Menštruačný cyklus a ovulácia pre všetkých
Po otázkach z e-mailov a komentárov, ktoré som dostal, som dospel k záveru, že veľká časť dievčat/žien nerozumie menštruačný cyklus ako celok, takže článok, ktorý dnes píšem, bude východiskovým bodom pri riešení akýchkoľvek otázok týkajúcich sa menštruačný cyklus, ovulácia, plodné/neplodné obdobia, menštruácia, perorálne kontraceptíva atď.
Aby sme mohli začať, musíme sa oboznámiť s niektorými kľúčovými výrazmi:
HORMÓN = látka vylučovaná endokrinnou žľazou alebo bunkami z iných orgánov alebo tkanív (nervový systém, zažívací trakt, obličky, srdce atď.) a transportovaná na diaľku krvnou cestou do iného orgánu alebo tkaniva, kde excituje alebo inhibuje sériu vývojových funkcií alebo procesov.
hypotalamus = oblasť mozgu, hlavné centrum vegetatívneho života.
hypofýza = neuroglandulárny orgán s endokrinnou funkciou, ktorý sa nachádza v mozgu, v tesnom vzťahu s hypotalamom (synonymum: hypofýza).
menštruácia = fyziologické štádium menštruačného cyklu, charakterizované elimináciou krvi.
vaječník = ženské pohlavné žľazy s dvojitou funkciou: exokrinné - dozrievanie a vylučovanie vajíčok a endokrinné - vylučuje estrogén, progesterón a androgény.
folikul = malý anatomický útvar v tvare miešku.
endometrium = vnútorná sliznica maternice, ktorej štruktúra sa líši v závislosti od hormonálnej impregnácie. Exfoliácia povrchovej oblasti endometria spôsobuje menštruáciu.
Od začiatku vylučujeme faktor zámeny: menštruačný cyklus prebieha nezávisle od kalendárnych dátumov, inými slovami: prvý deň menštruačného cyklu nie je ekvivalentný k prvému dňu kalendárneho mesiaca, menštruačný cyklus môže začať v ktorýkoľvek deň v mesiaci. Udalosť, ktorá ohlasuje začiatok nového menštruačného cyklu, predstavuje menštruácia, prvý deň menštruácie je prvý deň menštruačného cyklu.
Menštruačný cyklus má 2 hlavné fázy: folikulárnu fázu a luteálnu fázu, medzi nimi prebieha ovulácia (fázy sa nazývajú aj pre, respektíve po ovulačné). Pre lepšie pochopenie pridávam obrázok:
Menštruačný cyklus a ovulácia pre všetkých
skoro folikulárna fáza sa zhoduje s prvým dňom menštruačného cyklu a zahŕňa hormonálne zmeny, ktoré pripravujú organizmus na ovuláciu. Trvanie folikulárnej fázy sa môže veľmi líšiť medzi cyklami, od 13 do 18 dní, a závisí od vývoja folikulu vo vaječníku.
Počas folikulárnej fázy sa hypofýza uvoľňuje hormón stimulujúci folikuly (FSH), ktorý, ako už názov napovedá, stimuluje vývoj ovariálnych folikulov. Z niekoľkých vyvíjajúcich sa ovariálnych folikulov sa jeden stáva dominantným a pokračuje vo vývoji, kým vajíčko nedozreje a neuvoľní sa. Tento vývoj je sprevádzaný nárastom estrogén.
Plodnosť rastie s vývojom folikulu smerom k uvoľneniu vajíčka, najplodnejšie obdobie je 5 dní pred ovuláciou a 2 dni po ovulácii. 5 dní pred ovuláciou je spôsobených dobou prežitia spermií a 2 dni po ovulácii zasa obdobím, v ktorom je možné vajíčko oplodniť. Inými slovami, ak sa 5-4-3-2 alebo 1 deň pred ovuláciou uvoľní pohlavný styk so spermiami do pošvy, môžu prežiť, kým nedôjde k ovulácii, aby sa oplodnilo vajíčko. Rovnako tak, ak dôjde k pohlavnému styku s uvoľnením spermií do vagíny 1 alebo 2 dni po ovulácii, môžu oplodniť vajíčko, ktoré práve uvoľnil zrelý ovariálny folikul.
Ako som už uviedol vyššie, s vývojom dominantného folikulu dochádza k zvýšeniu hladiny estrogénu. Ak táto hladina dosiahne určitý prah, hypofýza rozumieť že folikul je pripravený na uvoľnenie vajíčka. Vtedy vzniká hypofýza luteinizačný hormón (LH), ktorý spúšťa ovulacia. Vajíčko sa uvoľňuje vo vajíčkovode a je možné ho oplodniť (ak k pohlavnému styku dochádza bez antikoncepčnej ochrany).
Ovulácia označuje koniec folikulárnej fázy a začiatok luteálna fáza. Názov fázy pochádza z luteálne telo, formácia, ktorá hrá zásadnú úlohu. Luteálne telo je dominantným folikulom, ktorý práve uvoľnil vajíčko a chystá sa vylučovať PROGESTERÓN, hormón, ktorý udržuje optimálne podmienky v maternici pre možné oplodnenie a implantáciu.
Ak dôjde k oplodneniu a implantácii, luteálne telo naďalej vylučuje progesterón, kým sa v druhom trimestri tehotenstva nevyvinie placenta. Ak nedôjde k oplodneniu a implantácii, luteálne telo sa rozpadne asi po 14 dňoch, čo spôsobí pokles hladiny progesterónu, čo znamená začiatok nového menštruačného cyklu.
Ak má folikulárna fáza trvanie závislé od vývoja folikulu a môže trvať 13 až 18 dní, má luteálna fáza fixné trvanie približne 14 - 15 dní (obdobie, po ktorom sa zastaví vylučovanie progesterónu v dôsledku rozpadu luteálneho tela pri absencii oplodnenia a implantácia). Práve kvôli tomu sa v pravidelných cykloch, ale s rôznym trvaním 28 dní, počíta s najpravdepodobnejším dátumom ovulácie 14 dní pred koncom menštruačného cyklu.
Toto je v podstate menštruačný cyklus považovaný za normálny. Trvanie takého menštruačného cyklu sa pohybuje od 21 do 40 dní, v priemere 28 dní. Ak chcete zistiť, koľko dní má váš menštruačný cyklus, musíte počítať dni od začiatku menštruácie (prvý deň menštruačného cyklu) do dňa pred ďalšou menštruáciou (posledný deň menštruačného cyklu). Stretol som sa však so ženou, ktorá mala menštruačný cyklus 3 mesiace a zostalo mi to v pamäti, pretože bola tehotná a porodila po 11 mesiacoch tehotenstva - pretože obdobie sa počíta s prihliadnutím na poslednú menštruáciu, a ona mala 2 mesiace pred oplodnením 🙂
Trvanie menštruácie môže byť od 1 do 8 dní, s priemerom 4 - 5 dní, čo je obdobie, v ktorom sa z jedného cyklu do druhého stratí podobné množstvo krvi.
Aj keď k väčšine zmien dôjde bez toho, aby ste si to uvedomili, sú tu niektoré, ktoré vám môžu pomôcť pri zostavovaní kalendára: menštruácia (máte prvý deň menštruačného cyklu), zvýšenie bazálnej teploty (máte deň ovulácie), ku ktorým si pripočítajte ďalších 14 dní. a máš koniec menštruačného cyklu. Môžete tiež sledovať vývoj charakteristík hlienu (príklad nájdete tu: odkaz).