Meranie záhybu krku Najlepšie tipy a informácie
Sotva akákoľvek preventívna lekárska prehliadka počas tehotenstva vyvoláva viac otázok ako meranie záhybov krku, známe tiež ako meranie priehľadnosti krku. Objasníme si, čo hovorí, aký istý je jeho výsledok a kedy to má zmysel.
Všetci budúci rodičia chcú, aby sa ich dieťa narodilo zdravé. Vďaka pravidelným preventívnym prehliadkam u gynekológa, ktoré vykonávajú zdravotné poisťovne, je o matku i dieťa po celú dobu dobre postarané. Anomálie alebo choroby možno zistiť skoro počas tehotenstva a v lepšom prípade ich liečiť.
Existujú však aj ďalšie preventívne prehliadky, ktoré sa odporúčajú ženám, ale nie vždy sú hradené zo zdravotného poistenia. Jedným z týchto vyšetrení je meranie záhybu alebo priehľadnosti krku alebo meranie hrúbky krku, ktoré sa zvyčajne vykonáva na konci prvého trimestra.
Chceme objasniť, aké vyhlásenia môžu lekári urobiť po takzvanom skríningu v prvom trimestri, aké sú tieto výsledky isté, koľko to stojí a otázka: „Mám urobiť meranie záhybu krku alebo nie?“.
Čo to vlastne je zátylok?
Tekutina sa zhromažďuje v krku dieťaťa medzi 11. a 14. týždňom tehotenstva. Stáva sa to preto, lebo lymfatický systém a obličky dieťaťa ešte nepracujú správne. Toto nahromadenie tekutiny v oblasti krku sa nazýva záhyb krku.
Po 14. týždni tehotenstva záhyb krku v priebehu tehotenstva opäť ustupuje.
Tip na video: Týchto 6 otázok vám pomôže zvoliť správne meno dieťaťa
Prehliadač nemôže prehrať toto video.
Čo sa stane, keď zmeriate záhyby krku?
Meranie zloženia krku meria s milimetrovou presnosťou mieru hrúbky záhybu krku. Z tohto môže lekár určiť, aká vysoká je pravdepodobnosť rizika malformácie dieťaťa.
Krvný test sa vykoná aj pri skríningu (alebo dva týždne vopred). Na jednej strane sa meria hladina ľudského chorionického gonadotropínu (hCG) v krvi. Zvýšená hodnota naznačuje chromozomálnu poruchu. Na druhej strane sa meria „plazmatický proteín A“ spojený s tehotenstvom (PAPP-A). Ak je obsah bielkovín príliš nízky, znamená to tiež chromozomálnu poruchu.
Výsledok merania záhybu krku sa skombinuje s výsledkom krvného testu. Samotné meranie záhybov krku by nebolo dosť zmysluplné.
Nebezpečenstvo: Lekár po vyšetrení nehovorí, že je dieťa zdravé alebo choré. Môže iba komentovať, či je alebo nie je zvýšené riziko, že dieťa má chromozomálne malformácie.
Skríning v prvom trimestri je špeciálnym typom ultrazvukového vyšetrenia. Pomocou ultrazvukového prístroja s vysokým rozlíšením určí ošetrujúci lekár hrúbku záhybu krku v priebehu niekoľkých minút. Nezáleží na tom, či sa ultrazvuk vykonáva vaginálne alebo cez brušnú stenu.
Meranie záhybu krku a krvný test nepredstavujú pre matku a dieťa žiadne zdravotné riziká.
Kedy sa vykonáva meranie náhrdelníka?
Krčný záhyb sa tvorí medzi 11. a 14. týždňom tehotenstva. Meranie priehľadnosti krku môže teoreticky prebiehať medzi 11. a 13. týždňom tehotenstva. Najlepšie výsledky merania hrúbky záhybu krku sa však dajú odčítať v 12. týždni tehotenstva.
O čom poskytuje meranie náhrdelníka informácie?
Skríningom záhybu krku je možné vyhodnotiť riziká malformácií a určitých dedičných chorôb. Tie obsahujú:
- Trizómia 13 (Pätauov syndróm)
- Trizómia 18 (Edwardsov syndróm)
- Trizómia 21 (Downov syndróm)
- Turnerov syndróm
- Srdcová chyba
- Kýla brušnej steny
- Malformácie kostry alebo obličiek
Aké spoľahlivé sú výsledky merania záhybu krku?
Výsledky tohto vyšetrovania tvoria hodnotu pravdepodobnosti. To znamená, že ak sa vyskytnú nejaké abnormality, zvyšuje sa riziko malformácie dieťaťa.
Meranie však neposkytuje konečný výsledok. Môžu sa vyskytnúť abnormality a dieťa sa nakoniec narodí zdravé. Môže to byť naopak. Meranie neodhalilo žiadne abnormality, ale dieťa sa narodilo s abnormalitou chromozómu alebo s malformáciou.
Viditeľným výsledkom skríningu v prvom trimestri je hrúbka záhybu krku viac ako 2 mm. Ak by rodičia chceli tento výsledok ešte objasniť, sú potrebné ďalšie vyšetrenia.
Dá sa to urobiť napríklad krvným testom, pri ktorom sa od matky odoberie malé množstvo krvi. V krvi matky je aj detská DNA. Toto sa skúma na najbežnejšie chromozomálne odchýlky v takzvanom NIPT (neinvazívny prenatálny test). Krvný test nepredstavuje zdravotné riziko pre matku alebo dieťa. Nie je to nebezpečné.
K ďalším vyšetreniam patrí aj vyšetrenie plodovej vody a biopsia choriových klkov. Oba postupy sú spojené so zvýšeným rizikom potratu.
Rozmer záhybu krku áno alebo nie?
Otázka „Mám vykonať meranie záhybu krku alebo nie?“ je predovšetkým osobný. Odporúča sa napríklad pre ženy vo veku 35 rokov a viac, pretože vek matky zvyšuje riziko malformácie dieťaťa. Od 35 rokov sa tehotné ženy počítajú ako neskoré pôrody. Rodinná anamnéza môže tiež viesť k tomu, že sa tehotenstvo vyhodnotí ako vysoko rizikové. Aj potom sa žene odporúča zmerať záhyby krku.
Otázka, ktorú by si mali všetky páry položiť pred vykonaním merania náhrdelníka, znie: Zmení niečo výsledok skríningu v rozhodnutí pre dieťa?
Pretože túto otázku by si nemali klásť lekári, priatelia alebo príbuzní, musí si na ňu pár odpovedať úplne sám. Ak výsledok nezmení túžbu nosiť dieťa k termínu, potom je meranie záhybu krku nadbytočné. Ak si rodičia nie sú istí, majú veľké obavy a potrebujú iba istotu, potom sa odporúča meranie záhybu krku.
Koľko stojí meranie náhrdelníka?
Náklady na skríning v prvom trimestri zvyčajne nehradí zákonný lekár zdravotného poistenia. Musí ich znášať sama tehotná. Koľko presne stojí meranie vrások na krku, závisí od spolkovej krajiny a praxe, v ktorej ju chcete nechať vykonať. Je to v priemere 100 až 250 eur. Najlepšie je vopred si zistiť, aké budú náklady.
Existujú výnimočné prípady, keď zdravotná poisťovňa uhradí náklady na meranie náhrdelníka alebo krvný test. Patrí sem zvýšené riziko chromozomálnych malformácií. A tiež odporúčanie ošetrujúceho lekára zistil pri predchádzajúcom prenatálnom diagnostickom vyšetrení abnormalitu, ktorú chce ďalej vyšetrovať.
Ak si nie ste istí, vždy sa obráťte na svojho lekára a zdravotnú poisťovňu.
Dôležitá poznámka: Informácie v tomto článku sú poskytované iba na informačné účely a nenahrádzajú lekársku diagnózu. Ak si nie ste istí, máte urgentné otázky alebo máte sťažnosti, mali by ste sa obrátiť na svojho lekára.