Meniskálna slza Postupujte podľa toho, ako k nej dochádza, ako s ňou zaobchádza špecialista na kolená
Prečo dochádza k roztrhnutiu menisku, aké následky to môže mať a ako sa lieči odborník na kolená
Je to ako vaše obľúbené džínsy, ktoré ste vyprali už desiatkykrát a ktoré sa v určitom okamihu len natrhajú v najtenšom bode. Aj keď je na tkanine zreteľne vidieť proces opotrebenia, degenerujúci meniskus nevysiela žiadne signály. Ani počas operácie nie je vždy viditeľné opotrebenie, pretože meniskus je zvnútra krehký. Iba nahrávky s najmodernejším magnetickým rezonančným tomografom 3 Tesla prinášajú prehľadnosť.
Blokovanie kolenného kĺbu a výpotok
Či už v dôsledku úrazu alebo opotrebenia: v obidvoch prípadoch je výsledkom často roztrhnutie menisku. Vnútorný meniskus je ovplyvnený častejšie ako vonkajší meniskus.
Ak sa časti menisku, ktoré boli odtrhnuté v tvare chlopne, zachytia v kĺbovom priestore, blokujú kolenný kĺb. Koleno sa už nemôže ohýbať ani narovnávať a určité pohyby spôsobujú bodavé bolesti. Poranený kĺb často opuchne v dôsledku zvýšeného hromadenia tekutín vo vnútri: vytvára sa výpotok.
Lepšie zneškodniť tikajúcu časovanú bombu v kolene
Príznaky poškodenia menisku sú zvyčajne premenlivé. Fázy silnej bolesti sa môžu striedať s obdobiami, keď dotknutá osoba takmer nič necíti.
Tento údajný odpočinok v kolene je zvyčajne klamný. Často stačí pohyb v zákrute, napríklad pri vystupovaní z auta, na opätovné spustenie starých intenzívnych príznakov. Oddelená časť menisku sa môže pri takomto pohybe tiež zachytiť a zablokovať koleno.
Ak sa vám to stane pri surfovaní na otvorenom mori, na pešej túre v Himalájach alebo pri alpskom lezení, môže to so stuhnutou nohou viesť k nebezpečným situáciám. Takže ak máte také prázdninové plány a viete o svojom zranení menisku, bolo by rozumné nechať si časovanú bombu v kolene zneškodniť ešte pred odchodom.
Meniskálna slza: nehojí sa sama
Nie je možné liečiť sami. Je tiež známe, že poškodený meniskus dlhodobo spôsobuje artrózu kolena. Návšteva špecialistu na kolená je preto vždy nevyhnutná. Magnetická rezonancia poskytuje dobrý prehľad o rozsahu poranenia menisku.
Mnoho funkcií menisku
Menisku sa v posledných rokoch venuje čoraz väčšia pozornosť. Skúsení chirurgovia sa teraz snažia zachrániť čo najviac menisku, keď je zranený alebo opotrebovaný. Meniskus je koniec koncov všestranný:
Prenáša záťaž zo stehna na dolnú časť nohy, stabilizuje koleno pri všetkých pohyboch, rozdeľuje tlak na povrchy kĺbov a prispieva k mazaniu a výžive kĺbu. Dostatočný dôvod na opravu poškodeného menisku. Ak sa tak nestane, vývoj artrózy je taký dobrý, ako je naprogramovaný. Je to spôsobené špeciálnym materiálom: roztrhnutý okraj menisku je veľmi tvrdý a melie sa nad chrupavkou.
Čerstvá slza menisku a jej operatívne ošetrenie
V rámci minimálne invazívnej operácie sú čerstvé slzy menisku opäť zošité. V iných prípadoch sa poškodené a drobivé tkanivo menisku odstráni a meniskus sa vyhladí.
Pri odstraňovaní krehkého materiálu menisku sa riadi heslom: toľko, koľko je potrebné, čo najmenej. Ak je meniskus tak poškodený nehodou, športovým zranením alebo opotrebením, že je potrebné odstrániť viac ako 50%, stane sa to kritickým. Ak dôjde k prekročeniu tejto značky, existuje riziko artrózy v strednodobom až dlhodobom horizonte, pretože stabilizačná funkcia menisku už nie je k dispozícii.
Inovatívny implantát môže nahradiť meniskus
Pomoc je možná pri inovatívnom chirurgickom zákroku: Odstránený materiál sa nahradí špeciálnym implantátom. Rovnako ako pôvodný meniskus, aj tento implantát má kosákovitý tvar a je jednoducho prišitý na zostávajúci meniskus.
Implantát pozostáva z kolagénu s mriežkovanou štruktúrou. Vlastné bunky tela migrujú do tejto matrice a asi po jednom a pol roku tvoria tkanivo podobné menisku. Zároveň sa degraduje zasadená matrica. Operáciu je možné vykonať iba u pacientov, ktorí spĺňajú určité požiadavky. Je napríklad dôležité, aby sa - v závislosti od defektnej zóny - vymenila najmenej polovica menisku, pacient nemal žiadne alebo len mierne poškodenie chrupavky, os nohy nemala zásadné vychýlenie a nedošlo k nestabilite kapsúl alebo väzov.
/DR. med. Wolfgang Franz
Špecialista na chirurgiu, úrazovú chirurgiu a športové lekárstvo. Medzinárodne uznávaný špecialista na kolená. Vykonáva viac ako 1 400 operácií kolena ročne, lieči osteoartrózu, krížny väz a slzy menisku minimálne invazívnymi zákrokmi. Medzi jeho špeciality patrí transplantácia chrupavky (ArtroCell 3D) a metóda AMIC. autor.
Artroskopia kolenného kĺbu
Aké sú výhody kolenného zrkadla, ako funguje a ako dlho trvá? Aké liečby sú možné pri artroskopii kolena? Prečítajte si tu všetko o výhodách a výhodách, aj keď trpíte artrózou kolena.