Metformín Metformín má ...
Čo je to vlastne cukrovka?
Lekárska veda v súčasnosti považuje cukrovku typu II za súčasť komplexného metabolického ochorenia: takzvaného metabolického syndrómu.
Metabolický syndróm zahŕňa metabolické choroby, ako sú:
* Diabetes mellitus (so zvýšenou produkciou inzulínu!)
* zvýšená hladina lipidov v krvi (najmä triglyceridov)
Tieto štyri príznaky sa vyskytujú spolu tak často, že sa na ne pozerá ako na nový jednotný klinický obraz. Dôraz sa kladie na nadváhu, ktorá v podstate určuje ďalšie tri faktory. Cievy sú veľmi ohrozené, pretože metabolický syndróm je popri fajčení hlavným rizikovým faktorom pre vaskulárne kalcifikácie (artérioskleróza), ktoré môžu viesť k infarktu, mŕtvici a poruchám obehu v nohách.
Objavte cukrovku skoro
Moderná liečba cukrovky je založená na troch pilieroch:
Tieto základné princípy platia pre oba typy cukrovky, aj keď majú rozdielnu váhu.
Diabetikom typu I chýba inzulín, pretože pankreas nepracuje alebo pracuje zle. Liečba sa preto uskutočňuje pomocou inzulínu, ktorý sa podáva injekčnými striekačkami. Množstvo inzulínu je vyjadrené v „jednotkách“ a prispôsobené individuálnym potrebám. Tomu je prispôsobená strava a cvičenie, ktoré dopĺňajú liečbu a vytvárajú rovnováhu medzi spotrebou tela a jednotkami spotrebovaného inzulínu.
U diabetikov typu II nadváha významne prispieva k vzniku ochorenia; štyria z piatich diabetikov majú nadváhu. Obezita podporuje progresiu ochorenia a ovplyvňuje všetky faktory metabolického syndrómu. Aj zníženie nadváhy môže v mnohých prípadoch normalizovať hladinu cukru v krvi. Liečba liekom potom nie je potrebná.
DIДT:
Chudnutie môžete dosiahnuť stravou, ktorá by mala byť v ideálnom prípade podporená fyzickou aktivitou. Sacharidy, tuky a bielkoviny sú základnou zložkou potravy; Sacharidy majú pri cukrovke ústrednú úlohu v strave.
Sacharidy sa nachádzajú hlavne v chlebe, pečive, cestovinách, ryži, zemiakoch a sladkostiach; štiepením sa štiepia na cukor. Kontrola prijatých sacharidov je preto obzvlášť dôležitá pre stravu pri cukrovke. Rozumná strava by mala pozostávať z asi 45 až 50 percent sacharidov. Výhodné sú tu takzvané komplexné sacharidy, ktoré sú telom absorbované a trávené pomalšie (napr. Celozrnné výrobky).
Na vytvorenie stravovacieho plánu sa najskôr stanoví normálna potreba kalórií, napríklad 2 200 kcal za deň. Plánované chudnutie prediskutujte so svojím lekárom a určite znížené množstvo kalórií.
Celkové kalórie sa potom rozdelia medzi tri hlavné zložky výživy. Príklad výpočtu pri 1 500 kcal:
Sacharidy = 50% = 750 kcal
Stanovené kalórie sa prevedú na gramy sacharidov na základe výhrevnosti; 4 kcal zodpovedajú asi 1 g sacharidov. Pre diabetika sa stravovací plán zvyčajne vytvára v chlebových jednotkách = BU; 1 BE zodpovedá 10 - 12 g sacharidov. Pre náš príklad výpočtu to má za následok celkovo asi 16 BU, ktoré sú rozdelené do čo najväčšieho počtu jedál počas dňa, v našom príklade niečo ako toto:
Pre svoj stravovací plán teraz potrebujete takzvanú výmennú tabuľku, prehľad, ktoré potraviny obsahujú koľko jednotiek chleba, alebo pomôcku na odhad porcií sacharidov.
Najdôležitejšou zásadou výživy pri cukrovke je: rozdeľujte čo najviac malých jedál po celý deň. Tým sa zabráni výrazným výkyvom v požiadavke na inzulín a chráni sa pankreas.
Mierne pomalšie, ale neustále chudnutie je výhodné. So znížením o 500 kcal za deň pod úrovňou požiadaviek dosiahnete úbytok hmotnosti o 1 - 2 kilogramy mesačne.
Stručne povedané, niektoré základné výživové odporúčania pre diabetika typu II s nadváhou:
· Vyberte si jedlá a jedlá s čo najmenším obsahom tuku.
· Pripravte si jedlo s čo najmenším obsahom tuku.
Pite veľa vody a ovocné alebo bylinkové čaje (prípadne aj kávu alebo čierny čaj).
· Jedzte čerstvú zeleninu, šaláty, ovocie a celozrnné výrobky.
· Pite málo alkoholu.
· Jesť vedome a celkovo menej.
· Snažte sa konzumovať to, čo jete, s radosťou, v krásnom prostredí a v dobrej nálade.
Pre diabetika je fyzická aktivita účinným doplnkom liečby, ktorý má dvojitý pozitívny účinok:
· Cvičenie spaľuje prebytočné kalórie a cukor; potreba inzulínu klesá.
· Cvičenie a cvičenie vám pomáha chudnúť a udržiavať normálnu váhu.
Pohyb je preto druhým pilierom liečby. Niekoľko dôležitých tipov pre diabetikov:
· Začnite aktivity pomaly a postupne ich zvyšujte.
· Netrávte toľko, koľko môžete, ale pot k tomu patrí, pretože to naznačuje svalovú prácu a spálenie.
· Snažte sa o pravidelné športové aktivity.
Odporúčaným športom sú vytrvalostné športy, ako je cyklistika, plávanie, jogging, športová turistika, ale vhodné sú aj herné športy, ako je futbal alebo tenis.
Na liečbu cukrovky sú dostupné lieky s rôznymi účinkami; najdôležitejšie sú:
Lieky pre diabetikov predpisuje spravidla lekár, ktorý stanoví liečebný plán a sleduje účinnosť.
Akarbóza
Akarbóza je jedným z inhibítorov glukozidázy. Tieto lieky pôsobia v črevách a znižujú alebo spomaľujú štiepenie sacharidov na cukor a tým aj ich vstrebávanie do krvi. Vyhnete sa tak prudkému zvýšeniu hladiny cukru v krvi po jedle. Akarbóza sa musí dávkovať postupne; na začiatku liečby sa môžu vyskytnúť plyny a hnačky.
Metformín
Metformín má dvojitý účinok a je vhodný najmä pre diabetikov typu II s nadváhou. Metformín zvyšuje účinok vlastného inzulínu v tele na bunky tkanív
a orgány. Bunky rýchlejšie vstrebávajú cukor z krvi. Metformín pôsobí aj v čreve a znižuje absorpciu cukru. Metformín tiež zlepšuje metabolizmus tukov a je obzvlášť užitočný pri znižovaní nadváhy. Liek sa užíva raz alebo dvakrát denne, najlepšie s jedlom.
Glibenklamid
Najdôležitejším predstaviteľom sulfonylmočoviny je glibenklamid. Glibenklamid pôsobí priamo na bunky pankreasu produkujúce inzulín a stimuluje ich k zvýšeniu ich sekrécie. Dávkovanie sa musí upravovať opatrne, pretože príliš veľký účinok môže spôsobiť hypoglykémiu.
inzulín
Inzulín - ako náhrada za to, čo v tele chýba - sa nemôže podávať cez tráviaci trakt, ale iba vo forme injekčných striekačiek. Pre diabetikov typu I je základom liečby inzulín. Pre týchto pacientov je inzulín zázračným liekom, pretože im umožňuje vôbec prežiť. Diabetici typu II môžu byť tiež závislí od inzulínu v pokročilom štádiu.
Liečba liekom závisí od typu a rozsahu cukrovky, ako aj od osobnej situácie pacienta. Výber lieku alebo kombinácie liekov, dávkovanie a čas použitia určí váš lekár a poskytne vám podrobné rady. .
Správny prístup k cukrovke