú liečbu. Ak je diagnózou Menierova choroba, lekár vám môže odporučiť lieky na závraty a nevoľnosť, niekedy sedatívne pri ťažkých záchvatoch, diuretiká, diétu s nízkym obsahom sodíka (solí) a v prípade potreby sa vyhnúť nadmernému množstvu. káva, alkohol, tabak, stres.

Pri liečbe tohto stavu sa tiež používa vestibulárna rehabilitačná terapia, ktorá pozostáva z konkrétnych cvičení a fyzických aktivít, prispôsobených jednotlivcovi, vykonávaných doma alebo na klinike (pod vedením fyzioterapeuta), ktoré môžu telu pomôcť zlepšiť zmysel pre rovnováhu.

Ďalším typom liečby sú injekcie do stredného ucha s protizápalovými alebo antibiotickými látkami (gentamicín) a v zriedkavých situáciách, v ťažkých, invalidizujúcich prípadoch, môže lekár odporučiť chirurgický zákrok, ako je labyrintektómia (odstránenie časti vnútorného ucha), dekompresia endolymfatického vaku. (odstránenie malej časti kosti okolo endolymfatického vaku) alebo rez vestibulárnym nervom.